През август 2007 г. 76-годишна бяла жена бе насочена поради двуседмична история на влошаване на летаргия със загуба на апетит и гадене. Тя имаше исхемична болест на сърцето и хипертония и през февруари 2007 г. беше поставен пейсмейкър за предсърдно мъждене със синусови паузи. Тя е загубила 9,3 кг през последните 10 месеца. Когато тя посети семейния си лекар два дни преди постъпване в болница, първоначално се смяташе, че симптомите й са причинени от токсичност на дигоксин (концентрация на дигоксин 5 nmol/L, терапевтичен диапазон 0,9-2,6), така че дозата на дигоксин е намалена, но произволна кръвна захар измерването беше повишено до 29,3 mmol/L (референтен диапазон 3,3-6,0) и тя беше насочена към болница. През февруари 2006 г. тя е била диагностицирана с диабет тип 2 при орален тест за толерантност към глюкоза (0 min глюкоза в кръвта 5,1 mmol/L, двучасова стойност 12,3 mmol/L) и е била контролирана само с диета. Стойността й на гликиран хемоглобин (HbA1c) е била 6,4% (4,0-6,1%; 46 mmol/mol, 20-43) през февруари 2007 г.

гадене

Тя беше слаба, тежаща 45 кг, с индекс на телесна маса 17. Дъхът й миришеше „плодово“. Кръвното й налягане беше 148/89 mm Hg. Анализът на урината показва 3+ глюкоза и 3+ кетони. Артериалното рН беше 7.241 (7.35-7.45), бикарбонат 12 mmol/L (22-29), натрий 129 mmol/L (133-146), калий 4.9 mmol/L (3.5-5.3), урея 29.3 mmol/L (2.5 -7,8), креатинин 213 µmol/L (60-120) и кръвна глюкоза 59,3 mmol/L (3,3-6,0). Хемоглобинът е 145 g/L (115-165), броят на белите кръвни клетки е 12,1 × 10 9/L (4,0-11,0), а тромбоцитите са 251 × 10 9/L (140-400).