Какво да правите, когато (почти) веган не карате номерата ви да мърдат.

храня

Холестеролът е основна съставка за човешкия живот, градивен елемент за клетките, който се използва за създаване на хормони, жлъчка и други жизненоважни вещества. Но твърде много холестерол в кръвта значително увеличава риска от инфаркт или инсулт. Повечето здрави възрастни трябва да се стремят към ниво на LDL под 130 mg/dL.

При повечето хора редовните упражнения и здравословното хранене ще понижат нивата на холестерола. За съжаление промените в начина на живот често не са достатъчни. Понякога това е така, защото хората не могат да се ангажират с необходимите радикални промени. Веганската растителна диета предлага най-добрия опит за намаляване на холестерола, но малцина не желаят да стоят далеч от животинските продукти. (Гледаме ви, сирене. Толкова много, много копнеж.)

В много случаи вашите гени също се конспирират, за да поддържат нивата на холестерола високи. Ако имате фамилна анамнеза за висок холестерол, възможно е никоя промяна в начина на живот да не доведе до нормални нива. И така, какво трябва да направите? Ако нивото на холестерола ви остане високо въпреки най-здравословната диета, която можете да понесете, ще трябва да решите дали да приемате лекарства.

Кой трябва да обмисли лекарства

Ако попадате в някоя от тези категории, статините вероятно ще осигурят значителна полза (т.е. по-дълъг живот и много по-нисък риск от инфаркт или инсулт), така че говорете с Вашия лекар за тях, ако:

Вече имате плака в артериите си.

Вашата LDL цел ще бъде дори по-ниска от 130 - тя трябва да бъде най-малко под 100 mg/dL и в идеалния случай под 70 mg/dL.

Имате диабет.

Всеки, който страда от диабет на възраст над 40 години, трябва да приема статини, тъй като хронично високата кръвна захар значително увеличава риска от развитие на сърдечни заболявания.

Вашият LDL е супер висок (> 190 mg/dL).

Ти си бомба със закъснител. Статините вероятно ще понижат нивата ви надолу в по-безопасна зона.

Вашата възраст, кръвно налягане, история на тютюнопушенето и броя на холестерола сочат към голям шанс за проблеми.

Дори да не отговаряте на горните критерии, пак може да имате висок риск от развитие на инфаркт или инсулт. Документите разбраха колко високо, използвайки калкулатори, които оценяват 10-годишния ви риск от сърдечно заболяване. (Ако знаете броя на кръвното си налягане и холестерола, можете да ги включите тук.) Ако вашият десетгодишен риск е над 7,5%, вероятно ще бъдете по-безопасни със статини.

Вашите артерии са пълни с калций.

Ако калкулаторът обвързва риска ви в по-ниски граници, но вие все още сте загрижени (напр. Всеки от роднините ви от мъжки пол е претърпял инфаркт), можете да вземете сканиране за допълнителна оценка на риска. CAT сканирането на сърцето ви, например, може да определи количествено неговата калциева тежест или „резултат“, а много ненормални резултати показват по-спешна нужда да намалите холестерола си.

И така какво лекарства Трябва ти предприеме?

Статините са най-добрите и най-изучавани лекарства за понижаване на холестерола. Средно те намаляват риска от инфаркт или инсулт с 20 до 30 процента.

Въпреки че статините имат репутацията да причиняват мускулни болки, тези опасения са силно преувеличени. При контролирани експерименти статините причиняват спазми само малко по-често от захарните хапчета. Освен това по-малко от един на петстотин пациенти изпитват действителни мускулни проблеми и дори по-малко трябва да спрат лечението.

В допълнение, високите дози статини са свързани с много малко увеличение на риска от развитие на диабет (около 1 на 200), но повечето лекари смятат, че този риск е много по-голям от защитата срещу инфаркти и инсулти. О, и вие също ще трябва да се откажете от сока от грейпфрут. Това повишава нивата на статини в кръвта. Сигурни сме, че можете да се справите с това.

Всякакви настроики Освен това статини?

Статините имат толкова добре документирани предимства, че други лекарства обикновено се използват само като лечение от втора линия - те се въвеждат на борда, защото холестеролът Ви остава висок дори при оптимална диета и статини или защото имате непоносими странични ефекти от статините. Какво може да получите:

  • Хапче, наречено езетимиб (Zetia); това е най-често срещаната алтернатива. Това лекарство блокира абсорбцията на холестерол от червата и може допълнително да понижи нивото на LDL.
  • По-нов - и много по-скъп - клас лекарства, известен като инхибитор на PCSK9 (алирокумаб (Praluent) и еволокумаб (Repatha)), може да се използва, ако Zetia не успее. Тези лекарства увеличават количеството LDL, което черният дроб изтегля от кръвта. Ефектите са дълбоки, тъй като нивата на LDL могат лесно да паднат с повече от 50 процента. Страничните ефекти също са минимални. Всъщност, ако тези лекарства бяха евтини хапчета, вероятно бихме ги препоръчали за почти всички възрастни. За съжаление, те все още са доста скъпи и също могат да се приемат само като инжекции, около веднъж на всеки две или четири седмици.

Какво относно омега-3с, риба масло, и ниацин?

Тези целеви триглицериди, които също се измерват в стандартния панел на холестерола. Триглицеридите не са същите като холестерола, но високите нива също са свързани със сърдечни заболявания и инсулт.

Въпреки че омега 3 мастните киселини (съдържащи се в рибеното масло) и ниацинът могат да понижат нивата на триглицеридите, не е доказано убедително, че намаляват риска от инфаркт или инсулт. Въпреки че един неотдавнашен експеримент с високо пречистено рибено масло е показал известни ползи при високорискови индивиди, той е имал и някои негативни ефекти (като повишена честота на анормални сърдечни ритми). В резултат на това лекарите все още не са напълно продадени.