Здравословната диета, упражненията, отслабването и евтините лекарства могат да помогнат

Свързани теми

Високите нива на холестерола допринасят за около 420 000 инфаркта и инсулта всяка година. И все пак повечето хора не знаят нивото си на LDL (лош) холестерол, този вид, който допринася за сърдечни заболявания, като изхвърля холестерола в артериалните стени. От тези, които го правят, само една трета понижава нивото си до препоръчаните цели, отчасти защото мнозина не успяват да направят промени в начина на живот, за които е установено, че помагат или, когато е необходимо, приемат правилните лекарства. И вероятно още по-малко знаят нивото на HDL (добър) холестерол, което помага да се защити сърцето, като се измие холестеролът и се изчисти от артериите.

холестерола

Вземете екранизация

Мъжете на 35 и повече години трябва да получат пълен липиден профил - който измерва нивата на LDL (липопротеини с ниска плътност) и HDL (липопротеини с висока плътност) на холестерола, както и триглицериди, мазнини, запушващи артериите - поне на всеки пет години. Жените на 45 и повече години също трябва, ако са изложени на висок риск от сърдечни заболявания поради други рискови фактори, като пушач или диабет. Хората по-млади от това също трябва да обмислят тестване, въпреки че ползите за тях са по-малко сигурни, особено ако са жени или са здрави по друг начин и са с нисък риск от сърдечни заболявания.

За най-точни резултати избягвайте несъществените лекарства и всички храни и напитки, с изключение на вода, за 9 до 12 часа преди тестването. И не упражнявайте усилено 12 до 24 часа преди теста, тъй като това може фалшиво да повиши HDL. Не се занимавайте с домашните тестове за холестерол. Нашият анализ установи, че те рядко си заслужават, тъй като нивата на холестерола не се променят много от ден на ден и тъй като някои тестове измерват само общия холестерол, а не разграждането на LDL, HDL и триглицеридите. Проверката на холестерола от Вашия лекар е по-добър залог, тъй като тестът вероятно ще бъде по-опростен, по-чист и по-малко болезнен от тези, предназначени за домашна употреба - и по-вероятно ще бъде покрит от застраховка.

Знайте риска

Лечението обикновено се фокусира върху LDL. Но дали и колко трябва да намалите LDL, зависи не само от това ниво, но и от общия ви коронарен риск, който се определя от редица допълнителни фактори. Те включват вашия HDL, тъй като високото ниво защитава сърцето ви, и фактори, които повишават риска от инфаркт, като например дали пушите, имате високо кръвно налягане или сте диагностицирали сърдечно заболяване.

Говорете с Вашия лекар и използвайте таблицата по-долу, за да видите дали трябва да намалите LDL. Ако таблицата препоръчва да го намалите и вашият коронарен риск е висок или умерено висок, вероятно ще се нуждаете както от лекарствена терапия, така и от промени в начина на живот. Ако сте изложени на нисък или умерен риск, вероятно ще се нуждаете от лекарства, ако около три месеца промени в начина на живот не успеят да постигнат желаното намаляване на LDL.

Започнете с промени в начина на живот

Битката срещу високите нива на LDL холестерол винаги трябва да започва и често може да завърши с промени в начина на живот. Дори хората, които приемат лекарства за понижаване на холестерола, също трябва да направят тези промени, тъй като те могат да им позволят да приемат по-ниска и по този начин по-безопасна доза и тъй като стъпките защитават сърцето и по много други начини. Ето какво е установено, че работи

Контролирайте теглото си чрез намаляване на калориите и упражнения. Можете да намалите риска от сърдечни заболявания, като загубите само 5 процента от теглото си. И за около всеки 10 килограма продължителна загуба на тегло, HDL се покачва с 2 mg/dL.

Бъдете активни, дори ако не се налага да отслабвате, тъй като упражненията могат да повишат нивото на HDL с почти 25 процента и може да помогнат и за понижаване на LDL.

Откажете се от пушенето. Нивата на HDL са около 7 mg/dL по-ниски при пушачите, отколкото при непушачите. И ритането на навика защитава сърцето ви и по други начини, което го прави може би най-важното нещо, което можете да направите, за да защитите слуха си.

Вземете правилните лекарства

За да достигнете целевия LDL, особено ако е под 100, повечето пациенти трябва да приемат лекарство "статини".

Нашият доклад за най-добрите лекарства за статини обикновено препоръчва генеричен ловастатин или правастатин, ако трябва да намалите LDL с по-малко от 30 процента, и генеричен симвастатин, ако имате нужда от 30 процента или повече намаление или имате анамнеза за сърдечни заболявания или диабет Те са по-евтини и също толкова безопасни и ефективни, колкото и марковите версии на тези лекарства (съответно Altoprev и Pravachol). Аторвастатин (Lipitor) има смисъл, ако сте прекарали инфаркт или остър коронарен синдром и вашият LDL е силно повишен.

Ако приемът на ловастатин или правастатин в продължение на няколко месеца не успее да намали достатъчно LDL, преминаването към симвастатин може да помогне. Друга алтернатива е добавянето на нестатиново лекарство, като ниацин, което също може да увеличи HDL с 35 процента. Хората, които също имат високи триглицериди, може да се наложи да добавят различен клас лекарства, наречени фибрати, които включват гемфиброзил (Lopid и генерик) и фенофибрат (Lofibra, TriCor и генерик).

Нашите медицински консултанти виждат малка полза от използването на Vytorin, хапче, което комбинира симвастатин и езетимиб (Zetia), лекарство, което блокира усвояването на диетичния холестерол. Изследванията показват, че Vytorin не е по-ефективен от симвастатин самостоятелно.