Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.

полево

Институт по медицина (САЩ) Комисия по военни изследвания на храненето; Marriott BM, Carlson SJ, редактори. Хранителни нужди в студени и високи среди: Приложения за военен персонал в полеви операции. Вашингтон (DC): National Academies Press (САЩ); 1996 г.

Хранителни нужди в студени и високи среди: заявления за военен персонал в полеви операции.

ВЪВЕДЕНИЕ

Системата за полево хранене на армията на САЩ може да бъде съобразена с тактическата обстановка и мисията на подразделението както в учебната, така и в бойната среда (AR 30-21, 1990). Основният камък на полевото хранене е военната дажба. Като цяло дажбата е хранително адекватна храна, необходима за издръжка на един човек в продължение на 1 ден. Яденето е определено количество храна, осигурено за един човек през един планиран период на сервиране. Военните дажби, използвани за полево хранене в студено време, са хранително адекватни в съответствие с препоръчаните от военните диетични добавки (MRDA) (AR 40-25, 1985). Военните дажби могат да бъдат опаковани в мокро състояние, т.е. те не се нуждаят от допълнителна вода по време на подготовката или дехидратирани и са разделени на дажби за групово хранене и индивидуално опаковани дажби. Въпреки че всяка военна дажба може да бъде предоставена на войника, докато работи в студена среда, някои дажби могат да бъдат по-подходящи от други.

ВОЕННИ ПРЕПОРЪЧВАНИ ДИЕТИЧНИ ПОМОЩИ ЗА СТУДЕНО ВРЕМЕ

Препоръчителните военни хранителни добавки (MRDA) са препоръчителните дневни нива на прием на хранителни вещества, които трябва да отговарят на хранителните и физиологичните изисквания на практически всички здрави 17 до 50-годишни, умерено активни военни служители (AR 40-25, 1985) (Таблица 5- 1). MRDA се създават съвместно от всички военни служби, в съгласие с Съвета по храните и храненето на Националния съвет за изследвания. MRDA от 1985 г. се основават на препоръчителните диетични добавки (RDAs) от 1980 г. (NRC, 1980), с повишените нужди от някои хранителни вещества поради повишената физическа активност и, следователно, повишените енергийни нужди на военния персонал в сравнение с по-заседналите цивилни колеги . MRDA се използват за оценка на хранителната адекватност на военните дажби, като се гарантира, че военният персонал поддържа техния хранителен статус, здраве и ефективност в екстремни и умерени условия. В момента MRDA се преразглежда, за да отрази RDA от 1989 г. (NRC, 1989).

ТАБЛИЦА 5-1

Диетични добавки, препоръчани от военните.

Повишеното потребление на енергия по време на операции в студено време се дължи на тежкото облекло и обувки за студено време (ефектът на подскачане) и увеличените усилия, необходими за движението върху покрит със сняг или лед терен (Gray et al 1957; Johnson and Kark, 1947; вж. Джоунс и Лий, глава 11 в този том). Потребността от енергия се увеличава пропорционално на времето, прекарано в студ; по този начин зависи от мисията. Увеличената надбавка за енергия не се прилага за военен персонал, разположен в студен климат, който не участва в полеви операции.

Въпреки че MRDA препоръчват минимум 4500 kcal/d за военен персонал, работещ в студа, енергийните изисквания за полеви операции в студено време са променливи и трудни за предвиждане. Изследвания, при които енергийните разходи на военния персонал, работещ в студа, се измерват с помощта на стабилни изотопи, показват средни енергийни разходи от 4 253 kcal/d (King et al., 1992) и 4 919 kcal/d (Hoyt et al., 1991).

ВОЕННИ ДАЦИИ, ИЗПОЛЗВАНИ В СТУДЕНО ВРЕМЕ

Военните дажби могат да бъдат опаковани в мокро състояние, т.е. те не се нуждаят от допълнителна вода по време на подготовката или дехидратирани и са разделени на дажби за групово хранене и индивидуално опаковани дажби. Въпреки че всяка военна дажба може да бъде предоставена на войника, докато работи в студена среда, някои дажби могат да бъдат по-подходящи от други. Замразяването на дажбите и водата и трудностите, свързани с приготвянето и сервирането на горещи храни, са присъщи проблеми на полевото хранене при студено време.

Дажби за групово хранене

Дажбите за групово хранене се използват винаги, когато е възможна възможността да се храните заедно като единица. Ястията се приготвят и сервират горещи на военнослужещите. Сред дажбите за групово хранене, пакетът Tray (T Ration) е дажбата, която най-често се използва за полево хранене при студено време, тъй като не изисква охлаждане или готвене. Другите дажби за групово хранене са: (1) Дажба, която се състои както от стабилни в рафта, така и от нетрайни хранителни продукти, изискващи охлаждане и готвене, и (2) Дажба В, която се състои от консервирани и дехидратирани хранителни продукти, изискващи готвене, но без охлаждане. Поради въздействието на екстремни студени температури върху оборудването, необходимо за поддържане и подготовка на A и B дажбите, тези дажби не се използват обикновено по време на полеви операции при студено време.

Пакет тава

Пакетът с тави (T Ration) е готов за отопление и сервиране. Дажбата е термично обработена, предварително приготвена, стабилна в рафта храна, опакована в херметически затворени метални контейнери с полуразмерима пара. Контейнерите служат като пакет, нагревателен съд и поднос за сервиране. Контейнерите могат да се нагряват, неотворени, във вряща вода за 15–50 минути (в зависимост от продукта) или да се отварят и нагряват във фурна до вътрешна температура от 74 ° C (165 ° F). За отваряне на контейнерите за храна T Ration е необходима специална ръчна или монтирана на масата отварачка за консерви.

Дажбата се състои от 10 менюта за закуска и 10 обяд-вечеря, включително предястие, нишесте, зеленчуци и десерт (Таблица 5-2). T Ration е допълнен с модул за добавки за студено време (Arctic T), който осигурява допълнителни калории, за да отговори на енергийните нужди на студеното време. Модулът за добавки се състои от овесени ядки, супа, бонбони, бисквитки, хляб и допълнителни топли напитки. Arctic T също така съдържа тави от миди от стиропор и горещи чаши с капаци за поддържане на температурата на храната по време на сервиране. Arctic T Ration осигурява приблизително 2400 kcal на хранене (включително приблизително 1000 kcal, доставени от модула за добавки за студено време) (NRDEC, 1992).

ТАБЛИЦА 5-2

Менюта на военните дажби, използвани при операции в студено време.

Индивидуално пакетирани дажби

Индивидуално пакетирани дажби се използват, когато мисията или тактическият сценарий възпрепятстват груповото хранене. Тези дажби осигуряват единични ястия, които могат да се консумират топли или студени, но те са по-вкусни, когато са горещи. Следователно, на войниците се осигуряват индивидуални нагреватели без пламък, така че дажбите да могат да се нагряват. Химикалите в подложката на нагревателя (магнезий и желязо) се активират от 2 унции (59,2 мл) вода и отнема само 10 до 12 минути, за да може предястието да достигне оптимална температура на сервиране от 60 ° C.

Храна, готова за консумация

Стандартната военна оперативна дажба е храненето, готово за консумация (MRE), което е мокро. Състои се от топлинно обработени, стабилни в рафта хранителни компоненти, които не изискват подготовка. Предлагат се дванадесет менюта, всяко съдържащо предястие, бисквити, намазка (сирене, фъстъчено масло или желе), десерт, бонбони и напитки на прах (Таблица 5-2). Нуждата от вода е приблизително 23 унции за рехидратиране на всички напитки в един MRE; по този начин, нуждата от вода за цял ден, издържащ на MREs, може да бъде 92 унции. Едно хранене осигурява 1300 kcal (15% протеин, 49% въглехидрати и 36% мазнини) и 1,8 g натрий (NRDEC, 1992). По този начин, за да отговори на енергийните нужди при студено време, войникът се нуждае от четири MRE (Таблица 5-3) или три MRE с енергийна добавка. Пример за енергийна добавка, която обикновено се предоставя на войници, работещи на студа, е гранула, напитка на прах, хляб в торбичка (хляб с устойчивост на рафта, контролирана с водна активност в торбичка) и пътека.

ТАБЛИЦА 5-3

Приблизително хранително съдържание на дажбите, използвани при операции в студено време.

Дажба, студено време

Дажбата, студеното време (RCW) е дехидратирана дажба, която може да се разтвори с топла или студена вода или да се консумира суха. Тази дажба е разработена, за да задоволи изискването на морската пехота през 1983 г. за ежегодното им разполагане на части в Норвегия за обучение в студено време. Предметите за издръжка и дажбите, налични по това време, са незадоволителни по три причини: (1) те са твърде обемисти или тежки; (2) те съдържат количества натрий и протеини, които надвишават изискванията и се добавят към метаболитната водна тежест; или (3) високото им съдържание на вода ги прави податливи на замръзване.

RCW се състои от шест менюта и съдържа лиофилизирани, варени предястия и други храни с ниско съдържание на влага, като барове от мюсли, овесени ядки, смес от ядки и стафиди, супа от пилешка юфка, плодови барове и бисквити (Таблица 5-2). Във всяко меню са включени няколко смеси за напитки и супа, за да се насърчи консумацията на вода. Изискването за вода е 90 унции на дажба, ако всички компоненти се консумират хидратирани; по този начин потребността от вода за цял ден, издържащ на RCW, може да бъде 90 унции. Дажбата е лека и няма да замръзне. Има 2 торби за хранене на дажба, които осигуряват храна за 24 часа. Съдържанието на протеини и натрий е достатъчно, но е намалено, за да се запазят метаболитните нужди от вода. Една дажба (две хранения) осигурява 4500 kcal (8% протеини, 60% въглехидрати и 32% мазнини) и 5 ​​g натрий, достатъчно храна, за да отговори на енергийните и хранителни нужди при операции в студено време (Таблица 5-3).

Дългосрочен патрул, подобрен

Long-Range Patrol, Improved (LRP I) е дехидратирана, лека, устойчива на замръзване дажба, която понякога се използва по време на операции в студено време. Тази дажба е предназначена за издръжка на персонала по време на първоначално нападение и специални операции (една дажба на ден). Когато се използва в студено време, тази дажба може да се използва като хранене (например едно на ден заедно с две групови хранения) или като един пълен дневен дажба (три LRP I хранения на ден). LRP I има осем менюта, всяко от които се състои от предястие, зърнено барче, бисквитка, компонент за бонбони и напитка (Таблица 5-2). Нуждата от вода е 10 до 12 унции за предястието и 16 унции за напитките; по този начин потребността от вода за цял ден, издържащ на LRP Is, може да бъде 84 унции. Една дажба осигурява 1500 kcal (15% протеин, 50% въглехидрати и 35% мазнини) и 2,5 g натрий (NRDEC, 1992). Три LRP Is ще осигурят достатъчно храна, за да отговорят на енергийните нужди при студено време (Таблица 5-3).

ИЗБОР НА ВОЕННА СЪОТНОШЕНИЕ ЗА СТУДЕНО-ВРЕМЕННИ ОПЕРАЦИИ

Изборът на военни дажби за операции в студено време се влияе от тактическата обстановка, мисията и логистичната подкрепа. Тези фактори определят продължителността на операциите, доколко е възможно да се носят дажбите, колко често би се получило снабдяване, колко вода ще бъде на разположение и т.н. По този начин теглото на дажбата, размерът и количеството вода, необходими за разтваряне, са важни съображения. Таблица 5-4 илюстрира как някои военни дажби могат да бъдат по-подходящи от други по време на операции в студено време. Например, ежедневното снабдяване с MRE тежи приблизително два пъти повече от дневното предлагане на RCW или LRP. Тази разлика става критична, когато поради продължителността на мисията военният персонал трябва да носи няколкодневни запаси.

ТАБЛИЦА 5-4

Характеристики на индивидуално опаковани дажби, използвани при операции в студено време.

Разпределението на макроелементите в тези дажби е сходно, с изключение на процента енергия, осигурена от протеина. Когато повечето от дажбите осигуряват приблизително 15 процента от общите калории от протеини, RCW осигурява само 8 процента (NRDEC, 1992). RCW е проектиран да има по-ниско съдържание на протеини в сравнение с други дажби за запазване на метаболитната вода в студа. И все пак, RCW е адекватно на протеини, осигурявайки над 90 процента от MRDA. Изследвания, проведени от учени от Американския армейски изследователски институт по екологична медицина (USARIEM), показват сходство между хранителния прием на войници, консумиращи MRE, RCW, LRP Is и Arctic Ts по време на полеви тренировки за студено време (Edwards et al., 1991, 1992; King et al., 1992). Тези проучвания също така показват, че въпреки че войниците са били снабдени с адекватен запас от дажби, те не са консумирали достатъчно храна, за да отговорят на енергийните си нужди. Общата приемливост на дажбите се отчита при или над „неутрален“ резултат за MRE, RCW, LRP Is и Arctic Ts, което предполага, че ниският прием не е причинен от лоша приемливост (Edwards et al., 1991, 1992; King et al., 1992).

ИЗВОДИ НА АВТОРА

Системата за полево хранене на армията предоставя на командирите различни алтернативи за полево хранене при студено време; по този начин системата може да бъде съобразена с тактическата ситуация и мисията на подразделението (AR 30-21, 1990). Всеки начин на хранене и дажба имат вътрешни предимства и недостатъци. Например, докато груповото хранене насърчава социализацията, която повишава морала и приема на храна, то може да попречи на военните операции. Освен това дажбите за групово хранене изискват кухненско оборудване и прибори. Докато мокрите пакетирани дажби са по-удобни за използване от дехидратираните, те са по-тежки, обемисти и склонни към замръзване. От друга страна, дехидратираните дажби изискват допълнителна топла вода, за да ги направят по-вкусни и да увеличат консумацията им.

Докато осигуряването на адекватно хранене и хидратация на военния персонал остава основен проблем по време на операции в студено време, командирът трябва да вземе предвид характеристиките на дажбите, заедно с условията на околната среда, тактическата обстановка на подразделението, мисията и логистичната подкрепа. Окончателното решение трябва да се вземе внимателно, за да се оптимизират изпълнението на мисията и военното изпълнение. Последиците от лошия хранителен прием и дехидратация са повишени медицински проблеми и намалена ефективност на единицата. Командното ръководство и прилагането на консумацията на дажби и дисциплината на водата са от решаващо значение за предотвратяване на тези последици. Най-често комбинация от дажби, като Arctic T закуска, LRP I обяд и Arctic T вечеря, осигурява максимална гъвкавост за командира и увеличава консумацията на дажба.