Въвеждането на продукт, който изглежда толкова странен като AspireAssist, повдига по-належащ въпрос. Дали този покровителствен отговор наистина е най-доброто, което можем да направим за хората със затлъстяване?

може

Звучи твърде необичайно, за да е истина: устройство за отслабване, което използва хирургично имплантирана тръба в стомаха, за да изпомпва съдържанието на хранене минути след хранене. Но устройството, наречено AspireAssist, определено е реално. Той беше одобрен миналия месец от Американската администрация по храните и лекарствата и скоро може да се появи на пазара в Канада.

Реакцията на AspireAssist беше в по-голямата си част неверие, отвращение и ужас. Причините за безпокойство изглеждат очевидни: даването на възможност на човек да изхвърли съдържанието на стомаха си по желание изглежда като опасен начин за отслабване и отворена врата за хранителни разстройства.

От друга страна, въвеждането на продукт, който изглежда причудлив като AspireAssist, повдига по-належащ въпрос. Дали този покровителствен отговор наистина е най-доброто, което можем да направим за хората със затлъстяване?

Историята продължава под рекламата

Основите

AspireAssist е разработен от американски лекари като средство за отслабване за затлъстели хора, което осигурява по-малко инвазивна алтернатива от други методи, като бариатрична хирургия, каза Катрин Кротал, президент и главен изпълнителен директор на Aspire Bariatrics Inc., която произвежда и продава устройството.

„Когато го видях за първи път, казах„ Това е лудост “, каза Кротал в интервю.

Но колкото повече го разглеждаше, толкова повече Crothall беше убеден, че продуктът може да бъде ефективен и печеливш.

Лекарите поставят устройството в стомаха на пациента по време на относително бърза дневна операция, след което инсталират порт на няколко сантиметра над коремния бутон. Портът може да се отвори след хранене и да се прикрепи към външна тръбна система, за да се изхвърли част от току-що консумираната храна.

На 14 юни FDA обяви, че одобрява AspireAssist, заявявайки в прессъобщение, че "помага да се осигури ефективен контрол върху усвояването на калориите". Кротал казва, че компанията подготвя подаване до Health Canada, за да търси одобрение за AspireAssist тук.

Но засега малцина приветстват тази нова технология с отворени обятия. След новина за одобрението на FDA, уебсайтът xoJane публикува критична статия, в която се твърди, че AspireAssist "подпомага булимията", казвайки, че устройството позволява дисфункционално хранене и излага хората на риск. Британският медицински журнал публикува и новинарска статия, в която се казва, че AspireAssist „със сигурност отбелязва края на цивилизацията, какъвто го познаваме“. В късното си шоу миналата есен Стивън Колбърт се подигра с устройството, наричайки го „barf bot“, подобно на „повръщане в корема с машинно подпомагане“.

Историята продължава под рекламата

Какво казват данните

Това, което тези критики не споменават, е, че до момента резултатите от клиничните изпитвания показват, че устройството помага на затлъстели хора, които не са успели да отслабнат значително количество тегло, използвайки други методи. Според клинично проучване, използвано за одобрение на устройството, пациентите, използващи AspireAssist заедно с консултации по диета и упражнения, са загубили средно около 12% от телесното си тегло след една година, в сравнение с 3,6% сред контролната група, която е получавала консултации само.

Двама видни експерти по затлъстяването в Канада казват, че макар концепцията да е различна, AspireAssist може да помогне на някои пациенти.

"Хората отчаяно търсят решения, които да работят", каза д-р Аря Шарма, председател на изследването и управлението на затлъстяването в Университета на Алберта и научен директор на Канадската мрежа за затлъстяване.

"В крайна сметка с нетърпение очаквам да видя дългосрочни данни за това. Няма да оценявам устройството, просто защото изглежда странен начин да се подходи към нещата", каза д-р Йони Фрийдхоф, асистент по семейна медицина в Университет в Отава и медицински директор на Бариатричния медицински институт.

Също така AspireAssist не е предназначен за хора, които искат да загубят няколко нежелани килограма. Той е предназначен да помогне на хората, борещи се с екстремно наднормено тегло. Според FDA пациентите трябва да са най-малко на 22 и да имат индекс на телесна маса от 35 до 55, което според Кротал се превръща в хора с наднормено тегло най-малко 75 килограма. Кандидатите за AspireAssist трябва да са се провалили и с други нехирургични терапии за отслабване. FDA също така отбеляза, че AspireAssist има функция за безопасност, проследяваща колко пъти тръбата за източване на храна е свързана към стомашния порт. След около шест седмици епруветката спира да работи и пациентите трябва да посетят своя лекар, за да получат заместител, за да могат да продължат терапията.

Историята продължава под рекламата

Друг важен момент, който трябва да се отбележи: AspireAssist не изхвърля всичко, което човек яде. Според компанията до 30 процента от калориите, консумирани по време на предишното хранене, могат да бъдат изпомпвани с помощта на устройството.

На въпрос за загрижеността AspireAssist ще активира булимията, Кротал посочи, че стомашната тръба е с диаметър на молив. За да може храната да премине през нея, хората трябва да дъвчат храната си бавно и внимателно. Кротал казва, че за повечето хора отнема до три пъти повече време, за да завършат хранене, когато използват AspireAssist и че това прави преяждането и прочистването по-трудно.

Фрийдхоф също постави под въпрос връзката с булимия, като посочи, че това обикновено е психологическо разстройство.

"Това прилича на пристрастия към теглото"

Това не означава, че AspireAssist е безрисков. Може да причини кървене, инфекции, гадене, коремна болка и други странични ефекти. Съществуват и опасения, че устройството може да се продава от някои медицински специалисти като устройство за бързо отстраняване на тегло.

Но това, което експерти като Шарма и Фрийдхоф намират за най-грубо, не е самото устройство, но фактът, че обществото дава морална преценка за един от малкото продукти на пазара, който може да помогне при сериозно, хронично здравословно състояние.

Историята продължава под рекламата

"Страхът от злоупотреба никога не трябва да бъде аргумент, за да не се одобри ефективно лечение", каза Шарма.

Ако случаят беше такъв, много лекарства и медицински изделия, предлагани в момента на пазара, никога нямаше да бъдат одобрени. Вземете например опиоиди с рецепта. Те са свързани с онова, което федералният министър на здравеопазването Джейн Филпот определи като криза на общественото здраве при пристрастяване и злоупотреба. Но никой не призовава те да бъдат забранени на пазара.

Реакцията на AspireAssist показва, че затлъстяването все още се третира като второкласно заболяване. Все още е приемливо да се подигравате на хората с наднормено тегло и да виждате затлъстяването като вина на индивида, че яде твърде много.

"Това прилича на пристрастия към теглото", каза Фрийдхоф.

В действителност затлъстяването е сложен здравен проблем, свързан с променящия се свят: разчитане на автомобилите, увеличаване на работните места, пускане на пазара на нездравословни храни за деца, множество социално-икономически проблеми, както и генетични и метаболитни фактори.

Всеки четвърти канадски - или 6,3 милиона души - е със затлъстяване, според статистически данни на Канада. Повече от шест процента от младите хора на възраст между 12 и 17 години са със затлъстяване. Затлъстяването е свързано с високо кръвно налягане, диабет, сърдечни заболявания, артрит и много други здравословни проблеми, които според експертите ще намалят продължителността на живота.

Историята продължава под рекламата

Със сигурност може да се каже, че AspireAssist няма да бъде решението на този проблем. Но вместо да се подиграваме с пристигането му на сцената, трябва да се спрем и да помислим добре защо група лекари са почувствали необходимостта да го разработят и защо някои експерти по затлъстяването го приветстват. Затлъстяването е много реална заплаха за здравето на милиони канадци и е време да проведем разговор за възрастни за това какво може да се направи, за да се помогне.