Магдалена Хагнер-Деренговска
1) Катедра по клинична невропсихология, Факултет по здравни науки, Университет Николай Коперник в Торун, Полша
2) Университет в Бидгошч, Полша
Krystian Kałużny
3) Председател и клиника по рехабилитация, Факултет по здравни науки, Университет Николай Коперник в Торун, Полша
Войцех Хагнер
3) Председател и клиника по рехабилитация, Факултет по здравни науки, Университет Николай Коперник в Торун, Полша
Бартош Кочански
3) Председател и клиника по рехабилитация, Факултет по здравни науки, Университет Николай Коперник в Торун, Полша
Анна Пласкевич
3) Председател и клиника по рехабилитация, Факултет по здравни науки, Университет Николай Коперник в Торун, Полша
Алина Борковска
1) Катедра по клинична невропсихология, Факултет по здравни науки, Университет Николай Коперник в Торун, Полша
Агата Брониш
4) Катедра по ендокринология и диалектология, Клиника по метаболитна рехабилитация, Медицински факултет, Университет Николай Коперник в Торун, Полша
Яцек Будзински
5) Катедра по съдови и вътрешни болести, Факултет по здравни науки, Университет Николай Коперник в Торун, Полша
Резюме
ВЪВЕДЕНИЕ
Менопаузата е свързана с множество хормонални промени, които могат да доведат до затлъстяване, липидни и въглехидратни метаболизми, както и свързано с това повишаване на риска от сърдечно-съдови събития и смърт. Увеличаването на физическата активност е един от методите, използвани за намаляване на тези рискове 1, 3). Благоприятното влияние на 34 програми за кардиологична рехабилитация върху сърдечно-съдовия риск (OR = 0,64, 95% CI = 0,46–0,88) и общата смъртност наскоро беше потвърдено в мета-анализа, извършен от Lawler et al 6). Положителното влияние на упражненията се дължи, наред с други неща, от намаляване на телесното тегло и инсулиновата резистентност, което може да доведе до подобряване или дори нормализиране на нарушенията на липидния и въглехидратния метаболизъм 2). Доказано е, че упражненията обикновено понижават концентрацията на триглицериди и повишават концентрацията на HDL холестерол 2). Все още обаче няма много данни за хиполипидемичния ефект на рехабилитацията при скандинавско ходене 11, 30). Това е въпрос от голямо значение, тъй като хиперлипидемията и затлъстяването са основните модифицируеми рискови фактори за атеросклероза в Полша. Изследване, проведено от NATPOL PLUS, показва, че хиперлипидемията и затлъстяването засягат съответно 61 и 53% от хората, 31, 32) .
Целта на това проучване беше да се оцени ефектът от десетседмичната рехабилитационна програма за скандинавско ходене върху избрани антропометрични параметри и нивото на основните липиди в кръвта на жените с наднормено тегло и затлъстяване в постменопауза.
ПРЕДМЕТИ И МЕТОДИ
Изследваните субекти са 32 жени със средна възраст 59,7 ± 5,9 години (възрастов диапазон: 50–68). Те бяха наети чрез известия, поставени в амбулатории и публикувани във вестници. Основните им демографски и клинични данни са представени в таблица 1. Никой от участниците не страда от сериозни соматични или психични заболявания. Освен това участниците в това проучване не са приемали никакви лекарства, различни от метаболитно неутрални хипотензивни лекарства.
маса 1.
| Телесно тегло (кг) | 80,7 ± 14,0 | 76,2 ± 14,0 # |
| ИТМ (kg/m 2) | 30,5 ± 4,1 | 28,8 ± 4,5 # |
| CPK (U/l) | 109 ± 47,0 | 90 ± 37 # |
| Общ холестерол (mg/dl) | 213,3 ± 34,5 | 194,1 ± 28,4 # |
| LDL холестерол (mg/dl) | 133,5 ± 28,8 | 117,2 ± 30,2 # |
| HDL холестерол (mg/dl) | 59,4 ± 13,0 | 64,9 ± 13,3 # |
| Триглицериди (mg/dl) | 124,6 ± 46,5 | 97,8 ± 33,1 # |
| Коефициент на общия холестерол и HDL | 3,7 ± 0,8 | 3,1 ± 0,7 # |
| Процент участници с обща концентрация на холестерол от # | ||
| Процент на участниците с концентрация на LDL холестерол от * | ||
| Процент на участниците с концентрация на HDL холестерол ≥ 46 mg/dl; н (%) | 28 (87,5%) | 32 (100%) * |
| Процент на участниците с концентрация на триглицериди * | ||
| Процент на участниците с коефициент на обща концентрация на холестерол и HDL 2, 3). Статистически значими разлики между първоначалната стойност и след 10-седмичната програма за скандинавско ходене. |
* p # p 2). Освен това се изчислява процентът на участниците, постигнали препоръчителните нива на липиди, препоръчани за жени, подложени на среден риск от сърдечно-съдови заболявания (общ холестерол 2, 3). Сравнението на значимостта на разликите в обхвата на размера на групите беше извършено с помощта на точния тест на Fisher. Корелацията на ранга на Спиърман е използвана за изследване на връзките между измервателните резултати. За статистическия анализ е използвана лицензирана версия на STATISTICA 10.0 за Windows.
РЕЗУЛТАТИ
Тридесет и две жени в постменопауза участваха в това проучване. Основните им антропометрични и биохимични данни са представени в таблица 1. След 10 седмици упражнения, изпълнявани по модела за скандинавско ходене, са наблюдавани статистически значими намаления в телесното тегло (средно 4,5 kg, 5,7%) и ИТМ (средно с 1,7 kg/m 2, 5,7%). Никой от участниците не е показал увеличение на телесното тегло. Осемнадесет участници (56%) загубиха по-малко от 5% от телесното си тегло, 9 участници (28%) загубиха 5-10% от телесното си тегло и 5 (16%) загубиха 10% от телесното си тегло.
Таблица 2.
| D_ тегло (кг) | -4,5 ± 3,4 | От -5,7 до -3,3 | -2,95 | От -11,0 до -0,5 |
| D_ тегло_% (%) | −6 ± 4 | От -7,3 до -4,1 | -3,3 | От -15 до -0,6 |
| D_BMI (kg/m 2) | -1,7 ± 1,2 | От -2,1 до -1,2 | -1,15 | От –4,2 до –0,2 |
| D_BMI_% (%) | −6 ± 4 | От -7,3 до -4,1 | -3,3 | От -15 до -0,7 |
| D_ общ холестерол (mg/dl) | -19,2 ± 17,5 | -25,5 до -12,9 | -12,0 | -68,0 до -2,0 |
| D-общ холестерол_% (%) | -8,5 ± 7 | От -11 до -6 | -6,0 | -28 до -0.09 |
| D-LDL (mg/dl) | -16,3 ± 17,7 | -22,7 до -9,9 | -11,0 | -66,0 до 5,0 |
| D_LDL_% (%) | -12 ± 11 | От -16,3 до -7,8 | -8,8 | -50 до 2.9 |
| D_HDL (mg/dl) | 5,5 ± 6,2 | 3.2 до 7.7 | 5.0 | -2,0 до 30,0 |
| HDL_% (%) | 10 ± 11,5 | 6,0 до 14,3 | 9.3 | −3,7 до 55,6 |
| D-триглицериди (mg/dl) | -26,8 ± 25,4 | -36,0 до -17,7 | -16,5 | -86,0 до 0,00 |
| D_триглицериди_% (%) | -19,2 ± 15 | -24,5 до -14,0 | -15,6 | -55 до 0,00 |
| D_TC/HDL (U/I) | 0,61 ± 0,41 | От -0,76 до -0,46 | 0,52 | От –2,0 до –0,03 |
| D_TC/HDL_% (%) | -16 ± 9 | -19,5 до -12,8 | -13,6 | От -42 до -0,6 |
Delta (D) = разлика в края на изследването, представена при абсолютната стойност (D_параметър) и относителната стойност (параметър_%), процентната промяна спрямо първоначалната стойност; TC/HDL коефициент на общия холестерол и концентрацията на HDL (атерогенните липиди в индекса на кръвния серум); 95% CI доверителен интервал 95%.
ДИСКУСИЯ
Нашите резултати показват, че след десет седмици на рехабилитация по скандинавско ходене 32 жени с наднормено тегло и затлъстяване в постменопауза показват статистически значима загуба на телесно тегло, както и спад в ИТМ и концентрации на атерогенни липиди в кръвния серум. След завършване на програмата процентът на участниците с препоръчителните нива на общ холестерол, LDL, HDL и триглицериди се увеличи драстично (Таблица 1). Статистически значима загуба на тегло (> 5%) се наблюдава сред 44% от участниците, също показва увеличение на концентрацията на HDL холестерол. Освен това резултатите показват, че участниците с по-висока степен на затлъстяване са имали по-малко намаляване на ИТМ. Няма статистическа корелация между първоначалния ИТМ и хиполипидемичния ефект на рехабилитационната програма.
Както бе споменато по-горе, 10-седмичната рехабилитационна програма за скандинавско ходене оказа положителен ефект върху нивото на основните липиди в кръвта при жени с наднормено тегло и затлъстяване в постменопауза (Таблица 1). Програмата за скандинавско ходене намалява общите концентрации на холестерол, LDL и триглицериди и увеличава концентрацията на антиатерогенната фракция на HDL (Таблица 2). След приключване на рехабилитационната програма, концентрациите на общия холестерол и LDL са били по-ниски средно съответно с 19 (± 9%) и 16 (± 12%). Подобни резултати са докладвани от други изследователски групи 30, 34) .
Сравнително малката група участници беше ограничение на това проучване. Независимо от това, други проучвания се основават на подобен брой теми. В допълнение, настоящото проучване беше нерандомизирано и без надзор. Също така няма сигурност, че консумираните от участниците ястия са били единствената храна, която са консумирали. Освен това не използвахме таблицата RISK SCORE за оценка на първоначалния и крайния сърдечно-съдов риск.
В заключение, резюме на нашите констатации са представени по-долу.
• Десетседмична тренировъчна програма за скандинавско ходене доведе до относително малка, но статистически значима загуба на тегло, значително намаляване на нивата на атерогенни серумни липиди и увеличаване на антиантерогенните нива на HDL холестерол, както и спад в увреждането на скелетните мускули индекс (CPK). Процентът на участниците с препоръчаното ниво на липидни фракции се е увеличил в края на интервенцията.
• Участниците със затлъстяване показват относително по-ниска загуба на тегло в края на интервенцията, отколкото тези с наднормено тегло, а тези, които са загубили повече от 5% от телесното си тегло, показват по-голямо увеличение на концентрацията на HDL холестерол и края на програмата за скандинавско ходене.
• Участниците с наднормено тегло и по-ниски вероятно се нуждаят от по-интензивна тренировка и сътрудничество с диетолог, за да се постигне статистически значима загуба на тегло.
- НОВА ГОДИНА; НОВА ВИ! PAM; S 8 ПЪТУВАНЕ ЗА ОТСЛАБВАНЕ НА КАМЪК; Скандинавско ходене в Норфолк
- Предимства на скандинавското ходене, отслабване и защо всеки трябва да опита
- Скандинавското ходене като ефективно физическо натоварване за отслабване сред млади възрастни с наднормено тегло в
- Северно ходене за отслабване Ходенето за отслабване Най-доброто упражнение за ходене
- Преглед на скандинавската разходка с полюс - ресурси за отслабване