Авторите предупреждават да не се използва размерът на тялото като единствена мярка за добро здраве, но други експерти посочват рискове от прекалено голямо тегло

винаги

Репортер на HealthDay

ЧЕТВЪРТЪК, 4 февруари 2016 г. (HealthDay News) - Много американци с наднормено тегло и затлъстяване може да са напълно здрави, когато става въпрос за кръвно налягане, холестерол и нива на кръвната захар - докато много слаби хора може да не са картината на доброто здраве, новото проучване твърди.

Използвайки правителствено здравно проучване, изследователите установиха, че почти половината възрастни в САЩ с наднормено тегло са „метаболитно здрави“.

Това означава, че те имат не повече от един рисков фактор за диабет тип 2 и сърдечни заболявания - включително високо кръвно налягане, нездравословни нива на холестерол или триглицериди, повишена кръвна захар или високи концентрации на С-реактивен протеин (маркер за възпаление в кръвта съдове).

Сред възрастните с наднормено тегло, 29 процента се считат за здрави - както и 16 процента от тези със силно затлъстяване въз основа на индекса на телесна маса (ИТМ, съотношение на теглото към височината).

От друга страна, повече от 30 процента от американците с нормално тегло са били нездравословни в метаболизма.

Изследователите изчисляват, че близо 75 милиона американци биха били "погрешно класифицирани" като здравословни за сърцето, ако ИТМ е единственият критерий.

"По-голямата картина, която искаме да направим от нашите открития, е, че доминиращият начин на мислене за теглото - че хората с по-голямо тегло винаги ще бъдат нездравословни - е погрешен", каза Джефри Хънгър, един от изследователите в изследването и докторант в Калифорнийския университет, Санта Барбара.

Изследването, публикувано на 4 февруари в Международен вестник за затлъстяването, далеч не е първият, който открива, че възрастните със затлъстяване могат да бъдат в добра форма, що се отнася до здравето на сърцето. Изследователите от години обсъждат теорията за „дебелите, но годни“.

По същия начин, проучванията показват, че слабите не са гаранция за добро здраве.

Но, каза Хънгър, новите открития също помагат да се "затвърди" броят на американците, които погрешно биха могли да бъдат считани за нездравословни само въз основа на ИТМ.

Това има потенциални "реални последици", каза Хънгър. Много по-големи американски фирми предлагат уелнес програми за служители, които могат да включват отстъпки от премиите за здравно осигуряване за постигане на определени цели, като например загуба на тегло. Някои работодатели наказват служителите за неучастие.

Екипът на Hunger казва, че Комисията за равни възможности за заетост в САЩ е предложила правила, които да позволят на работодателите да начисляват на работниците до 30 процента от разходите си за здравно осигуряване, ако те не отговарят на определени здравни критерии, включително определен BMI.

Продължава

Резултатите от новото проучване се основават на над 40 000 възрастни в САЩ, които са участвали в национално представително федерално здравно проучване между 2005 и 2012 г.

Затлъстелите мъже и жени всъщност са най-вероятно да попаднат в нездравословната категория: В зависимост от тежестта на тяхното затлъстяване, 71% до 84% са имали рискови фактори за сърдечни заболявания и диабет. Това в сравнение с 24% от хората с поднормено тегло и 31% от възрастните с нормално тегло.

И все пак, каза Гладът, теглото не е всичко и всичко.

"В момента имаме този лазерен фокус върху теглото, когато трябва да говорим за здравето", каза той. "Широката общественост трябва да се опита да се съсредоточи върху подобряването на здравословното си поведение - да се храни добре, да остане активна и да спи достатъчно - и да забрави за броя на скалата."

Но д-р Грегг Фонароу, професор по сърдечно-съдова медицина в Калифорнийския университет, Лос Анджелис, предупреди, че теглото все още има значение.

Той отбеляза, че някои скорошни изследвания оспорват тази идея за „метаболитно здравословно затлъстяване“.

Миналата година изследователите съобщиха за дългосрочно проучване на повече от 1 милион шведски мъже, което показва, че тези, които са били със затлъстяване, но са в състояние - въз основа на тест за колоездене - са с 30 процента по-склонни да умрат преждевременно от мъжете, които са извън форма но тънък.

Но друго проучване, публикувано в Вестник на Американския колеж по кардиология, последва 2500 възрастни британци в продължение на 20 години. Установено е, че сред тези, които са били със затлъстяване, но са здрави в началото, повече от половината в крайна сметка са развили високо кръвно налягане, диабет и други рискови фактори за сърдечни заболявания - често в рамките на пет години.

Вярно е, каза Фонароу, че по всяко време затлъстелите хора могат да бъдат метаболитно здрави. Но с течение на годините затлъстяването взема своето.

"Така че хората, които са класифицирани като затлъстели от ИТМ, са изложени на повишен риск от различни заболявания, свързани със затлъстяването", каза той.

И все пак Хънгър и колегите му предупреждават да не се „обсебва“ над теглото, което може само да влоши благосъстоянието на по-тежките хора. Вместо това здравословното хранене и редовните упражнения трябва да бъдат фокус, а не ИТМ, каза Хънгър.

„На практика - каза той - разговорът трябва да се измести“.