Има много по-висок риск от смърт от Covid-19 за тези със затлъстяване и свързаните с него състояния, казва водещ кардиолог

време

Започнете безплатния си пробен период, за да продължите да четете

Започнете безплатния си пробен период, за да продължите да четете

  • Насладете се на неограничен достъп до всички статии
  • Вземете неограничен достъп безплатно за първия си месец
  • Анулирайте по всяко време

Влезте във вашия Telegraph акаунт, за да продължите да четете

За да продължите да четете тази Premium статия

Никой не избира да бъде дебел. Социалните учени от Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР) проведоха международна анкета, за да открият най-важното за хората за тяхното общо благосъстояние. Доброто здраве беше разкрито като приоритет номер едно, така че как да се изравни това с факта, че 60% от възрастното население на Обединеното кралство вече е с наднормено тегло или затлъстяване?

Както се посочва в New England Journal of Medicine: „Изборът на храни често се извършва автоматично и се прави без пълно съзнание“. Въпреки че искаме да отслабнем, все още сме изкушени да купим шоколадовото блокче на касата до.

И все пак, тъй като страната е обхваната от коронавирусната криза, наднорменото тегло и свързаните с това рискове за здравето се подчертават както никога преди.

Има зашеметяващо десеткратно повишен риск от смърт от COVID-19 за тези със затлъстяване и състояния, свързани с метаболитен синдром като диабет тип 2.

Метаболитният синдром, който се причинява от излишните телесни мазнини, се дефинира като всеки три от група от пет състояния; повишено кръвно налягане, излишни телесни мазнини около кръста, висока кръвна захар и ненормални нива на холестерол.

Данните от Америка разкриват, че само 1 на 8 възрастни е метаболитно здрав, включително по-малко от 1 на 3 с нормален ИТМ под 25.

Тези със затлъстяване и метаболитни заболявания вече имат известна степен на продължително хронично възпаление в организма и изглежда, че имат нарушен имунен отговор на коронавирус, който в крайна сметка причинява цитокиновата буря (свръхреакция на имунната система на телата), водеща до дихателна недостатъчност и смърт в трагично малцинство.

Между другото, това може да е и едно от най-правдоподобните обяснения, доколкото защо тези от BAME са по-изложени на риск от усложнения на COVID-19, тъй като имат три до четирикратно повишено разпространение на метаболитния синдром от кавказките. Дефицитът на витамин D също може да играе роля.

Излишните телесни мазнини произвеждат в тялото възпалителни молекули, които с течение на времето бавно увреждат органите. Хронично повишеният инсулин, задвижван от редовно ядене на продукти с висок гликемичен индекс (типични за ултрапреработени храни), също изглежда е движещата сила зад редица състояния; диабет тип 2, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и евентуално дори рак и деменция.

Както посочи професор Робърт Лустиг, детски ендокринолог от Калифорнийския университет, Сан Франциско, „ултрапреработената храна ви настройва за възпаление, което COVID-19 с удоволствие експлоатира. Просто още един начин ултрапреработената храна убива. "

Хранителната индустрия използва емоционалните пориви на хората, като насища хранителната среда, за да увеличи възможностите за продажби. Те са успели да направят евтина нездравословна храна достъпна за всеки, навсякъде и по всяко време. Не е изненадващо, че повече от 50% от калориите, консумирани в британската диета, сега се класифицират като ултрапреработена храна или онова, което изследователят на затлъстяването д-р Зоуи Харкомб по-уместно описва като „фалшива храна“.

Такива продукти обикновено са масово произведени силно вкусни пакетирани храни, лишени от хранителни вещества и фибри, с високо съдържание на захар, нишесте, нездравословни масла, добавки и консерванти. Тъй като не ни карат да се чувстваме сити, те ни насърчават да ядем повече. Многобройни международни наблюдателни проучвания свързват консумацията им със затлъстяване, диабет тип 2, сърдечни заболявания и дори рак.

Дори нашите болници се превърнаха в възможност за брандиране на индустрията за нездравословна храна с три четвърти храна, закупена в болници, класифицирани като нездравословни.

Просто не го яжте, чувам, че казвате. И все пак не е толкова лесно. Едно проучване в САЩ разкрива, че хората, които са посещавали педиатрични институции, които продават заведения за бързо хранене на място, са четири пъти по-склонни да купуват такива продукти, когато напуснат болницата, отколкото тези, които не са посещавали болницата на първо място.

Доказателствата са толкова ясни за вредния ореолов ефект на тези продукти, че BMA, Академията на медицинските кралски колежи и дори NHS England отправят политически призиви за спиране на продажбата на нездравословна храна в болниците.

Като се има предвид свръхпредлагането на евтини захарни храни, упражняването на лична отговорност се превръща в илюзия. За да го практикувате, човек се нуждае от знания, избор, достъп и достъпност. И образованието е очевидно неефективно, когато хранителната среда работи срещу вас. Като такова не е изненадващо, че проучване от 2017 г., публикувано в BMJ, установи, че повече от 50% от 1,4 милиона служители на NHS са с наднормено тегло и всяка четвърта медицинска сестра е с наднормено тегло.

Докато ръководителите на отделни болници не предприемат действия за разкъсване на договори, които гарантират, че чипс, шоколадови бонбони и сладки напитки се доставят до леглото на пациентите в отделенията и правят храната по подразбиране здравословна и питателна, болестта ще продължи да се продава в болницата.

Неотдавнашното публикуване на Krispy Creme Donuts и Dominoes Pizza, раздаващи безплатни артикули на персонала на NHS, е друг „циничен маркетингов трик“ според старши диетолог, който предпочита да не бъде посочен. Наградената с награди писателка на храни Джоана Блайтман ми каза: „трябва да се осмислим и да разгледаме тази корпоративна филантропия като наглата маркетингова стратегия, която тя е: опит да изобразим нездравословните продукти на тези марки като награда за нашите истински здравни герои.“

Но тези мръсни трикове не са нови. През 50-те години на миналия век под заплаха от общественото безпокойство от неблагоприятните последици за здравето от тютюнопушенето Big Tobacco използва изображения на лекари в реклами, за да увери потребителите, че техните марки са в безопасност.

Една цигара няма да ви убие, нито една поничка. И все пак лошата диета сега е причина за 11 милиона смъртни случая годишно; повече болести и смърт, отколкото пушенето, алкохолът и физическото бездействие, взети заедно.

Някои в социалните медии твърдят, че „не е моментът“ да се подчертава значението на здравословната диета. Но ако не сега кога? „Знаем, че лошото метаболитно здраве увеличава леталността на COVID-19, но това, което професията не оценява напълно, е колко бързо тези маркери на риска се подобряват от диетичните промени. Редовно виждам в клиничната практика масивни подобрения в кръвната глюкоза на моите пациенти с диабет тип 2 в рамките на два до три дни след рязане на нишесте и захар “, казва клиничният съветник по здравно метаболизъм на Кралския колеж на общопрактикуващите лекари д-р Кембъл Мърдок.

Бившата евродепутатка Александра Филипс отбеляза, че само за три седмици изрязване на нишесте и захар майка й е отслабнала с 3 кг и е близо до излизането от хапчета за кръвно налягане, които приема от години.

Тези възстановявания са добре документирани в медицинската литература; 25-50% от тези с диабет тип 2 са в състояние да изпратят състоянието си в ремисия в рамките на няколко месеца след изваждането на рафинираните въглехидрати от диетата си. Но по-голямата част от лекарите или не са наясно, или не са принудени да обръщат много внимание на диетата; разбираемо, когато в медицинското училище няма почти никакво образование по хранене.

Според мен общественото здравеопазване в Англия и правителството са крайно небрежни, като не казват на обществеността изрично, че трябва да променят диетата си сега, за да не просто подобрят здравето на населението, но да защитят NHS от потенциално друга вирусна пандемия през следващото десетилетие.

И подкрепено с политики, насочени към подобряване на хранителната среда, като например забрана на рекламата на нездравословни храни, данъчно облагане на ултрапреработена храна и прави по-здравословната храна по-достъпна и достъпна, е възможно да се забележи значително подобрение на здравето на населението в рамките на един изборен мандат.

Нека също не забравяме значението на редовната физическа активност за метаболитното здраве. Но не забравяйте, че не можете да надбягате лошата диета.

Загубата на телесни мазнини може потенциално да намали риска от най-тежките усложнения на коронавируса само за няколко седмици. Изрязването на боклуците и само умереното увеличение на цели плодове и зеленчуци, ядки и семена и омега 3 мазнини също може потенциално да намали наполовина смъртността от инфаркт и инсулт, като същевременно намали затлъстяването, диабет тип 2 и много видове рак. Дотогава нека направим съобщението силно и ясно. Ако искаме наистина да оправим здравето си, трябва да оправим храната.

Д-р Aseem Malhotra е кардиолог на NHS и професор по доказана медицина.