Saeid Yazdanirad 1, Habibollah Dehghan 1, *, Yaser Rahimi 1, Mohammad Zeinodini 1, Mahnaz Shakeriyan 1

връзката

1 Катедра по инженерна медицина на труда, Училище за здраве, Университет по медицински науки в Исфахан, Исфахан, Иран

Как да цитирам: Yazdanirad S, Dehghan H, Rahimi Y, Zeinodini M, Shakeriyan M. Връзката между наднорменото тегло и сърдечната честота в горещо и много горещо време при контролирани условия, здравен обхват. 2015 г .; 4 (4): e30604. doi: 10.17795/jhealthscope-30604.

Резюме

Заден план: Има голямо разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването сред възрастните. Затлъстяването и наднорменото тегло може да са рисков фактор, влияещ върху генерирането и отделянето на топлина.

Цели: Това проучване изследва връзката между наднорменото тегло и сърдечната честота в горещо и много горещо време при експериментални условия.

Пациенти и методи: Това експериментално проучване е проведено с проба от 35 участници с нормално тегло и 35 участници с наднормено тегло в климатична камера. Всеки участник беше помолен да си почине в легнало положение на леглото в продължение на 30 минути и основният пулс на участниците беше записан. Всеки участник изпълни 60-минутно леко упражнение (2,8 км/ч) на бягаща пътека), докато беше изложен на много горещи и умерени влажни климатични условия. В другата фаза участниците бяха помолени да си починат за 30 минути и след това изпълняваха умерено упражнение (4,8 км/ч на бягаща пътека) в продължение на 60 минути, докато бяха изложени на горещи и умерени влажни климатични условия. Сърдечната честота се измерва на всеки 2 минути.

Резултати: Средното и стандартно отклонение на сърдечната честота при горещо климатично състояние и умерено упражнение са 103,84 (3,34) за лица с нормално тегло и 108,67 (3,27) за лица с наднормено тегло. Средното и стандартно отклонение на сърдечната честота при много горещо климатично състояние и леки упражнения са 96,13 (2,34) за тези с нормално тегло и 105,84 (3,71) за тези с наднормено тегло. Пулсът значително се различава между двете групи и в двете климатични условия (P

Заключения: Средната сърдечна честота е по-висока при участниците с наднормено тегло от тези с нормално тегло.

1. Предистория

Топлината се счита за вреден агент на много работни места. Топлинният стрес се причинява от вътрешни и външни фактори, които водят до чувство на умора и гадене при хората. Вътрешните фактори включват вътрешната температура на тялото, способността за настройка на околната среда и скоростта на метаболизма. Освен това, някои външни фактори като околната температура, скоростта на въздуха и влажността са важни фактори за стойността на топлинния стрес (1). Освен това затлъстяването и наднорменото тегло могат да бъдат рисков фактор, влияещ върху генерирането и отделянето на топлина.

Затлъстяването е проблем в световен мащаб, включително в Иран. Последните изследвания показват, че разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването се увеличава както в развиващите се, така и в развитите страни (2, 3). Затлъстяването причинява други заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания, хипертония, хиперлипидемия, захарен диабет и различни видове рак (4). Освен това продължителността на живота е намаляла седем години при затлъстели лица на възраст от четиридесет (5). Няколко проучвания съобщават за разпространението на затлъстяването в различни части на света. През 2005 г. съответно 937 милиона и 369 милиона са с наднормено тегло и затлъстяване. Тези цифри са се удвоили в сравнение с преди 25 години (6). Прогнозира се, че броят на хората с наднормено тегло и затлъстяване в световен мащаб ще бъде съответно 1,3 милиарда и 573 милиона през 2020 г. (7). В градските райони на Иран разпространението на наднорменото тегло сред населението на възраст 15 - 39 години и 40 - 69 години се оценява съответно на 22% и 40% (8). Затлъстяването и наднорменото тегло се характеризират с висок индекс на телесна маса (ИТМ) и процент на мазнини.

Хората с наднормено тегло и затлъстяване имат по-висока скорост на метаболизма и по-малко съотношение на телесната повърхност към телесното тегло, отколкото хората с нормално тегло (9). Следователно те също имат по-висок пулс от хората с нормално тегло (10). Golbabaee et al. показа силна корелация между сърдечната честота и температурата на влажната крушка (WBGT), като индекс на топлинен стрес (11). Друго проучване на въздействието на топлината на работното място върху постоянните работници установява, че сърдечната честота се увеличава с 1 удара в минута, когато температурата на околната среда се повиши с 1 ° C (12). Следователно може да се предположи, че увеличаването на топлинния стрес би предизвикало по-висок сърдечен ритъм сред хората с наднормено тегло, отколкото хората с нормално тегло.

2. Цели

Има голямо разпространение на наднорменото тегло при възрастни, особено работници, които могат да бъдат изложени на висока влажност и топлина на работните места. Индуцираните от топлината разстройства могат да се появят повече сред индивидите с наднормено тегло, отколкото хората с нормално тегло. Следователно, това проучване изследва връзката между наднорменото тегло и сърдечната честота, което е предложено като показател за топлинен стрес (13), в горещо и много горещо време при експериментални условия.

3. Пациенти и методи

Това експериментално проучване беше проведено с извадка от 70 здрави студенти от медицинския университет в Исфахан (35 участници с нормално тегло (18 25 kg/m 2)) през 2013 г., при горещи и много горещи климатични условия в климатична камера, разположена в Училището по здраве. Използвано е не-вероятностно вземане на проби. Критериите за включване включват липса на заболявания като сърдечно-съдови заболявания, респираторни заболявания, мускулно-скелетни заболявания и конвулсии, както и неконсумация на лекарства за високо кръвно налягане и лекарства, засягащи сърдечната честота. Всички участници бяха помолени да се въздържат от пиене на кафе или алкохол поне 12 часа преди деня на тестването. Критериите за изключване включват повишена сърдечна честота от над 180 удара в минута, орална температура над 38,5 ° C и умора (14). Участниците бяха медицински прегледани от лекар и бяха информирани за датата на всяко изпитване след потвърждението на лекаря. Всички участници дадоха информирано съгласие, използвайки формуляра за съгласие, разработен от комисията по медицинска етика на медицинския университет в Исфахан. Преди започване на проучването етапите на теста бяха ясно обяснени на участниците.

За да се измери количеството изпотяване, теглото на участниците се измерва преди и след всеки етап от упражнението (с помощта на цифрова везна (модел Хамилтън) с точност до 0,1 кг). Участниците не пиеха нищо, докато тренираха (19).

Данните бяха анализирани с помощта на описателна статистика и еднопосочен дисперсионен анализ (ANOVA), със статистически пакет за социалните науки (SPSS) 16. Нивото на значимост беше 0,05 за всички тестове.

4. Резултати

Демографските характеристики и други физически параметри на участниците с нормално тегло и наднормено тегло са представени съответно в таблици 1 и 2. WBGT не се различава значително между участниците с нормално тегло и с наднормено тегло в двете климатични условия (P> 0,05).

Таблица 1. Физиологични и демографски характеристики на субекти с 18 2

ParametersRangeValues ​​a
Възраст, y21 - 2722,72 ± 1,73
Височина, m1,65 - 1,891,76 ± 0,59
Тегло, кг57 - 80.1068,72 ± 7,21
Физическа активност, h0 - 165,40 ± 3,90
Индекс на телесна маса, kg/m 2 18.20 - 24.7221,94 ± 1,69
Горещо и умерено влажно състояние
Скорост на изпотяване, кг0,10 - 1,300,61 ± 0,27
Пулс в покой (RHR)70,33 - 91,6784,14 ± 4,84
Работен пулс (WHR)99,40 - 117,20103,84 ± 3,34
Много горещо и умерено влажно състояние
Скорост на изпотяване, кг0,10 - 0,700,40 ± 0,14
Пулс в покой (RHR)67,00 - 89,0081,64 ± 4,00
Работен пулс (WHR)96,13 - 104,3399,56 ± 2,33

a Данните са представени като средно ± стандартно отклонение.

Параметри RangeValues ​​a
Възраст, y21 - 3523,71 ± 2,95
Височина, m 1,65 - 1,981,76 ± 0,59
Тегло, кг 73 - 11185,79 ± 8,33
Физическа активност, h 0 - 92,14 ± 1,55
Индекс на телесна маса, kg/m 2 25.18 - 31.2227,60 ± 1,71
Горещо и умерено влажно състояние
Скорост на изпотяване, кг0,40 - 2,200,71 ± 0,34
Пулс в покой (RHR)64,00 - 93,3388,75 ± 7,1
Работен пулс (WHR) 102.07 - 119,30108,67 ± 3,27
Много горещо и умерено влажно състояние
Скорост на изпотяване, кг 0,10 - 2,300,50 ± 0,38
Пулс в покой (RHR)71,00 - 101,0088,97 ± 6,46
Работен пулс (WHR) 99,40 - 113,07105,84 ± 3,71

a Данните са представени като средно ± стандартно отклонение.

Средното тегло, физическата активност и съотношението на обстоятелствата на талията към бедрото се различават значително между групата с нормално тегло и групата с наднормено тегло при две нива на физическа активност в горещо и много горещо време (P 0,05).

A, с умерена физическа активност в горещо и умерено влажно състояние, B, с лека физическа активност в много горещо и умерено влажно състояние.

Средните стойности на сърдечната честота, измерени на всеки 2 минути за субекти с нормално тегло и лица с наднормено тегло при две нива на физическа активност при две климатични условия, са показани на фигура 1. Сърдечната честота намалява beСредното и стандартното отклонение на сърдечната честота са 106,64 и 1,99 за субекти с ИТМ 25 - 26,9 кг/м 2 и 110,02 и 3,28 за субекти с ИТМ> 27 кг/м 2 в горещо състояние и умерено упражнение, съответно. Средното и стандартното отклонение на сърдечната честота са били 102,95 и 2,94 за субекти с ИТМ 25 - 26,9 kg/m 2 и 107,77 и 2,83 за субекти с BMI> 27 kg/m 2 в много горещо състояние и съответно леки упражнения.

Средните стойности на сърдечната честота, измерени на всеки 2 минути от втората минута до 60-ата минута за лица с нормално тегло и лица с наднормено тегло (ИТМ 25 - 26,9 kg/m 2 и BMI> 27 kg/m 2) в две нива на физическа активност при две климатични условия са представени на фигура 2. Намаляването на сърдечната честота между 25-та и 35-та минута на фигура 2 се дължи на почивка в климатичната камера.

Резултатите показаха, че разликата между сърдечните честоти на трите групи (18 2, BMI 25 - 26,9 kg/m 2 и BMI> 27 kg/m 2) е статистически значима при извършване на лека и умерена физическа активност при две климатични условия (P та и 35-та минута, на Фигура 1, защото участниците почиват в климатична камера.

A, с умерена физическа активност в горещо и умерено влажно състояние, B, с лека физическа активност в много горещо и умерено влажно състояние.

5. Дискусия

В това експериментално проучване средният пулс на участниците в двете условия на гореща и умерена физическа активност и много гореща и лека физическа активност е по-голям за участниците с наднормено тегло, отколкото участниците с нормално тегло. Всички климатични параметри в пробната среда не са имали значителна разлика за всички нива на физическа активност и на двете групи. Следователно, при сравнението на сходни групи (по вид на вид дейност и интензивност) може да се заключи, че разликата между средния пулс на участниците не е свързана с климатичните условия, вида на активността и интензивността на активността; обаче може да е бил повлиян от ИТМ.

Въз основа на нашето откритие, средният пулс е по-висок при участниците с наднормено тегло, отколкото тези с нормално тегло. По този начин рискът от топлинно натоварване е по-голям при лица с наднормено тегло, отколкото при лица с нормално тегло. Предвид факта, че сърдечната честота се счита за един от физиологичните параметри за оценка на топлинното напрежение, следващите предложения могат да бъдат полезни за контролиране на сърдечния и топлинен дефицит на работниците: оценки преди наемане на работа, за да се гарантира, че лица с ИТМ над 25 kg/m 2 не са заети на работни места с висок риск от натоварване и прилагане на подходящи мерки за противодействие на натоварването, като график за почивка, за работници с наднормено тегло и затлъстяване.

Благодарности

Авторите благодарят на учениците, участвали в това проучване.

Бележки под линия

Препратки

Lahey J. Какво да правя, когато „топлината е включена“. NAT SAF НОВИНИ. 1984; 130(3): 60 -5

СЗО. . Затлъстяването: предотвратяване и управление на глобалната епидемия. Световна здравна организация. 2000;

Попкин BM, Doak CM. Епидемията от затлъстяване е световно явление. Nutr Rev. 1998; 56(4 точки 1): 106 -14 [PubMed]

Low S, Chin MC, Deurenberg-Yap M. Преглед на епидемията от затлъстяване. Ан Акад Мед Сингапур. 2009; 38(1): 57 -9 [PubMed]

Peeters A, Barendregt JJ, Willekens F, Mackenbach JP, Al Mamun A, Bonneux L, et al. Затлъстяването в зряла възраст и неговите последици за продължителността на живота: анализ на таблицата на живота. Ann Intern Med. 2003; 138(1): 24 -32 [PubMed]

Джеймс WP. СЗО признаване на глобалната епидемия от затлъстяване. Int J Obes (Лонд). 2008; 32 Допълнение 7: S120 -6 [DOI] [PubMed]

Организация WH. . Хроничните заболявания са основната причина за смърт и увреждане в световен мащаб.

Rashidi A, Mohammadpour-Ahranjani B, Vafa MR, Karandish M. Преобладаване на затлъстяването в Иран. Obes Rev. 2005; 6(3): 191 -2 [DOI] [PubMed]

Милър AJ, Blyth CS. Липса на изолационен ефект на телесните мазнини при излагане на вътрешни и външни топлинни натоварвания. J Appl Physiol. 1958; 12(1): 17 -9 [PubMed]

Frank S, Colliver JA, Frank A. Електрокардиограмата при затлъстяване: статистически анализ на 1029 пациенти. J Am Coll Cardiol. 1986; 7(2): 295 -9 [PubMed]

Golbabaie F, Monazam Esmaieli MR, Hemmatjou R, Yaaghoub P, Reza G, Hosseini M. Сравняване на индексите на топлинния стрес (DI, WBGT, SW) и физиологичните параметри на мъжете в гореща и влажна среда. Иран J Health Environment. 2012; 5(2): 245-52

Kamon E. Връзка на физиологичното натоварване с промяната в сърдечната честота по време на работа в горещината. Am Ind Hyg Assoc J. 1972; 33(11): 701 -8 [DOI] [PubMed]

Moran DS, Horowitz M, Meiri U, Laor A, Pandolf KB. Индексът на физиологично натоварване, приложен към плъхове, подложени на стрес. J Appl Physiol (1985). 1999; 86(3): 895 -901 [PubMed]

Gardner JW, Kark JA, Karnei K, Sanborn JS, Gastaldo E, Burr P, et al. Рискови фактори, предсказващи топлинно заболяване при натоварване от мъжки морски корпус. Med Sci Sports Exerc. 1996; 28(8): 939 -44 [PubMed]

ISO I. 8996: Ергономия - Определяне на метаболитно производство на топлина. Int Org Standard Женева Швейцария. 1990;

Blazejczyk K, Epstein Y, Jendritzky G, Staiger H, Tinz B. Сравнение на UTCI с избрани термични индекси. Int J Biometeorol. 2012; 56(3): 515 -35 [DOI] [PubMed]

Du Bois D, Du Bois EF. Формула за оценка на приблизителната повърхност, ако са известни височината и теглото. 1916. Хранене. 1989; 5(5): 303 -11 [PubMed]

Ключове A, Fidanza F, Karvonen MJ, Kimura N, Taylor HL. Индекси на относително тегло и затлъстяване. J Хроничен дис. 1972; 25(6-7): 329 -43 [DOI]

Moran DS, Pandolf KB, Shapiro Y, Laor A, Heled Y, Gonzalez RR. Оценка на индекса на околния стрес за физиологични променливи. J Thermal Biol. 2003; 28(1): 43 -9 [DOI]

Tahergurabi Z, Khazaei M. Затлъстяване и ангиогенеза. J Isfahan Med School. 2012; 29(173)

Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO. Затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания: рисков фактор, парадокс и въздействие на загубата на тегло. J Am Coll Cardiol. 2009; 53(21): 1925 -32 [DOI] [PubMed]

Azarm TBL, Jafari M, Rostami A, Soltani N, Sharifi M. физиология.

Vroman NB, Buskirk ER, Hodgson JL. Сърдечен дебит и приток на кръв в кожата при слаби и затлъстели индивиди по време на тренировка в жегата. J Appl Physiol Respir Environment Exerc Physiol. 1983; 55(1 Pt 1): 69 -74 [PubMed]

Buskirk E, Simonson E, Taylor HL. Връзки между затлъстяването и пулса в покой и по време на работа при млади и възрастни мъже. Int Z Angew Physiol. 1956; 16.(2): 83 -9 [PubMed]

Chung NK, Pin CH. Затлъстяването и появата на топлинни разстройства. Mil Med. 1996; 161(12): 739 -42 [PubMed]

Donoghue AM, Sinclair MJ, Bates GP. Топлинно изтощение в дълбока подземна метална метална мина. Occup Environ Med. 2000; 57(3): 165 -74 [PubMed]

Richards D, Richards R, Schofield PJ, Ross V, Sutton JR. Управление на изтощението на топлина при бегачите Sun City-to-Surf в Сидни. Med J Aust. 1979; 2(9): 457 -61 [PubMed]

Dehghan H, Mortazavi SB, Jafari MJ, Maracy MR. Сравнение на сърдечния дефицит между работници с нормално тегло и наднормено тегло в горещото влажно време на района на Персийския залив. J Educ Health Promot. 2013; 2: 48 [DOI] [PubMed]