Ваксините са по-малко ефективни при възрастни със затлъстяване, отколкото при възрастни с по-нисък индекс на телесна маса (ИТМ), според изследване, разликата, която вероятно ще засегне и ваксините срещу новия коронавирус, което означава, че епидемията от затлъстяване в Америка може да попречи на усилията на страната да контролира епидемията от коронавирус, пише Сара Варни за Kaiser Health News.

коронавирус

Затлъстяването, имунната система и ваксините

В Съединените щати над 107 милиона възрастни имат ИТМ, които ги класифицират като затлъстели - състояние, което според CDC, ги излага на по-висок риск от развитие на тежки случаи на Covid-19, болестта, причинена от новия коронавирус, и на повишен риск от смърт от болестта.

Според Varney някои учени в областта на имунометаболизма смятат, че тези повишени рискове произтичат от ефектите на затлъстяването върху имунния отговор на човек. Тя обяснява, че докато здравата имунна система задейства и изключва възпаление, ако е необходимо, имунната система при хора със затлъстяване има тенденция да поддържа постоянно състояние на леко възпаление.

И тази разлика може да повлияе на начина, по който работят някои ваксини, пише Varney. Според Varney ваксините са предназначени да използват възпалителния отговор на имунната система за защита срещу патоген, но хроничното възпаление при затлъстели възрастни изглежда пречи на този процес и отслабва ваксинациите.

Чад Пети, грипен вирусолог в Университет в Алабама, каза на Varney, че затлъстяването може да причини метаболитна дисрегулация на Т-клетките, които играят критична роля в имунния отговор на организма.

Според Варни учените за първи път откриват, че затлъстяването може да повлияе на реакцията на човек към ваксина през 1985 г., когато изследователите установяват, че за период от 11 месеца след ваксинацията имунитетът срещу хепатит В намалява по-бързо сред болничните служители, които се считат за затлъстели в сравнение с работници, които не се считат за затлъстели.

Оттогава други изследвания установяват подобни прояви сред лица, които се считат за затлъстели по отношение на ваксинации срещу хепатит А, грип, бяс и тетанус.

Например изследователи от Университет на Северна Каролина-Чапъл Хил в проучване, публикувано в International Journal of Obesity през 2017 г., е установено, че възрастните, които се считат за затлъстели и са получили грипни ваксинации, са два пъти по-склонни да заразят грип или да развият грипоподобно заболяване, отколкото ваксинираните възрастни с по-нисък ИТМ. Изследователите също така установиха, че ваксинираните възрастни, които се считат за затлъстели, са развили антитела срещу грип, но все пак са имали по-лоши резултати, свързани с грипа, отколкото ваксинираните възрастни с по-нисък ИТМ.

През 2015 г. изследователи от Клиника Майо'с Изследователска група за ваксини в проучване, публикувано в списание Vaccine, пише: "Затлъстяването е сериозен глобален проблем и неоптималните имунни отговори, предизвикани от ваксината, наблюдавани при затлъстялата популация, не могат да бъдат пренебрегнати."

Ще бъде ли ваксината срещу новия коронавирус по-малко ефективна при възрастни със затлъстяване?

Сега изследователите на затлъстяването алармират относно възможността ваксината срещу новия коронавирус да бъде по-малко ефективна при възрастни, които се считат за затлъстели, пише Varney.

"Ще имаме ли ваксина срещу [коронавирус] през следващата година, съобразена със затлъстяването? Няма начин", каза Раз Шайк, доцент по хранене в Университета на Северна Каролина-Чапъл Хил. Освен това, Shaikh добави, "Ще продължи ли [ваксината срещу коронавирус, която все пак се предлага], да действа при затлъстелите? Нашата прогноза е не."

Но някои изследователи се надяват.

Например, Petit каза на Varney, че вярва, че изследователите могат да разработят ефективна ваксина срещу коронавирус за възрастни със затлъстяване.

„Не е непреодолимо“, каза той. "Можем да проектираме по-добри ваксини."

Варни отбелязва, че изследователите включват възрастни с висок ИТМ в клинични изпитвания на кандидати за коронавирусна ваксина - нещо, което не винаги е било правено в миналото.

И Тимъти Гарви, ендокринолог и директор по изследвания на диабета в Университет в Алабама, подчерта, че само защото ваксините могат да бъдат по-малко ефективни при хора със затлъстяване, това не означава, че инокулациите изобщо не са ефективни.

„Грипната ваксина все още действа при пациенти със затлъстяване, но не толкова добре“, каза Гарви и добави: „Все още искаме да се ваксинират“ (Varney, Kaiser Health News, 8/6).