правя

Може да предположите, че като диетолог, който работи с хора с храносмилателни проблеми и дисбаланс на чревния микробиом като SIBO и дисбиоза, прекарвам по-голямата част от времето си в консултиране на клиентите си за диети като диета с ниско съдържание на FODMAP, диета SCD, GAPS или друга друг брой ограничителни подходи за диета.

Прекарвам по-голямата част от времето си в разговори с клиентите си за нещата други от видовете храни, които ядат. Говорим за антимикробни билки, намаляване на стреса, сън, упражнения, прием на калории ... но конкретен избор на храна? Не отделяме много време на тези, които са извън общите концепции за здравословно хранене.

През моите 7 години работа с клиенти за здравето на храносмилателната система открих, че възприемането на диетичен подход за фиксиране на микробния дисбаланс в червата е грешен ход.

Ако имате проблеми с червата като SIBO или дисбиоза, силно ограничаване на вашата диета не решава проблема . И преди съм писал за тази концепция по отношение на диета с ниско съдържание на FODMAP, но тя се отнася практически за всеки друг ограничителен диетичен подход. Единственото изключение от „правилото“ би била елементарната диета (която дори не считам за „диета“ сама по себе си, а по-скоро е алтернатива на хранителна добавка), която е доста ефективна при изчистването на SIBO.

Не можете да „гладувате“ бактерии, докато ядете истинска храна. Разбира се, когато не получават достатъчно фибри или пребиотици, те ще станат до известна степен в латентно състояние и симптомите ще се разсеят. Но бактериите няма да изчезнат или да бъдат унищожени от ограничителен диетичен подход.

Това е нещо, за което съм говорил и преди доста, но наистина се повтаря, като се има предвид огромното количество дезинформация, което виждам да се носи в интернет. Има здравни гурута, които насърчават диетичните промени като на начин да се отървете от лошите бактерии в червата.

За съжаление това просто не е вярно и в крайна сметка кара хората да чакат да получат истинско лечение (т.е. антимикробни или антибиотици) за микробните проблеми.

Необходимо е действително да убиете и да се отървете от лошите бактерии, паразити, кандида, за да се чувствате по-добре и не можете да направите това само с диета.

Може би вече знаете, че диетите не унищожават бактериите, но все пак вярвате, че ограничителната диета е ключов елемент в протокола за излекуване на червата.

И аз мислех същото за себе си! Имах клиенти, следвайки стриктни елиминационни диети, мислейки си, че им помагам да намалят възпалението и да им получат резултати по-бързо, отколкото ако просто следват здравословна диета.

Но това, което открих, беше, че моите клиенти, които ядат наистина ограничителни диети, и тези, които следват много по-либерален подход, и двете постигнаха страхотни резултати стига да балансират микробиома си, да поддържат здравето си по други начини и да имат предвид собствените си диетични „задействания“ .

Това означаваше да се използват целеви антимикробни билки или антибиотици за изтласкване на всякакви нежелани бактерии, подпомагане на храносмилането с храносмилателни ензими, успокояващи билки, пробиотици, пребиотици и др., Фокусиране върху съня и стреса, достатъчно хранене, подходящи упражнения и намиране на време за прекарване със семейството и приятели и правят нещата, които обичат.

Той също така включваше идентифициране на всички основни диетични задействания и предотвратяване на тези извън диетата. Имайте предвид, че това са тригери, които са изключително очевидно на човека, без да се налага да прави някакви хранителни ограничения, за да разбере.

Тогава ми стана доста ясно, че ако мога да получа своите клиенти същите страхотни резултати без да ги накарат да се подлагат на супер рестриктивна диета, защо, по дяволите, да не го направя?

В наши дни препоръчвам доста либерална диета (повече за това по-долу) на моите здравни клиенти и все още се отърваваме от подуване на корема, прекомерни газове, диария, запек и коремни болки. Не се налага ограничителна диета.

Ако мога да улесня малко процеса на оздравяване за клиентите си, ще го правя по цял ден всеки ден. Те са благодарни, че нямат допълнителни разочарования, усложнения и разходи за ядене на изключително строга диета, когато не се налага, и въпреки това получават същия краен резултат: няма повече храносмилателни проблеми.

Един от най-големите проблеми, които имам при наистина рестриктивните диетични подходи, е, че те правят много по-вероятно клиентите ми случайно да ядат по-малко, отколкото би трябвало. Когато изрежете много храни и нямате много възможности за избор, с които да ги замените, има вероятност да се храните недостатъчно спрямо вашите нужди.

Когато се опитвате да излекувате и подхранвате тялото си, последното нещо, което трябва да правите, е да го храните по-малко, отколкото е необходимо. Недохранването може да доведе до симптоми като раздразнителност, настроение, ниска кръвна захар, хормонални проблеми, проблеми със съня и др. Моята приятелка Лора Шьонфелд, RD по-подробно разглежда много от тези симптоми и как те са свързани с недохранването тук .

И това не е нещо, за което да се мисли само от гледна точка на калории и макронутриенти. Когато сте на ограничителна диета, също така е много по-лесно да спестите от важни витамини и минерали, които идват от някои от храните, които ограничавате.

Недостигът на микроелементи може да доведе и до много здравословни проблеми - така че отново, когато се опитвате да излекувате тялото си, недохранването се превръща в огромен проблем.

Вместо това се уверявам, че клиентите ми знаят колко храна трябва да ядат, за да захранват правилно тялото си и да им помогна да се хранят с разнообразна, богата на хранителни вещества диета.

Не мога да ви кажа с колко хора съм работил и които наистина се страхуват от храната. Те се притесняват от всеки симптом, който изпитват, и прекарват нелепо време, опитвайки се да проследят всеки симптом до храна, която са яли.

Това създава наистина объркана връзка с храната.

Трябва да прекарам много време, за да ги обучавам, че първопричината за тези симптоми е по-вероятно да е дисбалансирано черво (и произтичащото от това възпаление), отколкото специфични храни, които ядат. Това възпаление може да причини храносмилателни проблеми, независимо от храната, която ядат.

Когато дисектирате диетата си за потенциално проблемни храни, цялата храна се превръща в потенциален „спусък“ за негативните симптоми, които изпитвате, вместо в източник на храна и удоволствие.

Това мислене също води до по-нататъшни и по-нататъшни ограничения. Някой може да започне само с ограничаване на FODMAP, но след това чете за други потенциални задействащи храни и ги изважда, чете за други задействания и ги изважда и цикълът продължава, докато те изобщо не ядат никакви храни.

Като се използват само по-рестриктивни диетични подходи, когато те са наистина е необходимо, можете да избегнете увреждане на връзката си с храната и да разглеждате храната като подхранващо, приятно нещо, вместо като нещо, което атакува тялото ви.

Когато сте толкова фокусирани върху диетата, е по-малко вероятно да обърнете внимание на (това, което бих помислил) тежките нападатели като стрес, сън, упражнения и социални отношения.

В крайна сметка имаме само толкова много неща, върху които можем да мислим и да се посветим. Когато диетата заема огромно количество от нашето пространство, лесно е да забравите за тези други, по-малко „секси“ теми.

Бих твърдял, че тези други промени са по-важни неща, върху които трябва да се съсредоточите, отколкото диетата (при условие, че се храните относително здравословно). Когато клиентите ми спрат да прекарват цялото си време, фокусирайки се върху това, което ядат, и вместо това започват да обръщат повече внимание на качеството на съня си, управлението на стреса и навиците за упражнения, те се чувстват по-добре от всякога.

Ако се фокусирате по-малко върху диетата, имате и повече време да се съсредоточите върху себе си и общността си. Можете да прекарате време, наслаждавайки се на хобитата си, или общувайки с приятели и семейство. Изследванията показват, че социалните взаимоотношения играят огромна роля за нашето здраве и че като общество ние ставаме по-самотни. С Лора говорихме за важността на социалните взаимоотношения в миналото и за това как даването на приоритет на социалните отношения пред диетата всъщност може да подобри вашето здраве и благополучие.

Може да звучи странно да чуете диетолог да казва това, но ... има така много повече за живота (и здравето) от храната. Не се оставяйте да се хванете в идеята, че диетата е лек за всички и не позволявайте на диетата да ви разсейва от всички други здравословни навици, които бихте могли да включите в лечебния си режим.

Повечето клиницисти знаят, че рестриктивните диети като елиминационната диета трябва наистина да се използват само като краткосрочна терапия, докато работим върху отстраняването на основните причини за вашите здравословни проблеми.

Но когато пациентите започнат да прилагат тези диети сами и отлагат лечението на първопричините за проблемите си, те често в крайна сметка остават на ограничителни диети с години. Това може да се случи дори ако те са също лечение на основната причина за проблема им, просто защото те се страхуват да въвеждат отново храни, след като започнат да се чувстват по-добре (виж по-горе).

Изследователите са загрижени за здравословните последици от дългосрочния престой на ограничителни диети, като промени в микробиома, хранителна недостатъчност и насърчаване на разстройства в хранителните навици.

Докато журито все още не знае за истинските последици от дългосрочното ограничаващо хранене, само тези причини са достатъчни, за да направя пауза.

Ако успея да попреча на някого да се качи на ограничителния диетичен влак (и все пак да му донеса резултати, разбира се), ще го направя с пулс.

Определено има време и място за по-ограничаваща диета, просто не вярвам, че е в началото на нечий здравен път (за повечето хора).

Единственият път, в който бих могъл да препоръчам елиминационна диета или друг ограничителен подход от самото начало, е, ако някой го има екстремни здравословни проблеми, които са изключително разрушителни за ежедневния им живот по начин, който не им позволява да функционират. Това може да означава някой, който има диария 8-10 пъти на ден и не може да работи поради това, или някой, чиято коремна болка го прави така, че дори да не може да мисли за нещо друго, защото постоянно ги боли. Разбира се, в ситуации като тези получаването на облекчаване на симптомите е приоритет №1 и ако можем да го направим по начин, който не е задължително да коригира проблема с корена, но е по-бързо, това има повече смисъл.

Но тези с по-леки проблеми може никога да не стигнат дотам, че да се нуждаят от по-рестриктивна диета. Както споменах по-горе, ограничителната диета не е необходима за повечето хора, за да видят страхотни резултати. Но ако сте балансирали своя микробиом (и сте тествали, за да сте сигурни, че сте го направили всъщност изчисти всички лоши грешки), обърна внимание на недостига на хранителни вещества, сън, стрес, упражнения, социализация/общност и вие сте все още имате някои проблеми с храносмилането или други здравословни проблеми ... тогава може да помислите за изваждането на някои допълнителни храни, за да видите дали имате истинска чувствителност, която причинява някои от вашите проблеми.

Ако ще прилагате някакъв вид ограничителна диета, горещо препоръчвам да работите с някой, който да го направи, тъй като трябва да има стабилна стратегия за повторно въвеждане, която да бъде включена след краткосрочна ограничителна диета, за да се избегнат потенциалните последици за здравето от дългосрочен рестриктивен подход.

Ако имате проблеми с храносмилането, първото нещо, което трябва да направите, е да тествате чревните си бактерии, за да определите дали вашият микробиом е дисбалансиран. Това е основната причина за храносмилателни проблеми!

Оттам нататък трябва да решите проблема. Това означава да се възползвате от антимикробен протокол или да приемате антибиотици, като използвате пробиотици и пребиотици и други добавки, за да балансирате микробиома си. Помня - това обикновено е основната причина за храносмилателни проблеми (наред със други здравословни проблеми), не вашата храна.

Освен това ще искате да поставите силен акцент върху управлението на стреса, добрия сън, правилните физически упражнения, достатъчно хранене и приоритизиране на социалните отношения.

Това е, което разглеждам в моята програма „Изградете своя биом“ .

Но от гледна точка на диетата, просто препоръчвам да се съсредоточите върху общите принципи на здравословното хранене. Ако сте запознати с истинска храна, Paleo, Primal или Weston A. Ценови начин на хранене, тези принципи ще ви бъдат много познати.

Ако сте били хванати в ограничителна диета, тази диета ще изглежда сякаш е пълна с „тригери“. Моля, не забравяйте, че вече сте били принудени да мислите по този начин - да разглеждате храната като враг, а не като нещо, което може да ви подхрани и излекува.

Ето нещата, върху които се фокусирам, когато става въпрос за диета за моите клиенти:

  • Яжте истинска храна
    • По-малко преработена храна, по-истинска, пълноценна храна
    • Органично, без ГМО, доколкото е възможно (особено за мръсни дузина храни)
  • Ограничени ограничения - просто нещата, които наистина мисля, правят разлика.
    • Отстранете всички основни тригери за този индивид (не забравяйте, че те са супер очевидни и не изискват елиминираща диета, за да разберете)
    • Разменете индустриалните семена за по-добри мазнини (колкото е възможно - повечето хора няма да могат да ги извадят изцяло)
    • Намалете приема на захар (въпреки че не изисквам клиентите ми да изваждат захарта напълно)
    • Намалете консумацията на алкохол
    • Извадете глутена (не винаги, но препоръчвам това малко често)
  • Бъдете благодарни за вашата храна
    • Това е особено важно, ако имам клиенти, идващи от по-рестриктивна диета - всъщност им казвам да създадат „мантра“, която да им напомня, че храната е питателна и здравословна. Те могат да си повтарят нещо подобно по време на хранене: „Тази храна ще ми помогне да ме подхранва и излекува.“ Ние също така се фокусираме върху внимателните хранителни навици като обръщаме внимание на миризмите и вкуса на храната им.
  • Яжте достатъчно
    • Както обсъдихме по-горе, храненето достатъчно е жизненоважно за лечебния процес, затова се уверявам, че клиентите ми ядат достатъчно, за да захранват тялото си. Това означава да получавате достатъчно калории като цяло, както и да се уверите, че разграждането на макроелементите им има смисъл за вида дейност, която извършвате.
  • Балансирайте кръвната захар
    • Напреженията и сривовете на кръвната захар могат да доведат до дисрегулация на оста на HPA, заедно с множество симптоми като настроение, тревожност и хормонални симптоми. Увереността на клиентите ми да имат добре балансирана кръвна захар е от решаващо значение.
    • Това обикновено означава комбиниране на въглехидрати с мазнини и протеини, както и консумирането на достатъчно фибри, за да помогне за регулиране на кръвната захар.

Това е! Просто, лесно и просто се фокусира върху нещата, които наистина ще направят разлика. Ние не се притесняваме за FODMAPs, млечни продукти, зърнени храни или бобови растения (всички неща, изваждани при елиминационни диети доста често), освен ако не е ясно, че храните от тези категории причиняват проблеми за този конкретен клиент .

Ще призная, че този начин на практикуване е доста различен от начина, по който практикуват повечето експерти по здравето на храносмилателната система. По дяволите, сигурен съм, че ще намеря нещо за тази статия.

Но в края на деня най-важното за мен е, че получавам резултатите от клиентите си по възможно най-лесния начин, като същевременно се уверявам, че имат капацитета да се фокусират върху неща отвъд диетата, които са важни за цялостното здраве.

Така че, нека ви попитам: колко ограничава вашата диета и от колко време спазвате този подход?