Маджид Колахдузан

1 Саламат Иранска клиника, Исфахан, Иран

ориз

Хосейн Хосрави-Боруджени

2 Център за сърдечно-съдови изследвания на Исфахан, Институт за сърдечно-съдови изследвания на Исфахан, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Бехназ Никкар

1 Саламат Иранска клиника, Исфахан, Иран

Elaheh Zakizadeh

1 Саламат Иранска клиника, Исфахан, Иран

Бехназ Абеди

1 Саламат Иранска клиника, Исфахан, Иран

Негар Газави

1 Саламат Иранска клиника, Исфахан, Иран

Нима Айооби

1 Саламат Иранска клиника, Исфахан, Иран

Maryam Vatankhah

1 Саламат Иранска клиника, Исфахан, Иран

Резюме

ЗАДЕН ПЛАН

Затлъстяването се превърна в един от най-важните и най-бързо нарастващите здравословни и хранителни проблеми не само в развитите, но и в развиващите се страни. Консумацията на бял ориз причинява повишаване на кръвната захар след хранене и може да бъде вероятна причина за затлъстяване. Това проучване е проведено, за да се изследва връзката между приема на бял ориз и централното затлъстяване при иранско население.

МЕТОДИ

В настоящото проучване на напречното сечение бяха избрани общо 212 субекта въз основа на удобна неслучайна процедура за вземане на проби. Експертни интервюиращи събираха данни за социално-демографски и хранителен прием по метода лице в лице.

РЕЗУЛТАТИ

Не успяхме да намерим значителна връзка между честотата на консумация на бял ориз и индекса на телесна маса или обиколката на талията, нито в суров модел, нито в коригирани модели.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Въпреки че в нашето проучване няма значителна връзка между приема на бял ориз и факторите на затлъстяването, са необходими повече изследвания с по-голяма популация и по-добър дизайн.

Въведение

Диетичните фактори са свързани с наднорменото тегло и затлъстяването; следователно диетичната интервенция може да бъде цел за профилактика на затлъстяването.11,12 Високата консумация на фибри, които се съдържат в плодовете, зеленчуците и зърното, играе важна роля в диетичните интервенции.13 Предишни проучвания показват, че високата консумация на пълнозърнести храни в диетата, оловото за намаляване на енергийния прием, намаляване на глада и повишаване на ситостта. 14,15 Въпреки това, повечето зърнени храни се консумират след отстраняване на външните слоеве и остава само богат на нишесте ендосперм. Докато консумацията на пълнозърнести храни е свързана с намаляване на развитието на много метаболитни заболявания като диабет, 16 сърдечно-съдови заболявания, 17 инсулти18 и рак, 19 рафинирани зърнени култури поради високото си количество въглехидрати поне отчасти са отговорни за настоящия проблем със затлъстяването.15 Въглехидратите като най-важният източник на енергия в диетата, свързан с кръвната захар след хранене. Гликемичният индекс (GI) показва способността на въглехидратните храни да повишават кръвната захар след хранене.20 Консумацията на храни с нисък GI допринася за намаляване на телесните мазнини и контрол на затлъстяването.21,22 Въпреки това, има някои различни резултати. 23,24

Консумацията на бял ориз причинява повишаване на кръвната захар след хранене в сравнение с кафявия ориз. В иранската диета белият ориз е един от най-важните източници на енергия и въглехидрати.25 Предишни проучвания в Иран изследваха връзката между консумацията на пълнозърнести храни и метаболитния синдром26, но повечето от проучванията са направени върху западна популация, която е различна в генетичния или в живота стил. Доколкото ни е известно, няма проучване за консумацията на бял ориз и централното затлъстяване сред иранското население. Следователно, изследването има за цел да изследва връзката между приема на бял ориз и централното затлъстяване при иранско население.

Материали и методи

Проучване на населението

Проведохме проучване в напречно сечение върху възрастни иранци със затлъстяване или с наднормено тегло (ИТМ> 25), които бяха посетени в клиниката на Саламт през 2009 г. Хората с недостатъчна информация за социално-демографски данни, фамилна история или диетични данни бяха изключени от това проучване. Сумата от 212 мъже и жени на възраст от 18 до 56 години беше избрана въз основа на процедурата за неслучайно вземане на проби. След обяснение на протокола на изследването за участниците, всеки от тях беше помолен да подпише формуляра за съгласие.

Оценка на променливи

По метода „лице в лице” експертните интервюиращи събират социално-демографски характеристики, включително възраст, образование и доходи, медицинска история, навици на тютюнопушене и употреба на лекарства. Измерването на теглото и ръста беше завършено с боси и леки дрехи. Измерването на височината на участниците беше направено чрез фиксирана метална линийка с точност до 0,1 см, а измерването на теглото беше направено с цифрова везна с точност до 0,1 кг. ИТМ се изчислява като мярка за затлъстяване, а обиколката на талията се измерва като централен индикатор за затлъстяване. ИТМ се изчислява като тегло (kg), разделено на квадрат на височина (m2). WC беше измерен хоризонтално между илиачния гребен и най-ниският ръб на ребрата и обиколката на тазобедрената става при максимална издатина Съотношението на талията към бедрата (WHR) се изчислява като WC (cm), разделено на обиколката на бедрата (cm). Диетичният прием на участниците в проучването се оценява с въпросник за честотата на храната (FFQ).

Статистически методи

За всички статистически анализи се използва SPSS за Windows (версия 15; SPSS Inc., Чикаго, Илинойс, САЩ). За да сравним средствата на непрекъснатите променливи между групите за консумация на бял ориз, ние приложихме t-тест на Student и за категориални променливи беше използван хи-квадрат тест. Използвана е линейна регресия, за да се открият връзките между консумацията на бял ориз и факторите на затлъстяването в различните модели. При първия модел асоциацията беше коригирана според възрастта, пола, а при втория модел беше направена допълнителна корекция за хранителния прием.

Резултати

Таблица 1 показва характеристиката на изследваната популация, разделена по честота на консумация на бял ориз на седмица. Няма разлика в възрастта, пола и показателите за затлъстяване между хората, които консумират бял ориз по-малко от 7 пъти седмично и тези, които консумират повече от 7 пъти седмично. Сравнението на други хранителни фактори като плодове, зеленчуци, млечни продукти и варива не се различава между двете групи.

маса 1

Характерно за изследваната популация, разделена по честота на консумация на бял ориз на седмица

По-малко от 7 пъти седмично Повече от 7 пъти седмично P
Възраст (години) 38,3 ± 14,4 32,2 ± 11,2 0,001
Женски пол (%) 66.9 59.6 0,095
Пушене (%) 9.3 8.9 0,122
Тегло (кг) 78,3 ± 16,7 76,4 ± 20,3 0,477
Индекс на телесна маса (kg/m 2) 30,1 ± 6,4 29,0 ± 8,3 0,353
Обхват на талията (см) 88,4 ± 14,1 85,0 ± 15,8 0,182
Съотношение талия и ханш 0,82 ± 0,07 0,81 ± 0,07 0,284

Мултивариантно коригирани регресионни модели за показатели за затлъстяване и честота на консумация на бял ориз на седмица са представени в таблица 2. Не открихме значима връзка между честотата на консумация на бял ориз и ИТМ или централно затлъстяване при суров модел или при коригирани модели.

Таблица 2

Многовариантно коригирана регресия за факторите на затлъстяването и честотата на консумация на бял ориз на седмица

По-малко от 7 пъти седмично Повече от 7 пъти седмично * P
Тегло (кг)
Суров 1.00 -0,049 (-7,042–3,328) 0,481
Модел 1 1.00 -0,001 (-5,030–4,972) 0,991
Модел 2 1.00 0,052 (-3,341–7,240) 0,468
Индекс на телесна маса (kg/m 2)
Суров 1.00 -0,071 (-3,131–1,004) 0,312
Модел 1 1.00 0,000 (-1,970–1,967) 0,999
Модел 2 1.00 0,042 (-1,464–2,732) 0,552
Обхват на талията (см)
Суров 1.00 -0,112 (-8,564–1,637) 0,182
Модел 1 1.00 -0,025 (-5,541–4,003) 0,750
Модел 2 1.00 -0,017 (-5,873–4,786) 0,840
Талия до хипрацио
Суров 1.00 -0,090 (-0,036–0,011) 0,284
Модел 1 1.00 -0,018 (-0,025–0,020) 0,824
Модел 2 1.00 -0,028 (-0,028–0,020) 0,745

Модел 1: Коригирано за възраст, пол

Модел 2: Коригирано за възраст, пол и хранителен прием

Дискусия

В това проучване на напречното сечение не успяхме да намерим връзка между честотата на консумация на ориз и телесното тегло, ИТМ или централното затлъстяване. Оризът е основна храна, широко използвана в света, особено в източните страни и Иран. Той е важен източник на въглехидрати, протеини, минерали и витамини. Напоследък по-голямата част от ориза е преработен и рафиниран. По време на процеса на рафиниране триците и зародишите се отстраняват и само нишестеният ендосперм остава в белия ориз.

Пълнозърнестите храни, тъй като имат някои биологично активни елементи, включително диетични фибри, витамин Е, фолиева киселина, магнезий и други елементи, са основните компоненти за здравословна диета.27 За разлика от тях, рафинираните зърна, поради премахването на тези елементи, обикновено са богати на енергия и бедни на хранителни вещества, които са обвинени за увеличаване на риска от хронични заболявания и затлъстяване.28 Рафинирането на зърната променя стойността на въглехидратите до по-висок GI и GL (гликемичен товар). Предишни проучвания предполагат, че бързото усвояване на глюкозата след консумация на храни с висок GI може да доведе до рязко повишаване на нивото на глюкозата в кръвта и инсулина, като по този начин глюкозата навлиза в тъканите на тялото, инхибира липолизата и предизвиква липогенеза и затлъстяване.

В съответствие с някои от предишните проучвания, консумацията на бял ориз не е свързана с фактори за затлъстяване в настоящото проучване. Проспективно проучване не открива никаква разлика в наддаването на тегло в резултат на консумация на пълнозърнеста или рафинирана зърнена закуска14. Друго проучване показва, че приемът на ориз по отношение на други източници на въглехидрати има по-малък потенциал за увеличаване на глюкозата след хранене.32 Освен това няма връзка установено между метаболитни рискови фактори и консумация на рафинирано зърно.33 Тези констатации обаче противоречат на проучвания, които показват, че хранителният режим, който включва бял ориз, може да бъде свързан със затлъстяване34, а приемът на рафинирани храни е положително свързан с наддаване на тегло15 и по-висока висцерална мастна тъкан 35 От друга страна, друго проучване наскоро разкри, че приемът на ориз е обратно свързан с увеличаването на теглото

Това несъответствие може да се обясни с различния източник на рафинирани зърна. Във виетнамски ГИ на белия ориз е съобщено от 86 до 109, но в обзорна статия се посочва, че средният ГИ за бял ориз е 64,37. Вероятна причина да не се установи връзка между факторите на затлъстяването и белия ориз в настоящото проучване може да се обясни с ГИ на иранския ориз. Предишни проучвания показаха, че има някои видове ирански ориз с нисък ГИ (44 ± 9 за ориз Binam38 и 52,2 ± 5,1 за оризен перлен сор39). Те предполагаха, че съдържанието на амилаза в иранския ориз е причината за ниския ГИ на този ориз

Друга причина за тези резултати може да бъде обяснена от някои проучвания, които показват, че оризовият протеин притежава важна функция в метаболизма на триглицеридите, която може да подобри телесното тегло и затлъстяването, 40 така че може да намали отрицателния ефект на ориза с висок ГИ.

В това проучване трябва да разгледаме няколко ограничения. Първо, това проучване с дизайн на напречно сечение не е подходящо да се направи заключение относно причинно-следствената връзка. За по-силно заключение е необходимо по-нататъшно надлъжно проучване. От друга страна, използвахме самоотчетена качествена FFQ за диетичен прием, така че не можахме да изчислим енергийния прием и се съобщава, че затлъстелите хора биха искали да докладват по-малко от диетичния си прием.41

В заключение, въпреки че в нашето проучване няма значителна връзка между приема на бял ориз и факторите на затлъстяването, са необходими повече изследвания с по-голяма популация и по-добър дизайн.