Кетогенната диета ограничава приема на въглехидрати и протеини до степен, в която тялото преобразува мазнините в кетони. Тези кетони са алтернативен източник на гориво за повечето клетки в тялото, като допълват или заместват глюкозата като критичен източник на гориво. Кетогенната диета има потенциал да помогне при редица здравословни състояния, но също така има някои значителни потенциални рискове за здравето.

въведение

Съдържание

  • 1 Кой трябва да обмисли кетогенната диета?
  • 2 Какво представлява кетогенната диета?
  • 3 Необходими ли са въглехидратите?
  • 4 Предимства на кетогенната диета
  • 5 Недостатъци на кетогенната диета
  • 6 Диетата на инуитите
  • 7 Задължително четене
  • 8 Вижте също
  • 9 Референции

Таблицата по-долу отразява личните ми мисли за това кои биха били добри кандидати за кетогенната диета.

Думата "кетогенна" буквално означава, че тя създава кетони. Телата ни произвеждат кетони от мазнини, когато въглехидратите станат оскъдни. За да задействаме кетоза (производството на кетони), обикновено трябва да ограничим приема на въглехидрати до много ниско ниво. Точното количество въглехидрати варира в зависимост от индивида, но често то трябва да бъде ограничено до по-малко от 20 g/ден. (Обикновено количеството фибри се пренебрегва в диетата и се използват нетни въглехидрати.) Тъй като тялото ще преобразува протеина в глюкоза, също така е необходимо да се контролира стриктно приема на протеин. Твърде много протеин ще предотврати кетозата, но малко ще доведе до недохранване. Някои автори препоръчват RDA за протеини, докато други предлагат 0,6 до 1,0 грама на килограм чиста телесна маса. Когато наличността на въглехидрати е ограничена, тялото не преминава веднага към използване на мазнини и кетони, а по-скоро има период на адаптация, често наричан кетоадаптация. Това продължи няколко седмици и някои хора съобщават, че се чувстват мудни през това време. Кетогенната диета крие някои потенциално сериозни рискове за здравето, така че е необходим медицински контрол, заедно с редовни тестове и хранителни добавки. Кетогенната диета е една от най-строгите диети с ниско съдържание на въглехидрати и не трябва да се приема леко.

Има различни отговори на това, както „да“, така и „не“. Докато много клетки могат да изгарят кетони вместо глюкоза, клетките с малко или никакви митохондрии трябва да имат глюкоза. Въпреки това, протеинът може да се превърне в глюкоза, така че докато въглехидратите са необходими, той не трябва да се консумира в диетата. Ако не се консумира протеин, тялото ще канибализира мускулната тъкан, за да осигури необходимата глюкоза. Единственият вид прием на въглехидрати, който би могъл да се счита за критичен за здравето, би бил фибрите, които се превръщат от храносмилателните бактерии в мастни киселини с къса верига, които са основният източник на гориво за някои клетки, като лигавицата на дебелото черво.

  • Кетогенна диета като лечение. Най-голямото предимство на кетогенната диета е може би използването й за лечение или управление на заболяването.
    • Силни доказателства: Епилепсия. Има преобладаващи доказателства, че кетогенната диета е ефективно лечение на епилепсия. Вярвам, че всеки болен от епилепсия или болногледач на някой с епилепсия трябва да обсъди това със своя лекар.
    • Ограничени доказателства, но сериозно заболяване. Рак, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, амиотропна странична склероза (ALS), шизофрения, депресия, биполярно разстройство (следователно вероятно синдром на претрениране), диабет тип 1. Докато доказателствата са малко ограничени, има все по-голям брой подкрепяща литература и тези заболявания имат толкова катастрофално въздействие върху живота, че кетогенната диета почти сигурно си заслужава да бъде проучена. Бих насърчил всеки с едно от тези състояния да обсъди кетогенната диета със своя лекар.
    • Доказателствата са неясни: Травма на главата, инсулт и хипоксия, сърдечни заболявания, аутизъм, възпалителни заболявания, тежка хиперактивност. Въпреки че тези състояния могат да бъдат сериозни, доказателствата за използването на кетогенната диета са ограничени.
    • Малко или никакви доказателства: Мигрена. Въпреки че имаше надежда, че кетогенната диета ще помогне при мигрена, малкото доказателства, с които разполагаме, предполагат, че това може да не е така. Има обаче толкова малко доказателства, че това заключение може да се промени в бъдеще.
  • Глад. Първоначалният глад може да бъде по-голям поради намаления обем храна. Кетоните обаче потискат апетита, така че гладът обикновено е по-малък при кетогенна диета.
    • Кетогенният механизъм на действие вероятно е нивото на кетоните, така че яденето повече може да увеличи глада.
  • Отслабване. Кетогенната диета може да бъде ефективна при отслабване, вероятно подпомогната от намаляването на глада.
  • Изграждане на мускули. Кетогенната диета има тенденция да има протеинов щадящ ефект. Има анекдотични доклади (включително и аз), че е много по-лесно да се изгради мускул на кетогенната диета.
    • Анекдотично предположение, че свръхкетозата може да причини инхибиране на растежа при деца.
    • Кетогенният механизъм на действие вероятно е нивото на кетоните, така че увеличеният прием на протеини (или нетният прием на въглехидрати) може да увреди мускулния растеж.
  • Надморска височина. Има доказателства, че кетогенната диета осигурява защита срещу хипоксия и в това може да доведе до предимство за оцеляване на екстремна височина [1]. Освен това е възможно кетогенната диета да подобри способността да функционира на голяма надморска височина. Личният ми опит е, че по време на моето обучение по височина мога да остана неповредена, докато дишам много по-ниски проценти на кислород.
  • Здравословни рискове. Има някои сериозни рискове за здравето на кетогенната диета. Те могат до голяма степен да бъдат смекчени внимателно, но всеки, който обмисля кетогенната диета, трябва да знае както за рисковете, така и за смекчаването.
  • Медицински надзор. Кетогенната диета трябва да започне само под лекарско наблюдение. Ако сте умни, ориентирани към детайлите и желаете да поемете няколко рискове със здравето си, можете да осигурите свой собствен медицински контрол.
  • Трудно е да се получи правилно. Кетогенната диета е по-трудна за постигане на правилното, отколкото повечето диети, тъй като дори тривиални количества въглехидрати ще предотвратят кетозата. Има сравнително малко място за грешки и грешките могат да окажат въздействие по-дълго, отколкото бихте очаквали.
  • Лесно е да се обърка. Забележително е лесно да сгрешите и да отпаднете от кетозата. Дори ако измервате и анализирате всичките си храни, закръгляването, което се случва на етикетите за хранене, може да доведе до получаване на много повече въглехидрати или протеини, отколкото сте очаквали. Съществува и проблемът с грешките върху етикетите на хранителните стойности или естествените вариации в хранителното съдържание, които се срещат в храните. Също така трябва да внимавате с неща, които не бихте очаквали непременно, като паста за зъби или дори лосиони за кожа. Има примери за хора, които прилагат слънцезащитни продукти (лосион за слънчеви бани) и абсорбират въглехидратите през кожата. Това ги кара да отпаднат от кетоза и тъй като са на кетогенна диета за епилепсия, след това получават гърчове.
  • Изисква се внимание към детайлите. Смятах за необходимо да измервам и анализирам всичките си храни в продължение на няколко седмици, преди да науча какво мога и какво не мога да ям.
  • Детективска работа. Много хора изпитват проблеми с постигането на очакваното ниво на кетони и трябва да отделят време за анализ на всички аспекти на диетата си. Тази детективска работа може да отнеме много време и разочарова.
  • Необходима е добавка. Кетогенната диета обикновено се признава за непълна и изискваща различни нива на добавки.
  • Изисква се наблюдение. За да се смекчат рисковете за здравето от кетогенната диета и да се осигурят адекватни нива на кетони, е необходимо да се извършват редовни тестове, докато сте на кетогенна диета. Вижте здравни проверки за кетогенна диета за повече подробности.
  • Липса на разнообразие. Много по-трудно е да получите разнообразни храни, докато сте на кетогенна диета, тъй като толкова много храни са извън границите. Това също води до липса на спонтанност, тъй като храните трябва да се анализират и има малко място за грешки.
  • Трудност при пътуване. Кетогенната диета не е тривиална, когато сте у дома, но става още по-трудна, когато пътувате. В чужди страни може да е трудно да разберете какво има в различните храни и способността ви да опитате местна кухня е силно нарушена.
  • Индивидуалност. Изглежда, че има много индивидуални вариации в отговор на кетогенната диета. Това може да затрудни прилагането на обобщените препоръки към вашата конкретна ситуация.
  • Време за адаптация. Може да отнеме няколко седмици, за да се адаптира към кетогенната диета, процес, известен като кетоадаптация. През това време много хора съобщават, че се чувстват мудни и ползите може да не са очевидни. Не е ясно колко дълго може да останете без кетоза, без да загубите своята кетоадаптация, нещо, което е важно, ако случайно ядете грешни храни.
  • Много неизвестни. Въпреки че има значително количество изследвания върху кетогенната диета и диетите с ниско съдържание на въглехидрати, все още има голям брой неизвестни. Липсата на знания затруднява предоставянето на добри препоръки, но се надяваме, че това ще се подобри с напредването на времето.

Диетата на инуитите се състои почти изцяло от храни на животински произход, на практика без източници на растителна храна поради тяхното артистично местоположение. Следователно понякога се счита за модел на кетогенна диета. Тази диета обаче не е това, което някой на западна диета би помислил за „месна диета“, тъй като инуитите ядат по-голямата част от животното, като месото се яде сурово (понякога замразено) или частично варено (включително бульона) те консумират кръвта, черния дроб и др. [2]. Диетата на инуитите не е кетогенна, освен ако не пости няколко дни [3], вероятно поради гликогена в месото [4]. Въпреки че инуитите ядат части от животни с по-високо съдържание на витамин С, като черния дроб и кожата, дефицитът на витамин С е широко разпространен [5] .

Ако сериозно обмисляте кетогенната диета, трябва да прочетете книгата на д-р Кософ като минимум. Останалите книги си заслужават да бъдат прочетени, но аз не съм толкова критичен, колкото обемът на Кософ. (Популярната книга Keto Clarity не се препоръчва и трябва да се третира внимателно.)