Лия Лорънс

Вложено проучване на случая-контрол установи, че връзката между затлъстяването и RCC варира в зависимост от подтипа.

свързано

Установената връзка между затлъстяването и бъбречно-клетъчния карцином (RCC) варира в зависимост от подтипа, в съответствие с резултатите от вложено проучване за контрол на случая и мета-анализ.

„Нашите резултати предоставят най-силните доказателства към днешна дата, че връзката между затлъстяването и RCC се различава по подтип, при затлъстели лица с повишен риск от ясни клетъчни и хромофобни RCC, в сравнение с индивиди с нормално тегло“, д-р Катрин Л. Калахан от Националния Институт по рака, каза пред Cancer Network. „Нашите открития подчертават значението на поддържането на нормално тегло като стратегия за профилактика на повечето видове рак на бъбреците, наред с много други заболявания.“

Според Калахан разбирането за причините за рак на бъбреците се е разширило значително през последните 15 години. Преди това RCC беше изследван като единично злокачествено заболяване, но сега се признава като много различни подтипове с потенциално различни причини.

„За да подобрим нашето разбиране в тази област, проведохме проучване, изследващо рисковите фактори за трите най-често срещани RCC подтипа, чиста клетка (съставляваща 70% –75% от всички случаи), папиларна (5% –15%) и хромофоб (3% –5%) “, каза Калахан.

Първо, Калахан и колеги проведоха вложено проучване за контрол на случаите на 685 случая от здравната мрежа на Kaiser Permanente в Северна Калифорния (KPNC). Пациентът включва 421 пациенти с ясен клетъчен подтип, 65 с папиларен, 24 с хромофоб, 35 с други, 141 с не е посочено друго и 4266 контроли. Изследователите оцениха дали има връзка между затлъстяването и RCC подтипа. Резултатите са публикувани в Cancer Epidemiology.

Сред пациентите с KPNC индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 или повече е свързан с 50% повишен риск от RCC на прозрачни клетки (коефициент на вероятност [OR], 1,5; 95% CI, 1,1–2,1) и повече от два пъти увеличен риск за хромофоб RCC (OR, 2,5; 95% CI, 0,8–8,1) в сравнение с пациенти с ИТМ по-малко от 25. Въпреки това, няма повишен риск за папиларен RCC (OR, 1,0; 95% CI, 0,5 –1,9).

„Липсата на връзка с папиларен RCC е важна, тъй като предполага, че връзката между затлъстяването и риска от рак на бъбреците е по-сложна, отколкото се предполагаше първоначално“, каза Калахан.

Не бяха открити разлики между подвидовете, свързани с тютюнопушене, хипертония или хронично бъбречно заболяване. Когато случаите бяха ограничени до етап II или по-висок, връзката между затлъстяването и RCC на ясни клетки продължава, но не е свързана с папиларен или хромофоб RCC.

Изследователите също така проведоха мета-анализ, съчетаващ резултатите от KPNC и тези от три други проучвания. Тези резултати са подобни на първоначалното проучване. Обобщените относителни рискове (SRR) за затлъстяване са увеличени за RCC с ясни клетки (SRR, 1,8; 95% CI, 1,5–2,2) и хромофоб RCC (SRR, 2,2; 95% CI, 1,3–3,7), но не и за папиларен ( SRR, 1,2; 95% CI, 0,8–1,6).

"Епидемията от затлъстяване в САЩ има многобройни неблагоприятни последици за здравето, включително RCC с ясни клетки и хромофоб", каза Калахан. „Отслабването има много предимства, включително намален риск от тези видове рак.“