Когато тромб (кръвен съсирек) се развие в мозъчните вени и в дуралните венозни синуси, притокът на кръв се блокира и причинява увреждане на клетките. Това състояние се нарича церебрална венозна тромбоза (CVT), въпреки че е известно и с други имена като мозъчна венозна синусова тромбоза (CVST) или церебрална синовенозна тромбоза (CSVT). Непрекъснатият натиск, който създава кръвният съсирек, води до подуване, което води до много болезнени главоболия. Това налягане в крайна сметка може да причини мозъчните кръвоносни съдове да се спукат, което води до мозъчен кръвоизлив. Това е сложно събитие, тъй като причинява кървене в мозъчната тъкан, което може да убие мозъчните клетки.

Церебралната венозна тромбоза е рядък вид инсулт и засяга предимно деца и млади възрастни. Според медицинската литература се изчислява, че ППО засяга 3-4 на милион души и 7 на милион деца. Преди петдесет години докладите за CVT се основаваха на констатациите на аутопсията и се смяташе, че това е смъртно състояние. Понастоящем смъртността намалява поради въвеждането на невроизобразяване и са проведени няколко проучвания, за да се определи прогнозата на това заболяване.

В Мексико изследователите извършиха проучването RENEMEVASC и установиха, че 63% от пациентите са постигнали функционална независимост в момента на изписване от болницата, докато 34% от пациентите все още са зависими. Те също така забелязаха някои подобрения след един месец, тъй като 72,9% от пациентите постигнаха функционална независимост, докато 23,7% останаха зависими. В допълнение, данните показват, че рецидивите са особено високи при пациенти с протромботични рискови фактори или при тези, които са имали дълбока венозна тромбоза в долните крайници. Международното изследване на мозъчната вена и дуралната синусова тромбоза (ISCVT) извърши най-голямото проспективно обсервационно проучване на 624 пациенти със ССЗ, за да анализира дългосрочната прогноза в няколко страни. След 16 месеца 57,1% от пациентите нямат признаци или симптоми, 22% се представят с незначителни остатъчни симптоми, 7,5% имат леки увреждания, 2,9% са с умерено увреждане, 2,2% са тежко увредени и 8,3% са починали.

Резултати от проучването RENEMEVASC

При изписване от болница След 1 месец
63% са постигнали функционална независимост 72,9% са постигнали функционална независимост
34% останаха зависими 23,7% останаха зависими

след

Здравната система на Университета в Мичиган (UMHS) съобщава, че при приблизително 80% от пациентите съсиреците се разтварят частично или напълно. Въпреки това, пациентите могат да страдат от главоболие и гърчове за известно време. Според изявление за здравни специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания и Американската асоциация за инсулт, 23% от пациентите имат неврологично влошаване. Това включва депресивно съзнание, нарушение на психичния статус, гърчове, влошаване или допълнителен фокусен дефицит, увеличаване на интензивността на главоболието или загуба на зрението. В острата фаза на заболяването смъртта настъпва при приблизително 3% до 15% от пациентите. След острата фаза смъртните случаи се свързват главно с основните заболявания.

Пациентите със ССЗ трябва незабавно да започнат лечение в болница. Той може да включва:

  • Течности
  • Антибиотици (в случай на инфекция)
  • Лекарства за разреждане на кръвта, за да се предотврати съсирването на кръвта. Тези антикоагуланти обикновено се инжектират (хепарин) като първо лечение и след това се приемат през устата (варфарин). Американската асоциация за инсулт публикува конкретни насоки за лечение в своето изявление за здравните специалисти през 2011 г. То показва, че продължителността на лечението с антикоагуланти зависи от това дали пациентът има нарушения на съсирването, други рискови фактори или дали инсултът е с неизвестна причина
  • Тромболизна терапия
  • Лекарство против припадъци, за да се контролират потенциалните припадъци
  • Мониторинг на вътречерепното налягане
  • Хирургия
  • Мониторинг на мозъчната дейност
  • Контрол на зрителната острота

Възстановяването от ППО в крайна сметка ще зависи от това как инсултът е повлиял на мозъка ви. Въпреки това, следните съвети могат да помогнат за подобряване на състоянието ви:

  • Опитайте се да избягвате някои видове лекарства, като орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета), тъй като те могат да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци
  • Предотвратяване на рецидиви на CVT с продължителна употреба на антикоагуланти
  • Поддържайте здравословна диета и упражнения
  • Участвайте в специална рехабилитация или физическа терапия, в случаи на движение или загуба на говор