Диабет тип 2 е заболяване с висока кръвна захар. Вашето тяло става по-устойчиво на въздействието на хормона инсулин, който обикновено премества глюкозата (захарта) извън кръвния поток във вашите клетки.

диабет

Повишаването на кръвната захар уврежда органи и тъкани в тялото ви, включително тези в стомашно-чревния тракт.

До 75 процента от хората с диабет имат някакъв вид GI проблем. Честите симптоми включват:

  • киселини в стомаха
  • диария
  • запек

Много от тези проблеми с стомашно-чревния тракт са причинени от увреждане на нервите от висока кръвна захар (диабетна невропатия).

Когато нервите са повредени, хранопроводът и стомахът не могат да се свият толкова добре, колкото би трябвало да изтласкат храната през стомашно-чревния тракт. Някои лекарства, които лекуват диабет, също могат да причинят проблеми с стомашно-чревния тракт.

Ето някои от проблемите с GI, свързани с диабета и как да ги лекувате.

Когато ядете, храната преминава през хранопровода ви в стомаха, където киселините го разграждат. Сноп мускули в долната част на хранопровода задържа киселините в стомаха ви.

При гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) тези мускули отслабват и позволяват на киселината да се издига в хранопровода. Рефлуксът причинява пареща болка в гърдите, известна като киселини.

Хората с диабет са по-склонни да имат ГЕРБ и киселини.

Затлъстяването е една от причините за ГЕРБ, която е по-често при хора с диабет тип 2. Друга възможна причина е увреждането на диабет на нервите, което помага на стомаха да се изпразни.

Вашият лекар може да направи тест за рефлукс, като назначи ендоскопия. Тази процедура включва използването на гъвкав обхват с камера на единия край (ендоскоп) за изследване на хранопровода и стомаха.

Може да се наложи и тест за рН, за да проверите нивата на киселина.

Управлението на нивата на кръвната Ви захар и приемането на лекарства като антиациди или инхибитори на протонната помпа (ИПП) може да помогне за облекчаване на симптомите на ГЕРБ и киселини.

Дисфагията причинява проблеми с преглъщането и усещането, че храната е заседнала в гърлото ви. Другите му симптоми са:

  • дрезгавост
  • възпалено гърло
  • болка в гърдите

Ендоскопията е един тест за дисфагия.

Друга е манометрията, процедура, при която гъвкава тръба се поставя в гърлото и сензорите за налягане измерват активността на преглъщащите мускули.

При поглъщане на барий (езофаграма) поглъщате течност, съдържаща барий. Течността покрива стомашно-чревния тракт и помага на Вашия лекар да види по-ясно всички проблеми на рентгеновата снимка.

ИПП и други лекарства, които лекуват ГЕРБ, също могат да помогнат при дисфагия. Яжте малки ястия вместо големи и нарязвайте храната си на малки парчета, за да улесните преглъщането.

Гастропарезата е, когато стомахът изпразва храната твърде бавно в червата. Забавеното изпразване на стомаха води до симптоми като:

  • пълнота
  • гадене
  • повръщане
  • подуване на корема
  • коремна болка

Около една трета от хората с диабет тип 2 имат гастропареза. Причинява се от увреждане на нервите, които помагат на стомаха ви да свие храната в червата.

За да разберете дали имате гастропареза, Вашият лекар може да назначи горна ендоскопия или горна GI серия.

Тънкият обхват със светлина и камера в края дава на Вашия лекар оглед във вътрешността на хранопровода, стомаха и първата част на червата, за да търси блокажи или други проблеми.

Сцинтиграфията на стомаха може да потвърди диагнозата. След като ядете, сканирането с изображения показва как храната се движи през стомашно-чревния тракт.

Важно е да се лекува гастропареза, защото това може да направи диабета Ви по-труден за управление.

Вашият лекар или диетолог може да Ви препоръча да ядете малки ястия с ниско съдържание на мазнини през целия ден и да пиете допълнително течности, за да помогнете на стомаха да се изпразни по-лесно.

Избягвайте храни с високо съдържание на мазнини и фибри, които могат да забавят изпразването на стомаха.

Лекарства като метоклопрамид (Reglan) и домперидон (Motilium) могат да помогнат при симптоми на гастропареза. И все пак те идват с рискове.

Reglan може да причини неприятни странични ефекти като тардивна дискинезия, което се отнася до неконтролируеми движения на лицето и езика, въпреки че не е често срещано.

Motilium има по-малко странични ефекти, но се предлага само в Съединените щати като изпитвано лекарство. Антибиотикът еритромицин също лекува гастропареза.

Ентеропатията се отнася до всяко заболяване на червата. Проявява се като симптоми като диария, запек и затруднения при контролирането на движението на червата (фекална инконтиненция).

Както диабетът, така и лекарствата като метформин (глюкофаж), които го лекуват, могат да причинят тези симптоми.

Вашият лекар първо ще изключи други възможни причини за вашите симптоми, като инфекция или цьолиакия. Ако лекарството за диабет причинява симптомите Ви, Вашият лекар може да Ви премине към друго лекарство.

Промяна в диетата също може да бъде оправдана. Преминаването към диета с ниско съдържание на мазнини и фибри, както и яденето на по-малки хранения, може да помогне при симптоми.

Лекарствата против диария като Imodium могат да помогнат за облекчаване на диарията. Докато имате диария, пийте електролитни разтвори, за да избегнете дехидратация.

Също така лаксативите могат да помогнат за лечение на запек.

Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да направите каквито и да е промени в Вашия режим на лечение.