• Обществен дом
  • Относно OAC общността
    • Относно OAC общността
    • Убеждения и изисквания
    • Присъединявам се
    • Присъединете се към общността
    • Членство с премиум достъп
    • Дарете
    • често задавани въпроси
  • Разгледайте нашето образование
    • Образователни ресурси
    • Публични ресурси
    • Намерете квалифициран доставчик
    • Премиум ресурси за достъп
    • Здраве и уелнес кът
    • Адвокатски ресурси
  • Намерете поддръжка и свързване
    • Общностни перспективи
    • Споделете вашата история
    • Дискусионен форум за членове
    • Намерете група за поддръжка
  • Център за действие на OAC
    • Научете за предприемането на действия
    • Център за действие за застъпничество
  • Програми и събития
    • OAC Кампании
    • OAC събития
    • OAC програми
  • Дарете
    • Как помага вашата поддръжка
    • Направи дарение
    • Начини за даване
    • Председателски съвет
    • Програма за стипендии на OAC
  • Новини на общността
  • Ресурси за здравни специалисти
    • Ресурси за HCP
    • Как да поръчате ресурси
  • ВХОД за членство с премиум достъп

от Nancy Kushner, MSN, RN, и Robert Kushner, MD

За да видите PDF версия на тази статия, Натисни тук.

представлява

Ново изследване сочи към връзка между затлъстяването и киселините. Проучванията показват, че увеличаването на теглото и увеличаването на размера на корема може или да причини, или да влоши това състояние.

Киселини, наричани още ГЕРБ (гастроезофагаелна рефлуксна болест), се появяват, когато стомашната киселина се връща обратно в хранопровода, който е хранителната тръба, която свързва гърлото и стомаха. Симптомите на киселини често се появяват скоро след хранене и могат да продължат няколко минути или дори часове. Хората могат да се оплакват от усещане за парене в гърдите или гърлото, кисел или горчив вкус в устата или дори симптоми на кашлица.

Изглежда тази асоциация е по-силна при жените и сред бялото население в сравнение с мъжете и други етнически групи. Счита се, че повишеният риск от ГЕРБ се дължи на излишните коремни мазнини, причиняващи натиск върху стомаха, развитието на хиатална херния, която причинява обратен поток на киселина или хормонални промени, като увеличаване на експозицията на естроген, което може да възникне при лица, засегнати от затлъстяване.

Защо това е важно?

Тъй като киселината се връща обратно в хранопровода, тя може да причини дразнене и възпаление. С течение на времето могат да се развият усложнения. Хранопроводът може да се стесни, което води до стриктура и проблеми с преглъщането. Може да се развие рана или язва, която може да кърви, да бъде болезнена и да затрудни преглъщането. Освен това могат да възникнат предракови промени в хранопровода, наречени хранопровод на Барет, който е основният рисков фактор за развитие на рак на хранопровода.

Оказва се, че затлъстяването е свързано с три свързани с хранопровода нарушения: ГЕРБ, хранопровод на Барет и аденокарцином на хранопровода. Изглежда рискът от тези нарушения постепенно се увеличава с увеличаване на теглото. Целта на лечението на ГЕРБ е не само да намали досадни симптоми на ГЕРБ, но и да намали риска от развитие на тези други, по-сериозни състояния на хранопровода.

Какво можеш да направиш?

Най-ефективните интервенции в начина на живот за намаляване на симптомите на ГЕРБ са отслабването и, ако симптомите се появят по време на сън, издигането на главата на леглото. Ново изследване показва, че загубата на тегло може да подобри симптомите на ГЕРБ. В скорошно проучване, публикувано в списание Obesity през 2012 г., по-голямата част от хората с наднормено тегло или засегнати от затлъстяване, които са се включили в структурирана програма за отслабване, включваща диети, физическа активност и поведенчески промени, са имали пълно разрешаване на своите симптоми на ГЕРБ. Връзката между загубата на тегло и разрешаването на симптомите зависи от количеството загубено тегло, така че колкото повече хора губят тегло, толкова по-голямо подобрение виждат в симптомите. Докато жените наблюдават подобрение на симптомите на ГЕРБ след загуба на 5 до 10 процента от теглото си, мъжете изпитват подобрение след загуба на 10 процента от теглото си.

В друго проучване, публикувано в списание Gastroenterology през 2010 г., загубата на тегло чрез ограничаване на калориите и повишената физическа активност също демонстрира значително подобрение в симптомите на ГЕРБ на участниците. Най-важното е, че проследяването на 6, 12 и 18 месеца показва намаляване на коремната мастна тъкан и симптоми на киселини и киселинен рефлукс. Намалените симптоми на ГЕРБ означават по-ниски нива на киселина в хранопровода. По този начин, друга полза от отслабването е, че пациентите могат да елиминират или намалят лекарствата си без рецепта (OTC) или с рецепта за ГЕРБ.

Въпреки че подобрените симптоми на ГЕРБ са показани и при пациенти, подложени на бариатрична хирургия, е трудно да се разбере дали подобрението се дължи на антирефлуксния характер на хирургичната процедура или на самата загуба на тегло.

Има и проучвания за ефективността на повдигането на главата на леглото за намаляване на симптомите на ГЕРБ. В сравнение с пациентите, които спят плоско, пациентите, които са повдигнали главата на леглото, са имали по-малко излагане на киселина на хранопровода и по-малко симптоми на рефлукс. Проучванията показват, че това може да бъде ефективна стратегия за някои пациенти. Можете да повдигнете главата на леглото с помощта на дървени или циментови блокове под краката на леглото или с помощта на клинове между матрака и пружината на кутията.

Ефективност на други мерки за промяна на начина на живот

Списъкът с храни, напитки и други фактори, за които се смята, че влошават симптомите на ГЕРБ, е доста дълъг и включва:

  • Тютюн
  • Алкохол
  • Газирани напитки
  • Кофеин
  • Шоколад
  • Лук
  • Чесън
  • Пикантни храни
  • Варен доматен сос
  • Мента
  • Ястия с високо съдържание на мазнини

Данните, изучаващи тези елементи, са противоречиви. Необходими са повече изследвания, за да се определи ефективността на спирането на тютюнопушенето или премахването на изброените храни и напитки върху симптомите на ГЕРБ. Препоръчително е да обърнете внимание, за да видите дали някой от изброените елементи изглежда влошава състоянието ви. Ако е така, можете да ги намалите или премахнете и да видите дали симптомите се подобряват.

Други полезни мерки за начина на живот:

  • Яжте по-малки ястия.
  • Носете по-свободни дрехи около талията.
  • Не лягайте поне три часа след хранене.

Медикаментозна терапия

Предлагат се лекарства без рецепта и лекарства с рецепта за лечение на ГЕРБ. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за насоки, когато търсите план за медикаментозно лечение, за да контролирате симптомите си. Възможностите за извънборсови лекарства включват антиациди (Mylanta или Tums), които неутрализират стомашната киселина; H2 блокери (Tagamet или Pepcid), които намаляват стомашната киселина; и инхибитори на протонната помпа (Prevacid или Prilosec), които също блокират стомашната киселина и позволяват на хранопровода да заздравее. Предлагат се и H2 блокери с мощност на рецепта и инхибитори на протонната помпа. Комбинирането на лекарства понякога може да повиши ефективността.

Както всички лекарства, лекарствата срещу ГЕРБ могат да имат странични ефекти и да взаимодействат с други лекарства, така че е важно да обсъдите това с вашия доставчик на здравни услуги. Не забравяйте да говорите за това какво и колко лекарства приемате, ефектите върху симптомите на ГЕРБ и всякакви странични ефекти, които изпитвате. Целта на медикаментозната терапия е да облекчи симптомите на ГЕРБ, да позволи на хранопровода да се излекува и да предотврати усложнения на ГЕРБ.

Заключение

Ако смятате, че изпитвате симптоми на киселини (ГЕРБ), важно е да обсъдите тези симптоми с вашия доставчик на първична медицинска помощ. Заедно ще можете да идентифицирате ефективен план за лечение.

За авторите:
Нанси Кушнер, MSN, RN, е практикуваща медицинска сестра, писателка на здравето и съавтор на диета за личностен тип и консултиране на възрастни с наднормено тегло на д-р Кушнер: Подходът на моделите на начина на живот и инструментариум .

Д-р Робърт Кушнер е клиничен директор на Северозападния всеобхватен център по затлъстяване в Чикаго, професор по медицина, Медицински факултет на Северозападния университет във Файнберг, бивш президент на Обществото за затлъстяване, автор на повече от 160 научни статии за затлъстяването и храненето, автор на Диета на личността на д-р Кушнер, консултиране на възрастни с наднормено тегло: Подходът на моделите на начина на живот и инструментариум и разгърнат фитнес: Ръководство за куче и собственик за отслабване и придобиване на здраве заедно .