електронната
 Marie-Laure Frelut
Marie-Laure Frelut е педиатър. Тя се включи в областта
на детското затлъстяване през 90-те години, когато тя трябваше да управлява стационар
звено за силно затлъстели юноши.
Вижте пълната биография на автора

Затлъстяването винаги е съществувало, въпреки че по-рано е било много рядко при децата. Проблемът възникна, когато разпространението му започна да нараства драстично първо в по-богатите страни, а след това по целия свят. Това доведе до разбирането, че затлъстяването отразява загуба на адаптация на хората към тяхната среда. Това беше изненада поради убеждението, че околната среда е трябвало да достигне връх в качеството си, тъй като човечеството е действало върху нея.

Няколко години бяха достатъчни, за да се забележи, че 80% от затлъстелите деца на възраст около 10 години вероятно ще станат възрастни със затлъстяване. Въпреки такава тревожна ситуация, голямо объркване относно начина за справяне със затлъстяването все още се запазва поради две основни причини: това състояние е много по-сложно, отколкото сме предполагали първоначално, и нашето разбиране за него все още е ограничено. Сложността се отнася за основните пътища, които, както при раковите заболявания, варират при отделните индивиди, въпреки че основният механизъм винаги е, че енергийният прием, надвишаващ енергийните разходи, води до неговото съхранение под формата на мастна тъкан. Науката, свързана със затлъстяването, позволи редица очарователни открития, не на последно място, че мастната тъкан е ендокринен орган, че чревната флора също е орган и че и двете взаимодействат непрекъснато с мозъка. Експресията на гени се модифицира от зачеването нататък чрез епигенетични механизми, т.е., например, чрез хранителната среда, замърсителите и микробиотата. Този процес започва вътреутробно, което показва, че доброто здраве зависи и от начина на живот на майката преди раждането. Сложността се прилага и при клиничната диагностика, лечение и профилактика на затлъстяването.

Диагностиката на затлъстяването вече не се ограничава до по-висок от желания индекс на телесна маса. Необходими са много компетенции, за да се изследва правилно индивидуалният биологичен, физически и психологически произход, за да се открият усложнения и да се предложи подходящо лечение.

Сега програмите ясно показват, че детското затлъстяване може да бъде предотвратено. Сърдечно-съдовата форма, физическата функция и качеството на живот също могат да бъдат значително подобрени. Има няколко начина за постигане на тези цели. Крайно време е да спрем да умножаваме основните експериментални програми, с изключение на оригинални неизследвани аспекти, и да действаме на възможно най-високо ниво. Финансирането трябва да се инвестира в прилагането на широко разпространени стратегии за превенция и лечение.

Европейската група за детско затлъстяване (ECOG) е основана през 1990 г. в самото начало на детската епидемия от затлъстяване, когато опитни педиатри разбраха, че леките пушеци покриват вулкан. Групата, представена в повечето европейски страни, има за цел да позволи на клиницистите и изследователите от широк кръг области да се срещат, обсъждат и действат с цел подобряване на диагностиката, управлението и профилактиката на затлъстяването при деца и юноши.

Тази електронна книга във вече актуализираната си версия е разделена на 9 глави и 56 подглави. Те са написани и предоставени безплатно от автори, принадлежащи към 34 европейски университета, изследователски центрове и международни организации, включително Световната здравна организация. Привързани към организации, които се ангажират да се справят с тази трудна тема, ние считаме за свой дълг да разпространим тези знания в духа на Хипократовата клетва и услугите към медицината и науката.

Специално внимание е отделено на области, които обикновено не се развиват в курсовете за затлъстяване, но според нас са неразделна част от „науката за затлъстяването“. Много сме благодарни на много колеги, които приеха с ентусиазъм да разпространяват своите знания и опит.

Повечето глави обхващат няколко слайда, за да могат читателят сам да стане учител. Надяваме се, че като се започне от Европа, тази електронна книга ще се разпространи по целия свят и ще насърчи увеличаването на връзките и обмена в полза на детското здраве.

От името на ECOG,

Редакторът
Мари-Лоре Фрелут, д-р
Бивш председател на ECOG