Мини рецензия том 5 брой 1

Хариом Ядав,

Проверете Captcha

Съжаляваме за неудобството: предприемаме мерки за предотвратяване на измамни подавания на формуляри от екстрактори и обхождане на страници. Моля, въведете правилната дума на Captcha, за да видите имейл идентификатор.

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, Национален здравен институт, САЩ

Кореспонденция: Hariom Yadav, клон за диабет, ендокринология и затлъстяване, Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, Национален здравен институт, Bethesda, MD 20892, САЩ

Получено: 31 август 2016 г. | Публикувано: 6 октомври 2016 г.

Цитат: Yadav H, Jain S. Възможна загадка зад по-високата податливост на диабет тип 2 при азиатските индианци: диета, генетика ли е или нещо друго. J Nutr Health Food Eng. 2016; 5 (1): 562-564. DOI: 10.15406/jnhfe.2016.05.00159

Разпространението на диабет тип 2 и неговите животозастрашаващи усложнения, т.е. сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и хипертония, нараства бързо по целия свят. Индия има най-голямата диабетна популация от диабетици в света и се очаква бърз растеж през следващите години. Множество литератури предполагат, че диетата, факторите, физическата активност, генетиката, замърсяването/околната среда и епигенетиката играят важна роля в развитието на диабет тип 2. Но не е известно как тази прогресия може да се е случила в индийското население, за да ги направи силно податливи на диабет. Тъй като сме от индийски произход, тук искаме да посочим някои възможни и съвсем нормални практики при типични индийски хора, които може да направят азиатските индианци по-уязвими за диабет. Също така обсъждаме как тези общи практики могат да променят генетичната програма през следващите поколения. Също така ще дадем кратка представа за бъдещи изследвания за подобряване на процента на диабета в индийското население.

Ключови думи: диабет, инсулинова резистентност, затлъстяване, Индия, диета, генетика, епигенетично, замърсяване, околна среда, микро биом

Диабетът тип 2 (T2D) и затлъстяването се увеличават значително през последните няколко десетилетия по света. В света има 170 милиарда души, страдащи от T2D, и този брой расте толкова бързо и се очаква да достигне 355 милиарда до 2030 г. 1 Индия има най-голямо население, страдащо от диабет, и това население е изложено на по-висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). 2 Причината за тази висока уязвимост на диабета сред индийското население е напълно неясна. Различни фактори, т.е. генетика, диета и околна среда, играят решаваща роля за развитието на диабет или инсулинова резистентност (Фигура 1). В този доклад ще споменем как генетиката, диетата, замърсителите, чревната флора и епигенетиката може да са изиграли роля за увеличаване на риска от диабет в индийското население. В допълнение, ние също така ще изложим някои от важните изследователски области и основни моменти, които трябва да бъдат проучени, за да разберем по-добре възможната причина за повишената честота на диабета, поради което могат да бъдат разработени подходящи стратегии за подобряване на диабета сред азиатското население.

диабет

Фигура 1 Фактори, свързани с по-високо разпространение на диабета сред азиатско-индийското население.

Генетиката е важен фактор, който играе значителна роля в патологията на метаболитните заболявания. 3 През последните години научихме много за участието на гени в патологията на диабета чрез геномна асоциация (GWAS) и други генетични изследвания. 4-6 Въпреки че тези проучвания на GWAS предполагат различни виновни гени, участващи в риска от диабет, но чистите им ефекти са много леки. 7,8 Технологията ни подтикна да изследваме взаимодействието на генетичните фактори с риска от диабет, но по-доброто разбиране на нейната етиология и по-широкото въздействие върху патофизиологията на диабета е неясно. Освен това етническите вариации в генетиката имат значително влияние върху риска от диабет, поради което изследването на генетични маркери в индийската популация, свързано с по-висок риск от диабет, може да бъде от голям интерес в бъдещите генетични изследвания. Освен това приемането на нови генетични техники, т.е. секвениране от следващо поколение може да даде по-добра информация за редки генетични варианти и как те участват в патологията на диабета.

Диетичните навици и състав са ключов играч в патофизиологията на T2D. 9 Индийската диета е обогатена с пържени храни и чисти въглехидрати. Добре известно е, че високоенергийните хранителни вещества, т. Е. Мастни киселини и захари (фруктоза, глюкоза и др.) Директно взаимодействат с геномните експресивни мрежи (нутри геномика) и предизвикват анормални метаболитни състояния, т.е. диабет и затлъстяване. 10 Следователно очертаването на вредни хранителни компоненти или тяхното подходящо количество ще подобри разпространението на диабета сред индийското население. Агенциите за регулиране на храните трябва да разработят стандарти и препоръки за вида на диетата и подходящото количество за ядене от здравно лице. Също така трябва да бъдат насочени изследвания, за да се установи съставът на диетите, които повечето азиатски индианци консумират, и да се намесят диетичните компоненти, които са вредни за нормалните метаболитни функции. По този подход прогресията на диабета може да бъде подобрена чрез намаляване на консумацията на такива храни, обогатени с този вид хранителни вещества, трябва да се избягва в ежедневието.

Намалената физическа активност и увеличеният прием на енергия водят до драстично нарастване на затлъстяването и инсулиновата резистентност. 11,12 Поради модерната технологична ера, физическата активност е драстично намалена, без да се променя много в приема на храна, което води до създаване на огромен дисбаланс в енергийния прием спрямо разходите (енергиен баланс). Друг фактор за намаляване на физическата активност е евтината работна ръка в Индия, което се отразява от по-високата честота на диабет при хората с високи доходи. Социално-икономическите и психологическите фактори също играят важна роля в патофизиологията на диабета и затлъстяването. 13 Индия е развиваща се страна и по-голямата част от нейното население се премества от селските райони към градските райони, което води до драстично намаляване на физическата активност без промени в хранителните навици, дори увеличена консумация на енергийно гъсти храни и честота на хранене. Ето защо трябва спешно да се започнат някои програми за здравно образование, които могат да разпространят информираността за тези вредни фактори на човешкия начин на живот и могат да бъдат използвани за подобряване на риска от диабет при следващото поколение.

Различни замърсители са описани като ендо-разрушители и също така е известно, че са свързани с по-висок риск от диабет и затлъстяване в няколко проучвания. 24-26 Индия като развиваща се страна има много меки правила и разпоредби за контрол на замърсяването, като по този начин шансовете за драстично увеличаване на експозицията на хората със замърсители може да са тласнали биологичната система да увеличи риска от диабет. Следователно, изследването на потенциалните замърсители, които участват в диабета и риска от затлъстяване в индийското население, трябва да бъде спешно проучено и трябва да се избягва за нормална употреба. Също така въздействието на замърсяването върху ембрионалното развитие е в значителна степен свързано с риска от диабет, поради което трябва да се разработят изследвания и политика и да се насърчи прилагането им, което да подобри развитието на тези заболявания в развиващите се страни като Индия.

Повишеният риск от диабет при индийското население може да се обясни с „епигенетична теория“. Поради нерегламентираната по-висока консумация на захар и мазнини от бременни жени може да са създали епигенетичните промени по време на развитието на ембриона при детето, които могат да доведат до повишена чувствителност към диабет в следващото поколение. Освен това, индийското население, което е по-устойчиво на инсулин, бременните жени имат по-висока честота на гестационен диабет, което може да отпечата епигенетичните промени в развиващия се ембрион и да доведе до по-висока чувствителност на следващото поколение към тези заболявания. В допълнение, нерегулираното замърсяване може също да създава различни епигенетични промени в майката и ембриона, за да увеличи чувствителността към диабет в бъдещото потомство, следователно трябва да се започнат проучвания за установяване на подходящата храна и среда за бременни майки, за да се избегнат обстоятелствата на тези епигенетични промени и също така проучва как тези епигенетични промени могат да бъдат обърнати, така че рискът от диабет може да бъде обърнат.

Поради сложната патофизиология на диабета и участието на различни фактори, т.е. генетика, диета, начин на живот, околна среда, микробиом на червата и епигенетични. Смятаме, че трябва да се проведат първоначални проучвания, контролиращи отделни фактори и установяващи тяхното силно въздействие върху риска от диабет в индийското население. След като разпознаят потенциалните фактори и контролират тези фактори на една платформа/протокол, следващите проучвания на етикети могат да дадат нови цели и пътища за разработване на стратегии за подобряване на риска от диабет и предотвратяване на населението от тези животозастрашаващи здравословни заболявания.

Изключително сме благодарни на Националните здравни институти да предоставят подкрепа за завършването на тази работа.

HY и SJ допринесоха еднакво за изготвянето на коректура и обсъждането на тази статия.

Авторът декларира, че няма конфликт на интереси.

  1. Wild S, Roglic G, Green A, et al. Глобално разпространение на диабета: прогнози за 2000 г. и прогнози за 2030 г. Диабетна грижа. 2004; 27 (5): 1047-1053.
  2. Mohan V, Sandeep S, Deepa R, et al. Епидемиология на диабет тип 2: индийски сценарий. Indian J Med Res. 2007; 125 (3): 217-230.
  3. Ahlqvist E, Ahluwalia TS, Groop L. Генетика на диабет тип 2. Clin Chem. 2011; 57 (2): 241‒254.
  4. Sanghera DK, Blackett PR. Генетика на диабет тип 2: Отвъд GWAS. J Диабет Metab. 2012; 3 (198): 6948.
  5. Hakonarson H, Grant SF. Проучвания за асоцииране в целия геном (GWAS): въздействие върху изясняването на етиологията на диабета. Diabetes Metab Res Rev. 2011; 27 (7): 685‒696.
  6. Klupa T, Malecki MT. Всичко, от което се нуждаем, е GWAS: Проучвания за асоцииране с широк геном при захарен диабет тип 2, представени на срещата на EASD през 2008 г. в Рим. Rev Diabet Stud. 2008; 5 (3): 175-179.
  7. Billings LK, Florez JC. Генетиката на диабет тип 2: какво научихме от GWAS? Ann N Y Acad Sci. 2010; 1212: 59‒77.
  8. Polychronakos C, Alriyami M. Диабет в ерата след GWAS. Генетика на природата. 2014; 47 (12): 1373-1337.
  9. Buyken AE, Mitchell P, Ceriello A, et al. Оптимални диетични подходи за профилактика на диабет тип 2: перспектива за жизнения път. Диабетология. 2010; 53 (3): 406-418.
  10. Minihane AM. Взаимодействия с хранителни гени в липидния метаболизъм. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009; 12 (4): 357‒363.
  11. Yates T, Davies, Haffner, et al. Физическата активност като определящ фактор за гладуването и 2-часовата глюкоза след предизвикване: проспективен кохортен анализ на проучването NAVIGATOR. Diabet Med. 2015; 32 (8): 1090‒1096.
  12. Yates T, Khunti K, Bull F, et al. Ролята на физическата активност при управлението на нарушен глюкозен толеранс: систематичен преглед. 2007; 50 (6): 1116-1126.
  13. Рамачандран А. Социално-икономическа тежест на диабета в Индия. J Assoc Physicians India. 2007; 55 Допълнение: 9-12.
  14. Rosen ED, BM Spiegelman. Адипоцитите като регулатори на енергийния баланс и хомеостазата на глюкозата. Природата. 2006; 444 (7121): 847‒853.
  15. Ядав Х, Ране СГ. Сигнализирането на TGF-бета/Smad3 регулира индукцията на кафяви адипоцити в бяла мастна тъкан. FrontEndocrinol (Лозана). 2012; 3: 35.
  16. Шулман Г.И. Ектопични мазнини при инсулинова резистентност, дислипидемия и сърдечно-метаболитни заболявания. N Engl J Med. 2014; 371 (12): 1131‒1141.
  17. Turnbaugh PJ, Gordon J. Основният чревен микробиом, енергиен баланс и затлъстяване. J Physiol. 2009; 587 (Pt 17): 4153-4158.
  18. Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, et al. Чревен микробиом, свързан със затлъстяването, с повишен капацитет за енергийна реколта. 2006; 444 (7122): 1027-1031.
  19. Price LB, Liu CM, Melendez JH, et al. Анализ на общността на бактерии с хронична рана с използване на 16S рРНК генопиросеквенция: въздействие на диабет и антибиотици върху микробиотата на хроничната рана. PLoS One. 2009; 4 (7): e6462.
  20. Lemas DJ, Yee S, Cacho N, et al. Проучване на приноса на майчините антибиотици и кърменето за развитието на детския микробиом и детското затлъстяване. Semin Fetal Neonatal Med. 2016; S1744-165X (16): 30013‒30010.
  21. Hamer M, Batty GD, Kivimäki M. Затлъстяване, метаболитно здраве и история на цитомегаловирусна инфекция в общото население. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (4): 1680-1685.
  22. Xu MY, Cao B, Wang DF, et al. Инфекцията с човешки аденовирус 36 повишава риска от затлъстяване: Актуализация на мета-анализ. Медицина (Балтимор). 2015; 94 (51): e2357.
  23. Fonseca DM, Hand TW, Han SJ, et al. Зависими от микробиота последствия от остра инфекция компрометират специфичен за тъканите имунитет. Клетка. 2015; 163 (2): 354‒366.
  24. Neel BA, Sargis RM. Парадоксът на напредъка: нарушаване на метаболизма в околната среда и епидемия от диабет. 2011; 60 (7): 1838-4188.
  25. Dangi-Garimella S. Замърсители на околната среда: рисков фактор за затлъстяване и диабет. Am J Manag Care. 2014; 20 (10 спецификации №): E8.
  26. Hectors TL, Vanparys C, van der Ven K, et al. Замърсители на околната среда и диабет тип 2: преглед на механизмите, които могат да нарушат функцията на бета-клетките. Диабетология. 2011; 54 (6): 1273-1290.

Цитати

Меню на дневника

  • JNHFE Начало
  • Цел и обхват
  • Редакционна колегия
  • Съвет на рецензенти
  • Специално издание
    • Хранително здраве IV
    • Хранително здраве III
    • Хранително здраве II
    • Хранително здраве I
  • Статии в печат
  • Текущ брой
  • Такса за обработка на статии
  • Архив
  • Контакт в списанието

Полезни връзки

  • Насоки за авторите
  • Политика за плагиатство
  • Система за партньорска проверка
  • Членство
  • Правила и условия
  • Платете онлайн
  • За редактори
    • Насоки на редактора
    • Указания за асоцииран редактор
    • Присъединете се като редактор
    • Присъединете се като асоцииран редактор
  • За рецензенти
    • Насоки за рецензенти
    • Процес на публикуване
    • Присъединете се като рецензент
  • Изтегляния
    • Подаване на мотивационно писмо-ръкопис
    • Подаване на шаблон-ръкопис
  • Молба

    • 929 NW 164 th Street, Edmond, OK 73013 (пощенски адрес) Още места

    Рузвелт 7/8, Sz échenyi Istv án t ér 7- 8C кула, st етаж, -> 1051 - Будапеща

    Carrer de Muntaner 328 Entlo 1A 08021 Барселона