25-годишен кашлица на пациента, облекчен чрез диета и термична депурация

Казусът илюстрира ефективността на функционалната медицина

71-годишен мъж се е борил с упорита кашлица в продължение на 25 години. През последните три години тя стана по-честа и интензивна, което го накара да потърси помощ от множество специалисти по пулмология, гастроентерология, алергия и имунология.

чрез

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме Политика за продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника

Изглежда, че стандартните лечения не помагат. Преднизолон не е бил ефективен в дългосрочен план. Нито много други лекарства за алергия и възпаление. Тогава пациентът потърси функционален медицински подход.

Nate Bergman, DO, MBA, от Центъра за функционална медицина на клиниката в Кливланд, препоръча редица интервенции в начина на живот, включително диетични промени и относително нискорискови методи за детоксикация.

В рамките на шест седмици кашлицата на пациента е намаляла драстично - със 75% според пациента. Година по-късно кашлицата му бе намаляла с 85 процента. Пациентът също съобщава за продължителна загуба на тегло, по-ниско кръвно налягане и нормализирани нива на HbA1c. Той успя да намали лекарствата си за кръвно налягане и да спре да използва множество други лекарства за диабет и подагра.

Симптомите на кашлица на пациента и нивата на HbA1c остават значително намалени въпреки освобождаването от функционална медицинска помощ и прекратяването на строгите аспекти на интервенцията.

Тази история за успеха на функционалната медицина, публикувана наскоро в BMJ Case Reports, е изолиран случай, отбелязва д-р Бергман. Но той вярва, че пулсацията, която произвежда, може да се превърне в вълна от промени, насърчаващи повече лекари и пациенти да включват подходи на функционалната медицина при лечение на хронични заболявания.

„Наблюдавахме подобрение при този човек“, казва д-р Бергман. „Може да е достатъчно, за да се повдигнат повече въпроси, да се вдъхновят нови хипотези и да се задействат по-големи бъдещи проучвания за ползите от функционалната медицина.“

Изкопаване до първопричината

Д-р Бергман и други специалисти по функционална медицина вече са вярващи, че диетата и други фактори на начина на живот предлагат допълнителни лечения за хронични заболявания. Те също са вярващи в медицината с основна причина.

„Когато пациентът се яви в моята клиника, аз задълбочих историята му, за да намеря улики за това, което може да е причинило състоянието му“, казва д-р Бергман.

Освен че е бил бивш пушач, пациентът е работил в космическото производство в продължение на 20 години, където е бил изложен на диметилетиламин и триетиламин - химикали, за които е доказано, че причиняват дразнене на дишането и намалена белодробна функция.

„Ние разсъждавахме, че опитът да изчистим потенциалните остатъци от тези токсични вещества трябва да бъде нашата цел, макар че това беше десетилетия след излагането“, казва д-р Бергман. „Интервенциите, които препоръчах, увеличиха способността на тялото му да се детоксикира, главно чрез бъбреците, черния дроб и лимфната система. Напълно възможно е тези интервенции да не са причината нашата програма да е ефективна, но резултатите са забележителни и генерират хипотези. "

Използване на мултидоменен подход

Противовъзпалителният, нискогликемичен хранителен план беше основното лечение.

„Пациентите непрекъснато ни казват как определени храни - царевица, млечни продукти и глутен например - причиняват реакции в тялото им, като подуване или мудност“, казва д-р Бергман. „Когато премахнем тези хранителни задействания и намалим общото възпалително бреме, това подобрява способността на тялото да се детоксикира.“

Д-р Бергман също препоръчва на пациента да седи в суха сауна за 30 до 60 минути на ден (за термична депурация), да изпълнява аеробни упражнения по възможност, да пие от 3 до 4 литра вода на ден и да приема нутрицевтични добавки. Нутрицевтиците са предназначени да запълнят измерими пропуски в нивата на хранителни вещества, свързани с намалено възпаление и да подпомагат фазите на детоксикация на черния дроб.

„Комбинирахме различни тактики - за които има скромни научни доказателства - в подход с множество домейни“, казва д-р Бергман. „Многодоменният подход е един от подписите на функционалната медицина.“

Многодоменните подходи вече са установени в други методи за лечение на остри и хронични заболявания, отбелязва той. Вместо да предписват едно лекарство, лекарите могат да сложат лекарства и други лечения, за да умножат въздействието върху сложни състояния като диабет, сърдечни заболявания, белодробни заболявания, инфекциозни заболявания, рак и ХИВ.

Ами научните доказателства?

„Като учен не мога да кажа, че резултатът при този един пациент може да бъде обобщен“, казва д-р Бергман. „Но като болногледач не мога да пренебрегна това, което той и други (но със сигурност не всички) пациенти с хронични заболявания изпитват с функционалната медицина.“

Съществуват частици научни доказателства за подходите за функционална медицина, използвани в този случай, макар и не първостепенни изследвания, изисквани от основната медицина. Въпреки това, включването на нискорискови интервенции по мултидоменен начин изглежда струва в някои случаи, казва д-р Бергман.

„Функционалната медицина работи най-добре, когато е интегрирана в рамките на стандартните практики за грижи“, казва той. „Вярно е, че понастоящем това е„ алтернативен “подход, но да се предполага, че няма доказателства за функционалната медицина е невярно.“

Този казус е един пример и може би тласъкът на още предстоящи.