Разбиране на фотодерматозите и истинската слънчева алергия

Д-р Даниел Мор е сертифициран алерголог и клиничен имунолог с опит във вътрешната медицина.

Корин Савидес Хапел, д-р, е сертифициран алерголог и имунолог с фокус върху алергични кожни заболявания, астма и други имунни нарушения.

Хората редовно получават алергии от неща като цветен прашец, пърхот за домашни любимци, фъстъци, латекс и миди, но този, който изглежда малко вероятно, е алергия към слънчева светлина. Изследователите обаче тепърва започват да разбират колко често са слънчевите алергии - по-точно наричани фотодерматози -.

Всъщност, проучване от 2011 г. от Университетския център за дерматология на Witten-Herdecke в Германия предполага, че между 10% и 20% от хората в САЩ, Скандинавия и Централна Европа са преживели най-честата форма на разстройството, известно като полиморфно изригване на светлина (PMLE). U

алергия

Симптоми

Това не означава, че всички кожни реакции към слънцето са истински алергии. Докато някои хора всъщност имат свръхчувствителност към слънчева светлина, други „слънчеви алергии“ се причиняват от лекарства или локално вещество, които предизвикват реакция на кожата при излагане на слънчева светлина.

Симптомите на фотодерматозите варират според вида. Например, лица с актинична пруриго, наследствена форма на слънчева реактивност, развиват сърбящи корави подутини, докато тези с фотоалергична реакция, която се появява, когато химикал, нанесен върху кожата, взаимодейства с UV светлина, се появяват с парещ, сърбящ обрив и течност напълнени мехури. U

Причини

Учените не са напълно сигурни защо хората изпитват реакции към слънцето, но вярват, че генетиката играе ключова роля в някои случаи. Както при всички алергии, фотодерматозите се причиняват, когато иначе безвредно вещество - в случая слънчева светлина - предизвиква анормален имунен отговор. U

Съществуват над 20 различни вида фотодерматози. Някои са често срещани, а други рядко. Те включват предизвикани от слънцето кожни реакции при хора с известни автоимунни заболявания като лупус) и хронични кожни състояния, които се влошават при излагане на светлина.

Полиморфно изригване на светлина

Полиморфното изригване на светлина (PMLE) е най-често срещаният вид фотодерматози. Нарича се полиморфна, тъй като появата на кожната реакция може да варира от човек на човек. U

Кожните лезии PMLE обикновено се развиват няколко часа до дни след излагане на слънце. Те ще изглеждат като повдигнати, зачервени петна, придружени от сърбеж и понякога парене. U

Обривът най-често засяга части от тялото, които може да са били скрити от слънцето през зимата и след това да бъдат изложени през лятото; това включва ръцете и горната част на гърдите.

Често те ще станат папулозни по природа (характеризиращи се с повдигнати подутини без видима течност). Лезиите обикновено изчезват спонтанно в рамките на няколко дни и не оставят след себе си никакви следи. Пероралните антихистамини могат да помогнат за облекчаване на сърбежа, но малко помагат за подобряване на действителния обрив. В тежки случаи лекарите могат да предписват локални или дори кратки курсове на перорални кортикостероиди за лечение. В повечето случаи само времето ще разреши състоянието. PMLE не обмисля опасност за живота.

Слънчева уртикария

Слънчевата уртикария е рядка, хронична форма на индуцирани от слънцето фотодерматози. Хората с това състояние ще изпитват сърбеж, зачервяване и уртикария на участъците от кожата, изложени на слънчева светлина. Докато симптомите понякога се бъркат със слънчево изгаряне, слънчевата уртикария може да се развие в рамките на минути и да изчезне много по-бързо (обикновено по-малко от един ден) след спиране на излагането на слънце. U

Слънчевата уртикария е рядка, но в някои случаи може да бъде животозастрашаваща, особено ако големи части от тялото са изложени на слънце едновременно. Известно е, че хората изпитват смъртоносна алергична реакция за цялото тяло, известна като анафилаксия, в отговор на излагане на слънце.

При съмнение за анафилаксия трябва да се потърси спешна медицинска помощ. Ако не се лекува, анафилаксията може да доведе до дихателна недостатъчност, гърчове, шок, кома и дори смърт. При засегнатите пациенти избягването на слънчева светлина е най-доброто средство за защита.

Холинергична уртикария

Холинергичната уртикария е форма на копривна треска, причинена от повишаване на телесната температура. Това включва не само излагане на слънчева светлина, но и всичко, което може да повиши телесната температура като цяло, включително горещи душове, упражнения, пикантни храни или прегряване през нощта. U

Най-доброто лечение за холинергична уртикария са антихистамините. Неседативните антихистамини като цетиризин (генерично за Zyrtec) обикновено са първото лечение за холинергична уртикария. Ако симптомите са рефрактерни на неседатиращите антихистамини, хидроксизин (който обикновено прави хората доста сънливи) може да се опита под ръководството на лекар.

Холинергичната уртикария се различава от ПМЛЕ и слънчевата уртикария по това, че реакцията не се предизвиква от UV лъчите, а от температурата. Дори силните емоции могат да предизвикат холинергична уртикария, тъй като повишават леко телесната температура.

Слънцезащитни алергии

Въпреки че контактният дерматит към слънцезащитните продукти не е толкова често срещан, колкото алергията към козметиката, всъщност не е толкова необичайно. Известно като фотоалергичен контактен дерматит, състоянието се характеризира с реакция на локален агент (като слънцезащитен крем, репелент против насекоми, лосиони или аромати) само когато кожата, върху която е приложена, е изложена на UV светлина. U

Кожната реакция може да възникне във всяка част на тялото, където веществото се прилага, но обикновено е по-силно изразена на изложени на слънце области. Те включват лицето, „V“ зоната на горната част на гърдите и долната част на врата, гърбовете на ръцете и предмишниците. Избягването на продукта е най-добрият курс на лечение за това състояние.

Лечение

Повечето отделни епизоди на слънчева алергия се разрешават сами с времето. Кожните балсами като каламинов лосион и алое вера могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта, особено ако се появи лющене или образуване на корички. Болката често може да бъде лекувана с нестероидно противовъзпалително лекарство като Advil (ибупрофен). По-тежките случаи може да изискват системни или локални стероиди, които да помогнат за намаляване на отока.

Каквато и да е причината, хората с известна слънчева алергия трябва да положат всички усилия да се прикрият или да останат на закрито, когато слънцето е най-силно. Слънцезащитният крем рядко осигурява защита от фотодерматози и в някои случаи може да го влоши.

Кога да се обадите на 911

Потърсете спешна помощ, ако след излагане на слънце се появят някои или всички от следните:

  • Тежък обрив или копривна треска
  • Задух
  • Хрипове
  • Висока температура
  • Бърз или неправилен сърдечен ритъм
  • Гадене и повръщане
  • Объркване
  • Подуване на лицето, гърлото или езика