1 Медицински център на Университета в Кентъки, Лексингтън, САЩ

инфекции

2 Медицински университет в Тайпе, Тайпе, Тайван

3 Университет във Флоренция, Флоренция, Италия

Съществува силна връзка между възпалението, инфекциозните агенти и хранителния статус. Милиони хора страдат от хронични възпалителни заболявания и честотата се е увеличила значително през последните години. Възпалението е многофакторен биологичен и имунологичен отговор на различни наранявания. Възпалението се инициира от няколко стимули като патогени, химически дразнители, хранителен дисбаланс и различни клетъчни наранявания. Необходимо е възпаление в лечебния процес на организма. Но хроничното възпаление може да причини тежки и необратими усложнения. Различните хронични възпалителни заболявания включват чернодробни, колити, стомашно-чревни и невродегенеративни. Микробни водолази (напр., Хеликобактер, Campylobacter, Клостридий, и Mycobacterium), паразитни (напр. протозои, хелминти и плоски червеи) и вирусни (HPV, норовирус и хепатит В и С) са свързани с хронични възпалителни реакции. Освен това хранителният дисбаланс и специфичните хранителни вещества могат да повлияят на имунния отговор, модулиращите инфекции и възпалителните реакции.

Crohn’s и улцерозен колит са хронично възпалително чревно заболяване (IBD) и прогресиращо усложнение с нерегулиран имунен отговор на стомашно-чревната лигавица при пациент към чревна микробиота. Педиатрията често се проявява с по-тежко усложнение на Crohn, отколкото възрастните. Пациентите на Crohn в крайна сметка могат да развият стриктури и злокачествени заболявания. IL-17-A-продуциращите Т хелперни клетки (Th17) имат ключова роля в провокирането на прогресирането на заболяването чрез производство на възпалителни цитокини, които от своя страна са необходими за регенерация и защита на епителните клетки. Пациентите на Crohn имат повишено производство на IL-17 от Т хелперни клетки и по-висока експресия на IL-17 иРНК на ниво лигавица и увеличен брой Th17 клетки са свързани с ендоскопска дефиниция на активността на заболяването. За разлика от предишни проучвания, A. Dige et al. заключи, че анти-TNFα терапията с антитела няма ефект върху лигавичните нива на IL-17A, IL-21 и IL-22 или производството на Т-клетки на LP по време на ранното лечение (първите 4 седмици) при болестта на Crohn.

Храносмилателната система играе важна роля в патогенезата на инфекцията от вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ), който може да зарази хепатоцитите, клетките на Купфер и чернодробните звездни клетки, предизвиквайки производството на възпалителни цитокини и благоприятствайки чернодробната стеатоза. Циркулиращите нива на различни чернодробни протеини (напр. Албумин, преалбумин и трансферин) намаляват, увеличавайки смъртността при пациенти със СПИН. L. Xu et al. оценява дали нивото на бутирилхолинестеразата (BchE) може да бъде свързано с прогресията/прогнозата на пациентите със СПИН. Оценявайки кохорта от 505 пациенти, връзките между нивото на BChE и броя на CD4, етапа на СЗО, индекса на телесна маса и нивото на С-реактивния протеин, авторите заключават, че нивото на BChE е свързано с тежестта на ХИВ/СПИН и е независим рисков фактор за повишена смъртност при пациенти със СПИН.

Марезините, група липидни медиатори, се биосинтезират от докозахексаенова киселина, която проявява силна противовъзпалителна и разтваряща активност. Разрешаването на възпалението е активен и силно регулиран клетъчен и биохимичен процес, необходим за защита срещу възпалителни усложнения. S. Tang et al. преглед на биологичните действия, пътища и механизми на марезините и тяхната роля в разрешаването на възпалението при различни болестни състояния, включително белодробни заболявания, съдови заболявания, затлъстяване, диабет и IBD. Авторите заключават, че марезините могат да предотвратят инфилтрацията на неутрофили, да усилят фагоцитозата на макрофагите, да инхибират ядрения фактор-κB активиране и стимулиране на регенерацията на тъканите. Подобни проучвания могат да предоставят нови насоки за откриване на свързани с марезин стабилни аналози за контрол на възпалението в бъдеще.

Ангиостронгилозата е важно заболяване, предавано с храна и еозинофилен енцефалит при хора, причинено от нематода на чревни плъхове (белодробен червей). Съобщава се за огнища на еозинофилен менингит поради консумацията на заразени сурови охлюви и сок от зеленчуци. Angiostrongylus нахлува в централната нервна система и причинява демиелинизация на невроните, еозинофилен енцефалит и менингоенцефалит. Възпалителен отговор и прилив на цитокини като IL-17 са открити в централната нервна система. IL-17 може да индуцира медиирани от Act1 сигнални каскади в резидентни клетки на ЦНС (астроцити, олигодендроцити и неврони) може да координира координирано възпаление на ЦНС, демиелинизация и невродегенерация. Но механизмите, чрез които IL-17 участва в демиелинизацията, причинена от този нематод, не е изследван. F. Ying и сътр. изследвайте ролята на IL-17A върху демиелинизацията и въведете IL-17A-неутрализиращо антитяло за защита срещу демиелинизация, причинена от паразита, като възможен терапевтичен вариант при ангиостронгилоза. В допълнение, инхибирането на iNOS е възможният механизъм за терапевтичен ефект. Това проучване предоставя нова потенциална терапевтична алтернатива за демиелинизация, причинена от Angiostrongylus cantonensis.

Хелие С. Оз
Сун-Линг Йе
Амедео Амедей