Разстройството от преяждане може да засегне всички видове индивиди, прониквайки във всички аспекти на живота - взаимоотношения, самочувствие, образ на тялото и дори цялостното функциониране на човека. Въпреки често срещаните заблуди, това не е хранително разстройство, което можете да „видите“. Хората с по-малки форми и размери могат да се борят с тежки и повтарящи се епизоди, докато индивидите в по-големи тела може да не участват в този тип поведение. Независимо от това, преяждането може да бъде свързано със значително увеличаване на теглото, което може да се превърне в проблемна област за онези, които придават голямо значение на телесното тегло, външния вид или формата.

вървят

Проблемът наистина ли е теглото?

Теглото е най-разпространено в нашата култура и често се споменава като силен стимул за преяждане. Но какво всъщност е клеймото за тегло? Културна перспектива е, че формата и размерът на тялото отразяват важна информация за човека, като характер, начин на живот и/или етика. В нашето общество се отдава голяма стойност на слабостта, която възлага много вина на човек, когато индивидът не отговаря на идеалите на обществото. Целите за отслабване може да са възникнали в резултат на дългите истории на унижение и дискриминация, основани на тегло. Постоянното убеждение, че външният вид по някакъв начин е „погрешен“, може да повлияе негативно на начина, по който човек се чувства във и около тялото си. Лошият образ на тялото може да се прояви чрез чувство на срам и самосъзнание за тялото си, което вероятно увеличава желанието да се опитате да го промените. За хората с разстройство от преяждане, опитите за промяна на формата им могат да увеличат уязвимостта към преяждане. Мотивите зад желанието за отслабване може да са уникални за всеки човек, но мнозина вярват, че диетата е единственото решение.

В действителност диетата не е отговорът.

Ограничаването на приема на храна, отлагането на храненето и избягването на някои видове храни наистина може да направи цикъла на преяждане по-силен и по-интензивен. Тези диетични усилия могат да доведат до известна загуба на тегло, но често са краткотрайни, тъй като диетите не са ефективни или устойчиви начини за управление на теглото.

Храненето се чувства добре с причина. Като човешки същества имаме биологична нужда да подхранваме телата си. В резултат на това съществуват вътрешни механизми, които поддържат връзката с храната. Лишаването може да увеличи желанието или да се съсредоточи върху специфични видове храни, които ние като общество сме определили като „лоши“ или „нездравословни“. Сдвоете този хипер фокус с ненаситен глад (често срещан резултат от диетата) и ще получите идеалната рецепта за епизод на преяждане. Хората с разстройство от преяждане често вярват, че лекото отклонение от диетата им означава, че то веднага се разрушава, отваряйки вратата за преяждане. Това мислене „всичко или нищо“ може да има значително въздействие. Това „диетично торнадо“ може да окаже огромно влияние върху чувството за ефикасност на индивида и може да повлияе негативно на настроението. По-често хората, които спазват диета, преди са опитвали други диети без дългосрочен успех. Това може да причини хаос върху чувството за самочувствие и увереност на човека и може да потвърди вярванията относно стигмата на теглото и отрицателното изображение на тялото.

Телесното тегло може да варира значително поради епизоди на диета и преяждане. Не само йо-йо диетата е неефективна, но многократните цикли на отслабване и наддаване могат да повлияят на тялото по начини, които затрудняват отслабването в бъдеще (Fairburn, 2013). Това може да съчетае чувство на неудовлетвореност и неуспех сред хората, които се борят с преяждане, и дори може да бъде компонент за поддържане (или засилване) на разстройството.

Повтарящата се загуба на тегло и увеличаване на теглото е пътешествие с емоции. Когато става още по-трудно да отслабнем при настъпването на нова диета, мнозина се обвиняват. Често чувам фразите: „Нямам достатъчно сила на волята, за да видя диета” или „Не мога да отслабна, защото съм толкова мързелив.” В действителност много пъти истинският проблем всъщност е връзката с храната.

Няма ли да напълнея, ако спра да диетирам?

За мнозина промяната в поведението на преяждане и диета предизвиква искра на страх от увеличаване на теглото. Проучванията обаче установяват, че най-често срещаният модел, който се появява след намаляване на преяждането, е поддържането на тегло (Fairburn, 2013). Както каза един клиент, „Чакай! Казвате ми, че трябва да се чувствам удобно с това тегло още сега, защото то може да не се промени ?! " Разбираемо е, че това не е информацията, която повечето хора с нарушено хранене се надяват да чуят. И все пак е особено важно хората да знаят.

С времето и упоритата работа хората могат да оспорват своите вярвания относно важността на теглото и формата и отрицателните мисли и сравнения, които човек прави за тялото си. Приемането на този начин на мислене е важен компонент за по-доброто чувство в кожата на човека.

Има ли надежда?

Въпреки че не е невъзможно, вероятно ще бъде изключително трудно да се поддържа загуба на тегло, без първо да се намали преяждането. Ако някой иска да се справи с поведението на преяждане, тяхната първа и цел трябва да бъде стабилността в моделите на хранене - поставянето на целите за отслабване встрани (отначало). Това е особено важно за хората, които определят загубата на тегло като цел поради медицински усложнения и физическа болка или ограничения. Резултатите показват, че малко, поддържаемо количество загуба на тегло (обикновено 5-10%; CDC) може драстично да облекчи медицинските усложнения. Това обикновено е много по-малка сума, отколкото много клиенти търсят, но може да се превърне в управляема и устойчива цел, след като поведението на преяждане бъде намалено.

При клиентите, с които съм имал късмета да работя, тези, които са използвали умения за намаляване на преяждането и са работили, за да разберат своите хранителни навици и взаимоотношения с храната, са открили подобрения в различни аспекти на живота. Преяждането се отразява на самочувствието, настроението и взаимоотношенията и тъй като поведението намалява, някои от тези проблеми могат да се облекчат сами или да предоставят пространство на индивида да работи по проблема. Когнитивно-поведенческата терапия, внимателността и терапията за приемане и обвързване (ACT) са особено ефективни интервенции при идентифициране и изследване на вярванията за формата и теглото. По-нататъшното задълбочаване на тези вярвания може също да насърчи повишеното приемане на тялото, по-доброто настроение и подобрените отношения.

Това е наистина невероятно преживяване, когато клиентът е в състояние да увеличи своите чувства на приемане и разбиране към телата си. Оценката за себе си и тялото си може да стимулира положителни мисли и поведение. Съвсем наскоро клиент ми каза: „С тялото си съм добре, не всеки ден, но днес съм. Никога не съм мислил, че това ще се случи. " За този клиент научаването да бъде добре с тялото й доведе до по-малко желания за диета, по-малко негативни саморазговори и й позволи да се грижи за себе си по начини, за които никога досега не е смятала, че може. За мнозина намаляването на честотата на преяждане разкрива борби, маскирани от поведението. Извеждането на тези проблеми на светло позволи на тези лица да направят промени, за да подобрят цялостното си благосъстояние.

Тези примери доказват, че хората могат да имат свобода на действие върху живота си и начина, по който виждат телата си и телата на другите. Чрез това приемане мнозина успяват да събудят чувствата си на благодарност за кораба, който подкрепя превръщането на мечтите им в реалност.

Ако търсите подкрепа за преяждане или емоционално хранене, ние сме тук, за да ви помогнем.

Сара-Ив Хамел, Масачузетс, е клиника за възрастни в програмите PHP и IOP в Уорчестър и координатор на разстройството при преяждане в Милфорд. Тя предоставя индивидуални, семейни и групови консултации на възрастни с хранителни разстройства. Тя получава бакалавърска степен по психология от Университета Конкордия и магистърска степен по консултативна психология от Assumption College. Сара-Ева включва когнитивна поведенческа терапия (CBT) и диалектическа поведенческа терапия (DBT) в работата си с пациенти. Тя също така е запалена по научните изследвания и образованието по темите за психичното здраве и хранителните разстройства. В свободното си време тя обича да прекарва време със семейството, скално катерене и бягане на открито.