риска

Що се отнася до всичко в живота, загубата на тегло също има своите плюсове и минуси. Въпреки че ползите за отслабването за здравето са многобройни и мощни, съществува повишен риск от образуване на камъни в жлъчката, особено ако отслабването е бързо.

Камъните в жлъчката са много чести и присъстват при 17% от жените и 8% от мъжете (повечето не знаят, че ги имат!). Жлъчката, която е храносмилателният сок, произвеждан от черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур, се състои от жлъчни киселини, които се произвеждат от черния дроб от холестерола. Жлъчката съдържа също холестерол, фосфолипиди, протеини и електролити. Жлъчката обикновено е в състояние да пренася холестерол, произведен от черния дроб, в червата в течна форма, но ако концентрацията на холестерол стане твърде висока или свиването на жлъчния мехур стане твърде бавно, се развиват кристали на холестерола и се образуват камъни в жлъчката.

Затлъстяването е рисков фактор за камъни в жлъчката по редица причини. В тялото се движи по-голям холестерол и способността на черния дроб да превръща холестерола в жлъчни киселини е нарушена (по този начин повече холестерол спрямо жлъчните киселини в жлъчката). Контракциите на жлъчния мехур също са по-бавни при затлъстяване, което може да бъде свързано с инсулинова резистентност и резистентност към хормона на ситост (чувство за пълнота), наречен лептин. Диабетът, преддиабетът, употребата на противозачатъчни хапчета и хормонозаместителната терапия са други рискови фактори за жлъчнокаменната болест. Генетиката също играе роля в риска от камъни в жлъчката, което е област, за която тепърва започваме да учим.

През първите 4 месеца на умерена загуба на тегло при диета рискът от камъни в жлъчката достига до 25% (въпреки че повечето от тях ще бъдат без симптоми). При по-бърза и по-голяма загуба на тегло рискът е по-висок: до 71% от пациентите ще имат образуване на камъни в жлъчката до 1 година след бариатрична (затлъстяване) операция. Около 40% от хората, развиващи камъни в жлъчката след бариатрична хирургия, ще имат симптоми; за тези, които нямат симптоми, около половината ще изчезне до 2 години след операцията.

Камъните в жлъчката се образуват по време на загуба на тегло, тъй като съдържанието на холестерол в жлъчката се увеличава по време на загуба на тегло, тъй като мазнините се изнасят от мастната тъкан и се използват или изхвърлят от тялото. Ако приемът на калории е твърде нисък, производството на жлъчна киселина от черния дроб също може да спадне. Също така, по време на бърза загуба на тегло, контракциите на жлъчния мехур стават по-бавни.

И така, какви са съобщенията за вкъщи? Отново не забравяйте, че ползите за отслабването за здравето са големи и многобройни и далеч надхвърлят потенциалния риск от образуване на камъни в жлъчката. Като се има предвид това, отслабването с разумна скорост (максимум 1-2 фунта на седмица) помага да се предотврати по-високият риск от камъни в жлъчката, който идва с твърде бърза скорост на загуба на тегло. За тези, които бързо ще отслабнат с бариатрична хирургия, вашият хирург може да препоръча премахването на жлъчния мехур по време на операцията, ако вече имате камъни в жлъчката. В противен случай може да се препоръча лекарство, наречено URSO (урсодезоксихолева киселина), което е доказано, че намалява риска от образуване на камъни в жлъчката след операция на стомашен байпас с 60%.