Даян Хамилтън беше възрастна и се бореше с детско заболяване. Поне това си мислеше тя. Но високата температура, болки, студени тръпки - и чифт сливици, които се чувстваха колкото пингпонг топки - възлизаха на много повече от мимолетен случай на тонзилит.

тонзилит

„Беше малко неудобно“, казва Хамилтън, 33-годишен архитект. „Продължавах да си мисля:„ Аз съм възрастен. Това не трябва да се случва. "

Първоначално тя не се притесняваше да посещава лекар, лекувайки симптомите с лекарства без рецепта и почивка. Но след трето избухване за толкова месеци, жителят на Кеймбридж, Масачузетс, най-накрая се уговори. Лекарят заподозря стрептокок в гърлото, но тестът се оказа отрицателен. Отнеха още три инфекции през следващите три месеца, преди окончателно да бъде поставена диагнозата вирусен тонзилит.

При вирусен тонзилит антибиотиците са неефективни и епизодите обикновено продължават от четири до шест дни. Ако това е бактериалният сорт, нелекуваният пристъп може да продължи от 10 до 14 дни; антибиотиците обикновено го изчистват за пет до седем дни.

„Ще избухне, когато се почувствам много стресиран или наистина изпадна“, каза Хамилтън, който пропусна девет работни дни за шестмесечен период поради състоянието. "И така, предполагам, че тогава сигурно се чувствах доста стресиран и бях изпуснат."

Лекарите подозират, че броят на възрастните с хроничен тонзилит нараства, ако по никаква друга причина, освен по-възрастните, все още има непокътната двойка от овални форми на лимфоидна тъкан в задната част на гърлото. До началото на 70-те години се извършват рутинно възпаление на сливиците на деца, които показват признаци на инфекция на сливиците. Въпреки това, в началото на 80-те години лекарите се противопоставят на отстраняването на сливиците във всички, освен в най-тежките случаи.

Все още не е сигурно каква функция изпълняват сливиците, но лекарите вярват, че те са част от имунната система на тялото - вратари, които осигуряват защита на зародиша на входа на дихателните пътища. Но както мнозина са открили в даден момент, обикновено преди 10-годишна възраст, сливиците лесно могат да бъдат претоварени от инфекция.

В допълнение към треска и студени тръпки, тонзилитът може да причини лош дъх и затруднено преглъщане и дишане, особено по време на сън. Въпреки че Хамилтън беше пощаден от тези симптоми, възможностите й бяха доста ограничени. Тя можеше или да толерира състоянието, което може да избухне по всяко време, или да накара сливиците да бъдат отстранени хирургично.

„След толкова много инфекции за толкова кратък период, решението за мен беше доста ясно“, каза тя.

Тъй като операцията често се свързва с деца, възрастните пациенти понякога са фалшиво приспивани да вярват, че процедурата не е голяма работа. Грешно, твърдят лекари, които отбелязват, че децата са по-издръжливи от възрастните.

„Казвам на пациентите, че ще бъде лесно за мен и трудно за вас“, каза д-р Нийл Бхатачария, който проследи 83 страдащи от хроничен тонзилит в проучване, продължило три години в Бригам и Болница за жени в Бостън. „Казвам им, че ще имат най-тежката болка в гърлото в живота си.“

Но изследването на Bhattacharyya, публикувано в ноемврийския брой на Annals of Otology, Rhinology and Laryngology, установи, че сред възрастните страдащи от хроничен тонзилит, тези, които избират операция, впоследствие приемат по-малко болни и по-малко лекарства от тези, които пазят сливиците си. Преди проучването на сливиците, установи проучването, пациентите са средно близо седем седмици на антибиотици и около шест посещения на лекар годишно. След операцията употребата на антибиотици при същите пациенти спадна средно за един ден, докато посещенията при лекари спаднаха средно до 0,3 годишно.

„Митът продължава, че ако сте възрастен, не трябва да си отстранявате сливиците“, каза Бхатачария. „Но за хората, които получават тонзилит няколко пъти в годината, операцията има смисъл.“

Лекарите не знаят защо някои пациенти са по-склонни към хроничен тонзилит от други. Но те познават издайническия му симптом, който обикновено го отличава от други заболявания на гърлото - подути, обезцветени, дори жълтеникави, сливици.

Bhattacharyya предупреждава, че операцията не е за всеки. Ако състоянието пламва само от време на време или размерът на сливиците е много малък, други лечения вероятно са по-добри.

Ако решите операция, която струва около 2500 долара, подгответе се за неравно възстановяване. Хамилтън отне два пъти обичайното седмично възстановяване, за да се нормализира след 30-минутна амбулаторна процедура, каза тя. Нейните проблеми започнаха веднага след операцията, когато тя реагира зле на анестезията. Тя беше болна в продължение на четири часа, докато повечето пациенти, ако изобщо се разболеят от упойката, са над нея в рамките на един час.

Следващите дни едва ли бяха по-добри. Лекарствата малко помогнаха за облекчаване на силната болка, която тя усети, че преглъща. В продължение на поне една седмица диетата й се състоеше единствено от Popsicles. (Сладоледът е излязъл, защото като млечен продукт той насърчава лигавицата, която дразни гърлото.)

Но през почти три години от процедурата тя не е имала подобни заболявания, дори болки в гърлото, каза тя.

„Пътувам много за работата си и просто не можех да живея повече с нея“, каза Хамилтън. "Не ми липсват сливиците."