БременностСедмица по седмица

Разгледайте всяка седмица от бременността си, от зачеването до раждането, с нашите изчерпателни бюлетини по имейл.

лечение

Присъедини се сега!

Благодаря ти!

Запомнете: проверете имейла си и кликнете върху връзката в имейла за приветствие на Huggies, за да потвърдите данните си. Ще трябва да активирате, за да въведете промоции -

Не получих имейла?

Многоводието е състояние, при което има твърде много околоплодни води около бебето. Амниотичната течност започва да се произвежда около дванадесет дни след зачеването. Целта му е да подпомага бебето в матката и да подпомага развитието на крайниците, белите дробове и храносмилателните органи. Също така помага за омекотяването на бебето и го поддържа да поддържа равномерна, подходяща телесна температура.

Обемът на околоплодната течност продължава да се увеличава стабилно до около 33-та седмица от бременността, когато количеството има тенденция да се изравнява. При полихидрамнионите „торбата с вода“ не е с нормален обем, а вместо това е надвишила нормалното количество, което е идеално по време на бременността. Нормалният или средният обем на течността е около 800-1000 ml (1 литър). Когато обемът надвиши два литра, той обикновено става забележим, главно за майката поради нарастващия й дискомфорт. Полихидрамнионът се среща в около 3-4% от бременностите.

В повечето случаи многоводието не е проблем. Краткият период от време, когато нормалното производство на течности е извън синхрон, скоро се стабилизира и излишната течност се реабсорбира от тялото на майката.

Откъде идва амниотичната течност?

Амниотичната течност се произвежда от бъбреците на бебето. Постоянно има циклиране и рециклиране на течности в и извън белите дробове на бебето и стомаха му. Тъй като течността се усвоява, тя се екскретира през бъбреците на бебето, за да бъде рециклирана отново. В случаите, когато обемът на околоплодната течност остава висок и не се коригира, има съмнение за проблем с бебето.

Майките, които развиват полихидрамнион, се наблюдават внимателно за усложнения. Понякога има проблеми с развитието на бебето, по-специално увреждане на преглъщането или способността им да абсорбират течността. Условия, включващи тънките черва, хранопровода, стомаха и диафрагмата, могат да доведат до развитие на многоводие. Друга причина, поради която се развива, е ако бебето има неврологични проблеми или усложнения с централната нервна система.

Рискови фактори за развитие на полихидрамнион

  • Майки, които раждат множество бебета. Това се дължи на размера на плацентата и размера на пространството, което тя заема в матката.
  • Майки с гестационен диабет, който не се лекува ефективно.
  • Когато присъстват еднояйчни близнаци и те са развили трансфузия на близнаци. Това е състояние, което може да възникне, когато едното бебе получава по-голям приток на кръв от другото.
  • В много случаи причината за полихидрамниона е неизвестна.

Рискове от полихидрамнион

Колкото по-рано по време на бременност се диагностицира полихидрамнион и колкото по-голям е обемът на околоплодните води, толкова по-голям е рискът от развитие на усложнения.

  • Когато обемът на течността в матката е твърде голям, съществува риск от преждевременно разкъсване на мембраните и следователно преждевременно раждане на бебето.
  • Доставка на седалище или друго неправомерно представяне.
  • Отслабване на плацентата.
  • Пролапс на шнура.
  • Ограничаване на растежа на бебето и проблеми с костния им скелет.
  • Необходимост от раждане с цезарово сечение и допълнителните усложнения от това спрямо нормално вагинално раждане.
  • Преждевременно раждане на бебето. Когато има време, на майката може да се даде стероидно лекарство, което ще помогне да узреят белите дробове на бебето.
  • Има по-голям шанс за кървене след раждането, т.е. кръвоизлив след раждането при майки, които са имали многоводие. Това е така, защото матката им има по-малък мускулен тонус и не може да се свие толкова пълно, колкото е необходимо.
  • Раждане на бебе, което е по-голямо от нормалния размер.
  • Мъртво раждане.

В повечето случаи на многоводие няма усложнения. Веднага след като бебето се роди, излишната течност се оттича и майката веднага се чувства по-удобно.

Признаци и симптоми на полихидрамнион

  • Прекомерно и бързо наддаване на тегло. Нормалното наддаване на тегло по време на бременност е около 12 килограма.
  • Бързо увеличаване на коремните размери на майката и нарастващ дискомфорт.
  • Подуване на краката и генерализирано подуване на тялото.
  • Забавяне на движенията на плода.
  • Задух.
  • Киселини в стомаха, лошо храносмилане и промяна в количеството храна, което може да се яде удобно.
  • Напрегнат, стегнат корем, който затруднява палпирането на бебето и усещането на отделни крайници.

Полихидрамнионите могат да се появят и по време на бременност, когато присъства Hydrops (сериозно състояние на плода). Бебето развива тежка анемия и необичайно натрупване на течност, което води до сърдечна недостатъчност.

Как се диагностицира полихидрамнион?

Чрез клинични признаци, като например, когато коремният размер на майката не съответства на нейната гестационна възраст. Измерване, известно като индекс на околоплодната течност (AFI), измерва джобовете и дълбочините на околоплодната течност, които заобикалят бебето. Ултразвукът дава ясен прозорец и картина на количеството течност и помага при диагностицирането на полихидрамнион, ако е налице. Нормалният AFI е между 8-18, въпреки че AFI по-голям от 20-24 показва полихидрамнион.

Лечение на полихидрамнион

Няма специфично лечение, освен внимателно наблюдение на майката. Ако обемът на течността стане прекомерен и рисковете от преждевременно раждане са големи, тогава може да се направи амниоцентеза, за да се отцеди част от излишната течност. На това трябва да присъства акушер, който е обучен в процедурата. Обикновено се прави ултразвук по едно и също време, за да се гарантира, че няма риск за бебето, пъпната връв или плацентата.

Друга възможност за лечение са лекарства, които намаляват производството на течности. Това обаче не се предписва след 32 гестационна седмица поради потенциални проблеми, които може да причини.

Важно е майките с многоводие да гарантират, че почиват колкото могат. Пренасянето на прекомерна течност добавя към умора по време на бременност, болки в краката и общ дискомфорт.