Изследването подкрепя феномена, известен като „Парадокс на затлъстяването“

затлъстяването

18 май 2009 г. - Затлъстяването е водеща причина за сърдечни заболявания, но като група сърдечно болните с наднормено тегло или затлъстяване живеят по-дълго от слабите пациенти и реагират по-добре на лечението.

Нарича се парадокс на затлъстяването и нов преглед на изследването показва, че то е реално.

Изследване след проучване показва, че сърдечно болните със затлъстяване имат по-добра преживяемост и имат по-малко инсулти и инфаркти, отколкото сърдечните пациенти с нормално тегло или поднорменото тегло със същата тежест на заболяването, казва кардиологът Карл Дж. Лави, доктор по медицина, от Медицинския център на Охснер в Ню Орлеан.

"Дори сега много кардиолози не са чували за това или не вярват", казва той на WebMD. "Но е ясно, че като популация пациентите със затлъстяване със сърдечни заболявания реагират добре на лечението и имат парадоксално по-добри резултати от по-слабите пациенти."

Затлъстяването водеща причина за сърдечна смърт

За да бъде ясно, никой не казва, че наднорменото тегло е полезно за сърцето ви. Не е.

Всъщност затлъстяването е готово да надмине пушенето като водеща причина за предотвратима смърт в САЩ и по-голямата част от тези смъртни случаи ще бъдат пряко или косвено свързани със сърдечно-съдови заболявания.

Повече от две трети от възрастните в САЩ сега са с наднормено тегло или затлъстяване. Лави казва, че ако тенденцията продължи, нацията може скоро да види спад на продължителността на живота за първи път от десетилетия.

В сравнение с слабите хора, хората с наднормено тегло и затлъстяване имат много по-висока честота на инфаркти, инсулти и смърт от други сърдечно-съдови причини.

„Ако успеем да предотвратим затлъстяването или да го ограничим, е много ясно, че бихме могли да намалим сърдечните заболявания и смъртните случаи от сърдечни заболявания“, казва Лави.

Но когато нормалните или хората с поднормено тегло се разболеят от сърдечни заболявания, проучванията показват, че тяхната прогноза е по-лоша от сърдечните пациенти, които носят излишни килограми.

Прегледът на Лави за този феномен обхваща изследвания, включващи стотици хиляди пациенти. Констатациите се появяват в майския брой на Вестник на Американския колеж по кардиология.

Търсене на улики за парадокс на затлъстяването

Така че, ако парадоксът за затлъстяването наистина съществува при пациенти със сърдечни заболявания, какво го обяснява?

Продължава

Има много теории, но Лави казва, че отговорът вероятно не е прост.

Възможно е пациентите с постно сърце да имат по-агресивно заболяване, защото са генетично предразположени да развият сърдечни заболявания и имат по-лоши резултати, казва той.

Затлъстелите хора също могат да бъдат диагностицирани и поставени на лечение по-рано в хода на заболяването си, тъй като симптомите, тясно свързани със затлъстяването - като лесно навиване - са подобни на тези, наблюдавани при сърдечни заболявания.

Но има и някои доказателства, най-вече от проучвания върху животни, които предполагат пряка защитна полза за затлъстяването, казва изследователят по кардиология и парадокс на затлъстяването от UCLA Грег Ф. Фонароу, WebMD.

Ако такава полза бъде доказана, Fonarow казва, че това може да има дълбоки последици за лечението на пациенти с наднормено тегло и затлъстяване.

„Ще трябва да се запитаме дали е препоръчително еднообразно препоръчване на загуба на тегло при тези хора“, казва той. „Възможно е да не можем да вземем стандартите за телесно тегло за здравословно население и да ги прилагаме автоматично при хора със сърдечно-съдови заболявания.“

Но Лави казва, че проучванията показват, че загубата на тегло подобрява резултатите сред сърдечно болните със затлъстяване.

"Сърдечните пациенти с наднормено тегло се справят по-добре от слабите, но пациентите с наднормено тегло, които отслабват, се справят най-добре", казва той.

Изследванията също така показват, че независимо дали пациентите отслабват или не, участието в редовни упражнения е едно от най-добрите неща, които могат да направят за сърцата си.

Fonarow казва, че парадоксът на затлъстяването трябва да успокои затлъстелите пациенти със сърдечни заболявания, които са се опитали да отслабнат и не са успели.

"Тези пациенти често чувстват, че не могат да направят нищо, за да обърнат нещата, но ако вземат лекарствата си и останат физически активни, прогнозата им всъщност е много добра", казва той.

Източници

Лави, К. Дж. Вестник на Американския колеж по кардиология, Май 2009 г .; том 53: стр. 1925-1932.

Карл Дж. Лави, д-р, медицински директор, сърдечна рехабилитация и превантивна кардиология, Медицински център Окснер, Ню Орлиънс.

Грег С. Фонароу, д-р, професор по сърдечно-съдова медицина, Медицински факултет на Дейвид Гефен, Калифорнийски университет, Лос Анджелис.