Карол Юстис е писателка, която разказва за артрит и хронични заболявания, на която самата е диагностицирана както с ревматоиден артрит, така и с остеоартрит.

Brian Levine, MD, MS, FACOG, е сертифициран от специалисти по акушерство и гинекология, както и по репродуктивна ендокринология и безплодие.

Дали да имаш бебе е важно решение за всяка жена. Решението се взима още по-сложно, ако жената има артрит и трябва да се справи с физическата болка и физическите ограничения. Според катедрата по ортопедия и спортна медицина на Университета във Вашингтон трябва да се запитате:

  • Готови ли сте да имате бебе?
  • Вашият артрит добре ли е контролиран?
  • Ще наследи ли детето ви артрит?
  • Ще повлияе ли артритът на вашата бременност?
  • Ще повлияе ли бременността на вашия артрит?
  • Как можете да планирате предварително и да го улесните?

забременяване

Готов ли си?

Тъй като артритът засяга физическите способности, сила и издръжливост, наложително е да прецените честно дали бихте могли да се грижите за бебе. Новороденото е изцяло зависимо от другите, така че е подходящо да поставите под въпрос способността си. Самопроверката за сила и издръжливост може да ви помогне да оцените вашите потенциални ограничения:

  • Можете ли да вдигнете торба от 10 lb картофи от височината на леглото си?
  • Можете ли да държите торба от 10 lb картофи на една ръка, докато седите поне 10 минути?
  • Можете ли лесно да се качвате и спускате по стълбите, докато носите торба с тегло 10 фунта?
  • Можете ли да се разхождате из къщата, носейки 10-килограмовата торба до 10 минути?
  • Получавате ли повишена болка в ханша, коленете или стъпалата, когато носите торбата от 10 паунда?
  • Можете ли да завъртите и изключите горната част на бебешкото шише?
  • Можете ли да преминете средния ден, без да подремвате?
  • Можете ли да огънете врата си, брадичката към гърдите, за да видите бебето, ако го държите плътно?

Ще изчезне ли вашият артрит?

  • Ревматоиден артрит: В някои случаи симптомите на ревматоиден артрит се облекчават по време на бременност. Това може да се случи по всяко време на бременността. При повечето жени подобрението настъпва в края на четвъртия месец. Въпреки че подуването на ставите може да намалее, болката и сковаността на ставите все още могат да продължат поради съществуващите увреждания на ставите. За съжаление подобрените симптоми не продължават след приключване на бременността. Пристъпът на болестта може да се появи приблизително две до осем седмици след раждането на бебето.
  • Лупус: По време на бременност симптомите на лупус могат да останат същите, да се подобрят или да се влошат. В идеалния случай, за да сведете до минимум шансовете за пристъп, вашият лупус трябва да бъде в ремисия в продължение на шест месеца, преди да забременеете. Ремисията трябва да се отразява както на чувствата Ви, така и на нормалните резултати от кръвните тестове.
  • Склеродермия: Изследванията върху склеродермия и други видове артрити не са толкова категорични. Някои проучвания сочат, че склеродерма пристъпи, а други изследвания съобщават, че тя се подобрява с бременност.
  • Аборт/доставка: Абортът не предотвратява обостряне. Всеки вид раждане, спонтанен аборт, терапевтичен аборт или мъртво раждане може да доведе до пристъп на симптоми на артрит.

Ще наследи ли детето ви артрит?

Причината за повечето видове артрит не е известна. Изследователите са открили генетични маркери, които могат да покажат дали хората имат по-голям риск от развитие на определени видове артрит. Връзката между тези маркери и действителното развитие на артрит е неясна. Наличието на маркери не гарантира, че ще предадете болестта на детето си. Няма категоричен начин да разберете дали детето ви ще развие артрит.

Наследствеността не се разглежда като един фактор за развитие на артрит. Околната среда също се разглежда като сътрудник. Както най-добре знаем, човек може да се роди с податливост към болестта, но все пак се изисква нещо, което да "задейства" болестта.

Ще повлияе ли артритът на бременността ви?

В повечето случаи действителният ход на бременността не се влияе от артрит. Хората с ревматоиден артрит обаче имат статистически по-голям шанс за преждевременно раждане и неонатални усложнения. Има по-голям шанс за спонтанен аборт и малка възможност за вродени аномалии.

Видовете артрит, които засягат вътрешните органи (т.е. системните ефекти на артрита), могат да причинят проблеми по време на бременност. Бременността може да бъде животозастрашаваща за жени, които имат лупус, склеродермия или други ревматични заболявания, особено ако болестта е причинила бъбречни проблеми или високо кръвно налягане.

Ако реберните стави са засегнати от артрит, бременността може да е неудобна, тъй като е по-трудно да дишате коремно. Ако бедрата са били засегнати от артрит, това може да усложни нормалното раждане и може да се наложи цезарово сечение. Ако са засегнати белите дробове, може да се появи по-голямо задух.

Ще повлияе ли бременността на артрита ви?

Ставите и мускулите могат да бъдат засегнати от физическите промени, които се случват по време на бременност. Проблемите с носещите тежести стави (бедрата, коленете, глезените и стъпалата) могат да се влошат поради увеличеното тегло. Може да се появят мускулни спазми в гърба, тъй като с нарастването на матката гръбначният стълб се извива леко, за да го поддържа. Това понякога може да причини болка, изтръпване и изтръпване в краката.

Ако има някакъв проблем с перикардит (възпаление на торбичката около сърцето) или с миокардит (възпаление на сърдечния мускул), бременността допълнително би усложнила проблема. По време на бременността се увеличава притока на кръв през тялото, така че е важно сърдечната функция да бъде нормална.

Лекарства срещу артрит и бременност

Би било оптимално да се изключат всички лекарства по време на бременност, но това не винаги е възможно. Ако лечението трябва да продължи, някои лекарства се считат за по-безопасни от други. Аспиринът се използва от много жени по време на бременност, без да има увреждане на плода. Злато и преднизон също са били използвани по време на бременност, но трябва да се избягват, ако е възможно. Най-общо казано, имуносупресивните лекарства, наричани още DMARD, трябва да се избягват по време на бременност.

Дали да спрете лекарствата е решение, което трябва да се основава на съвета на Вашия лекар. Някои лекарства могат да бъдат спрени внезапно, но може да се получи обостряне от преустановената им употреба.