От д-р Сара Задек, НД

функцията

Невъзможността да отслабнете само чрез диета и упражнения може да бъде изключително разочароващо. Има много фактори, които оказват влияние върху управлението на теглото и за тези, които се борят с това, може да си струва да проучат други причини за този „упорит метаболизъм“. Една такава причина е функционирането на щитовидната жлеза и съответните й хормони. Тиреоидните хормони играят решаваща роля в това как тялото използва енергията и регулира апетита. Освен това мастните клетки, наричани още мастна тъкан, съдържат свои собствени пратеници и хормони, които влияят на енергийните запаси и употреба. Взаимодействието между тези клетки, техните пратеници и хормоните на щитовидната жлеза са основните фактори, които допринасят за управлението на теглото.

Тиреоидните хормони действат пряко и косвено върху метаболитните цикли. Като такива те помагат да се реши как и кога се използва клетъчната енергия. Поради тази връзка се предполага, че има пряка връзка между затлъстяването и функцията на щитовидната жлеза. Свръхактивната щитовидна жлеза, хипертиреоидизъм, често води до загуба на тегло, докато недостатъчно функциониращата щитовидна жлеза и ниските нива на тиреоиден хормон (хипотиреоидизъм) могат да доведат до наддаване на тегло и/или невъзможност за отслабване.

Какво представляват хормоните на щитовидната жлеза?

Вашият лекар може да ви е казал, че вашите „нива на щитовидната жлеза“ са твърде високи и те искат да Ви предпишат тиреоиден хормон. Вашият документ се отнася до вашия „TSH“ - нивото на стимулиращия ви хормон на щитовидната жлеза. Това е хормон, който казва на щитовидната жлеза да произвежда и секретира тиреоиден хормон, наречен тироксин. Тироксинът (наричан още Т4) се превръща в активната форма на тиреоиден хормон, посочен като Т3. Когато се установи, че нивата на TSH са твърде високи, това означава, че тялото ви изпраща сигнал към щитовидната жлеза и сигналът не се регистрира. Мозъкът продължава да изпраща повече сигнал в очакване на отговор, но без отговор се изпраща повече TSH, което води до по-високи от нормалните нива. Когато това се случи, Вашият лекар често предписва Т4 под формата, наречена левотироксин.

Т3 хормон, температура и метаболизъм

Една от ролите на активния хормон на щитовидната жлеза Т3 е да контролира нашата основна скорост на метаболизма, като упражнява генерираща топлина активност. Това обяснява защо един от симптомите на хипотиреоидизъм е усещането за студ. В едно проучване с животни, мишки без тиреоидни рецептори са имали по-ниски метаболитни нива, телесна температура и са били по-непоносими към ниски температури.

Връзката между Т3 и метаболизма е изследвана от десетилетия. Установихме, че когато слабите индивиди преяждат, скоростта на производство на Т3 се увеличава значително. Въпреки това, когато калориите са ограничени както при слаби, така и при затлъстели изследователи съобщават, че Т3 намалява, което ще забави метаболизма в дългосрочен план.

И така, защо не можем просто да вземем Т3 за отслабване? Защото не винаги работи, особено при пациенти с нормални нива на щитовидната жлеза. Мета-анализ съобщава, че въпреки че пациентите, на които е даден Т3, са имали намалени нива на TSH, само 20% от пациентите всъщност са имали значителна загуба на тегло. Щитовидната жлеза не е единственият регулиращ хормон тук.

Щитовидна и мастна тъкан

Лептинът е хормон, намиращ се в мастните (мастните) клетки и е друг контролен фактор при управлението на теглото. Лептинът помага да се контролира приема на храна и енергийните разходи. Като цяло мастната тъкан повишава нивата на лептин, което след това увеличава TSH.

Към 2014 г. 18 проучвания показват положителна връзка между нивата на затлъстяване и TSH. Трябва обаче да се отбележи, че тези проучвания разглеждат корелациите и че други фактори като чувствителност към инсулин и диета не винаги са били взети под внимание. Важното е да се отбележи, че макар да е потвърдено, че високо нормално ниво на TSH е свързано с висок индекс на телесна маса (ИТМ), не е ясно дали повишените нива на TSH са следствие от наднормено тегло или ако това води до повишено тяло тегло.

Естествени лечения за управление на теглото, свързано с щитовидната жлеза

Билката Coleus forskohlii демонстрира способността да увеличава производството и освобождаването на хормони на щитовидната жлеза. Няколко проучвания съобщават за потенциала на билката C. forskohlli да помогне при управлението на теглото. Едно проучване установи, че лечението, комбинирано с хипокалорична диета, води до значително намаляване на обиколката на тазобедрената става и талията, повишаване на HDL холестерола („добрия“ холестерол) и подобрения в инсулиновата резистентност.

Друго обещаващо лечение е комбинацията от цинк и селен. И двете са важни елементи, участващи в метаболизма на хормоните на щитовидната жлеза. Едно проучване разглежда ефекта, който добавките с цинк и селен имат върху функцията на щитовидната жлеза при жени с наднормено тегло с хипотиреоидизъм. Жените, които са получавали заедно цинк и селен, или самостоятелно цинк, са имали значително повишени нива на активния Т3 хормон. Лечението с цинк и селен също доведе до значително по-ниски нива на TSH.

Хипотиреоидизмът и мудната функция на щитовидната жлеза (повишени нива на TSH) са свързани с увеличаване на теглото. Непрекъснатото взаимодействие между щитовидната жлеза и мастната тъкан помага да се контролират запасите и използването на енергия. Промените във функционирането на щитовидната жлеза могат да повлияят на тази динамика, въпреки че има много фактори, свързани с управлението на теглото. Промените в диетата трябва да бъдат включени във всеки план за лечение. Други съображения включват билки като Coleus forskohlli и елементи като цинк и селен.

Препратки

Joshi SR. Тирео-тегло: отключване на връзката между нарушенията на щитовидната жлеза и теглото. J Assoc Physicians India. 2018; 66 (3): 75-8

Loftus HL, et al. Добавката на екстракт от Coleus forskohlii във връзка с хипокалорична диета намалява рисковите фактори за метаболитен синдром при лица с наднормено тегло и затлъстяване: рандомизирано контролирано проучване. Хранителни вещества. 2015 г .; 7 (11): 9508-22

Mahmoodianfard S, et al. Ефекти на добавките с цинк и селен върху функцията на щитовидната жлеза при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване с хипотиреоидна жлеза: рандомизирано двойно-сляпо контролирано проучване.

Santini F, et al. Механизми в ендокринологията: кръстосаното взаимодействие между щитовидната жлеза и мастната тъкан: интеграция на сигнала в здравето и заболяванията. Eur J Ендокринол. 2014; 171 (4): R137-52