Можете да споделите тази статия под лиценза Attribution 4.0 International.

могат

Наднорменото тегло или наднорменото тегло по време на бременност може да създаде сериозни рискове за здравето както на майката, така и на бебето. Сега изследователите казват, че при правилно хранене, ограничаването на наддаването на тегло по време на бременност е едновременно безопасно и осъществимо.

В ново проучване жените, които са били със затлъстяване или с наднормено тегло, са наддали с пет килограма по-малко по време на бременността си от тези в контролната група - и техните бебета са родени в нормалното тегло.

Новият подход включва хранителни консултации за здравословна диета и начин на живот чрез предлагано в търговската мрежа приложение за диети за смартфони, с непрекъснато обучение по телефона и онлайн.

„Трябва да помогнем на тези жени, които съставляват по-голямата част от бременностите в САЩ, да се възползват от тази уникална възможност по време на бременността си да приемат по-здравословен хранителен план и начин на живот, които да следват през цялата бременност и, надяваме се, след раждането“, казва Линда Ван Хорн, професор по превантивна медицина в Медицинския факултет на Файнбергския университет в Северозападния университет и водещ автор на статията, публикувана в Американския вестник за превантивна медицина. „Тези резултати показват обещание за използване на съвременните технологии, за да помогнат на майка да постигне тези цели.“

Ползи за цял живот

По-голямата част от американските жени в репродуктивна възраст са с наднормено тегло или с наднормено тегло и рискът от излишно наддаване на гестационно тегло за тях е по-висок от жените със здравословно тегло. Сред рисковете за жените и техните бебета: диабет, прееклампсия, хипертония и вродени дефекти.

Новото проучване, наречено MOMFIT (Майчинство на потомството Метаболизъм: Проба за намеса в семейството) е различно, тъй като се концентрира върху подобряване на качеството на диетата и здравословния начин на живот при майките с помощта на съвременни инструменти и се фокусира върху потенциалните предимства на майчиното хранене на плода, които биха могли да имат ползи за целия живот.

Изследователите смятат, че това е първото проучване на бременни жени със затлъстяване и наднормено тегло, използващо технологично усъвършенствано, предлагано в търговската мрежа приложение за отслабване на смартфони, за да тества ефектите от специално пригодена диета, съчетана с умерена физическа активност.

„Прилагането на този подход ... може да помогне на жените да постигнат препоръчани цели за наддаване на тегло по време на бременност и да подобри поведението на начина на живот след раждането за цялото семейство.“

Съществуващите търговски технологии за контрол на теглото са насочени към небременни жени и не отговарят на нуждите от пренатална енергия и хранителни вещества, пишат авторите. Повечето търговски приложения са предназначени да поддържат загуба на тегло. По време на бременност наддаването на тегло се очаква и е подходящо, но то трябва да бъде ограничено при жени с наднормено тегло и затлъстяване.

„MOMFIT демонстрира възможността за консултиране на бременни жени в здравословно хранене и поведение в начина на живот чрез коучинг по хранене, използвайки съвременни технологии“, казва Ван Хорн. „Прилагането на този подход в клинична обстановка може да помогне на жените да постигнат препоръчани цели за наддаване на тегло по време на бременност и да подобри поведението на начина на живот след раждането за цялото семейство.“

Един необичаен резултат от проучването е по-висок процент на цезарово сечение за жените в интервенционната група. Изследователите разследват възможните участници в тази констатация.

Ами децата?

„Следващият голям въпрос е дали децата, родени от майки, които ограничават наддаването си на тегло, ще имат намален риск от затлъстяване в сравнение с децата, чиито майки са били в контролната група“, казва Ван Хорн.

Децата, родени с майки с наднормено тегло и затлъстяване, имат повече от 50 процента шанс сами да напълнеят. Ако и двамата родители са с наднормено тегло или затлъстяване, според епидемиологичните данни този риск може да се увеличи до над 70 процента.

Разликата в риска от затлъстяване на децата няма да стане очевидна, докато не са на три, четири и пет години, когато започват да се разделят траекториите на теглото. Ван Хорн и колеги наскоро стартираха ново проучване - KIDFIT -, за да наблюдават децата на жените в проучването MOMFIT и да определят дали пренаталното и/или следродилното консултиране за диета и начин на живот може да помогне на тези деца да намалят риска от затлъстяване.

По-добър контрол

Целта на проучването не беше загуба на тегло. „Отслабването по време на бременност не се насърчава“, казва Ван Хорн. „По-скоро се стремим към контролирано наддаване на тегло чрез разработване на здравословни хранителни навици и увеличаване на физическата активност, която може да се поддържа дългосрочно.

„Основната цел на MOMFIT беше да помогне на майката да направи тези промени, докато беше още бременна, време, когато много жени са по-мотивирани да правят това, което е правилно за техните бебета, и след това да поддържат това ново поведение и да станат модел за подражание за семейство и по-добре информирани как да ги храним “, казва Ван Хорн.

„Увеличаването на затлъстяването е безкраен цикъл. Опитваме се да прекъснем този цикъл и успешно да повлияем на риска от развитие на педиатрично затлъстяване още в утробата и - с допълнително проследяване - да защитим това дете от осиновяването на това родителско наследство в семейния дом “, казва тя.

По-малко участници в интервенционната група, 68,6% срещу 85%, надвишават препоръките на Националната академия по медицина за увеличаване на теглото при бременни жени с наднормено тегло и с наднормено тегло, което е ограничено до 11 до 25 паунда в сравнение с 25 до 35 паунда за жени със здравословно тегло. Това е важно доказателство, демонстриращо предизвикателствата при насърчаването на бременните жени да се придържат към препоръчаните нива на диета и активност в момент, когато емоционалното хранене и нежеланието да се упражняват обикновено се увеличават.

DASH диета

MOMFIT изследва 281 етнически разнообразни жени с наднормено тегло или затлъстяване на възраст от 18 до 45 години, които изследователите разделят на интервенционната или контролната група. Жените от интервенционната група се срещнаха с диетолог, който изчисли подходящото количество калории за всеки участник и я посъветва на диета тип DASH - с по-високо съдържание на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, ядки, риба и постни протеини. Той беше модифициран според препоръките за ограничено наддаване на тегло за всеки участник.

Начинът на хранене DASH (диетичен подход за спиране на хипертонията) е идеално подходящ за бременност, като осигурява на бременната жена необходимите й калций, калий и протеини, без сол, захар и наситени мазнини, от които тя не се нуждае, казва Ван Хорн.

Жените също бяха насърчавани да ходят поне 30 минути или да правят 10 000 стъпки на ден. Треньорът по хранене проследява напълняването на всяка жена, приема на храна и упражненията. Телефонът, подканите за текстови съобщения и напомнянията по имейл насърчават жените да се придържат към програмата.

„Беше технологично удобен, но стратегически и индивидуализиран в хранително отношение“, казва Ван Хорн. „MOMFIT възприе прецизен лекарствен подход към здравословното хранене, използвайки търговски продукт.“

Жените проследяваха приема на храна с Lose It! ап. Те също бяха насърчавани да спят седем до девет часа дневно, защото лишаването от сън затруднява метаболизма и допринася за наддаване на тегло.

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания; Националният институт за сърце, бял дроб и кръв; Националният институт по детско здраве и човешко развитие на Юнис Кенеди Шрайвър; Националният център за допълнително и интегративно здраве; Службата за изследвания в здравето на жените; и Службата за поведенчески и социални научни изследвания (всички Национални здравни институти) подкрепиха проучването.