сестрински

Остър гломерулонефрит (AGN) е промяна в бъбречната функция, причинена от гломерулно увреждане, което се характеризира с класическите симптоми на груба хематурия, лека протеинурия, оток (обикновено периорбитален), хипертония и олигурия. AGN също се категоризира като: първично заболяване, свързано с група А, бета-хемолитична стрептококова инфекция; или вторично заболяване, свързано с автоимунни заболявания като системен лупус
еритематозус, хемолитично-уремичен синдром, сърповидно-клетъчна болест и хорея пурпура на Henoch.

Първично заболяване, най-често срещаният тип АГН се описва като имунно-сложно заболяване (или комплекс антиген-антитяло, разработен по време на стрептококова инфекция, която се затваря в гломерулната мембрана, причинявайки възпаление в продължение на 8 до 14 дни след началото на тази инфекция ).

AGN се наблюдава предимно при деца в ранна училищна възраст, с пикова възраст от 6 до 7 години. Проявата на класическите симптоми на АГН обикновено е внезапна, самоограничаваща се (непредсказуема) и може да настъпи продължителна хематурия и протеинурия. AGN води до намалена скорост на гломерулна филтрация, причинявайки задържане на вода и натрий (оток); разширени плазмени и интерстициални течни обеми, които водят до кръвообращение и отоци (хиперволемия); хипертония (причината е необяснима; активността на плазмения ренин е ниска през острата фаза, предполага се, че причината е хиперволемия).

Планове за медицински сестри

Целите за планиране на медицински грижи за детето с остър гломерулонефрит са насочени към отделянето на излишната течност чрез уриниране, участие в дейност в рамките на толерантност, предотвратяване на инфекция и липса на усложнение

Ето четири (4) плана за сестрински грижи и сестринска диагноза за остър гломерулонефрит:

Излишен обем течност

Сестринска диагноза

  • Излишен обем течност

Може да е свързано с

  • Намаляване на регулаторните механизми (бъбречна недостатъчност) с потенциала на водата.

Възможно доказано от

  • Азотемия
  • Променени електролити
  • Пукане и плеврален излив
  • Намалено отделяне на урина
  • Зависим оток
  • Умереното кръвно налягане се повишава
  • Приемът е по-голям от изхода
  • Периорбитален оток
  • Плеврален излив
  • Подпухналост в лицето
  • Качване на тегло

Желани резултати

Непоносимост към активността

Сестринска диагноза

  • Непоносимост към активността

Може да е свързано с

  • Анемия
  • Почивка на легло

Възможно доказано от

  • Изразена слабост и умора
  • Летаргия

Желани резултати

  • Детето ще премине към повишена толерантност към дадена дейност.
Обосновка на сестринските интервенции
Оценете нивото на слабост и умора, способността да се движите в леглото и да участвате в игрови дейности.Предоставя данни за енергийните резерви по време на острия стадий на заболяването и признаване на състоянието на легло.
Насърчавайте почивката в леглото по време на острия стадий, нарушавайте само при нужда.Спестява енергия и ограничава производството на отпадъчни материали, което увеличава работата на бъбреците.
Планирайте грижи и осигурете периоди на почивка
след всяка дейност в тиха среда.		Осигурява адекватна почивка и намалява стимулите и умората.
Осигурете тиха игра, четене, телевизия, игри, тъй като симптомите отшумяват.Осигурява отклоняване, стимулация и изисква минимални енергийни разходи.
Обяснете на детето и родителите целта на ограничаването на дейността.Насърчава разбирането за необходимостта от пестене на енергия и почивка, за да се помогне при възстановяване.
Информирайте родителите и детето за важността на почивката след амбулация или някаква дейност.Избягва умората и спестява енергия по време на възстановяване.
Инструктирайте родителите и детето да си почиват, когато се чувстват уморени.Предотвратява умората и насърчава възстановяването.

Риск за нараняване

Сестринска диагноза

Може да е свързано с

  • Нарушена бъбречна функция

Възможно доказано от

  • [не е приложимо]

Желани резултати

Риск от инфекция

Сестринска диагноза

  • Риск от инфекция

Може да е свързано с

  • Хронично заболяване

Възможно доказано от

  • [не е приложимо]

Желани резултати

  • Детето няма да получи възпалено гърло.
  • Културите на гърлото на детето ще бъдат отрицателни.
Обосновка на сестринските интервенции
Оценявайте температурата, студени тръпки, възпалено гърло, кашлица (наличие или рецидив).Разкрива персистирането на стрептококова инфекция.
Вземете култура на гърлото за анализ и чувствителност.Идентифицира стрептококов микроорганизъм и чувствителност към специфична антибиотична терапия.
Прилагайте антибиотична терапия на детето и на членовете на семейството, ако е наредено.Унищожава микробните агенти, като предотвратява синтеза на клетъчната стена и предотвратява предаването на членовете на семейството.
Осигурете правилното изхвърляне на използваните тъкани и предмети.Предотвратява предаването на микроорганизми на други или реинфекцията.
Инструктирайте родителите за важността на пълния курс на антибиотична терапия.Насърчава разбирането на родителите и предотвратява развитието на супер-инфекция.
Инструктирайте детето и семейството да мият ръцете след кихане/кашляне и да изхвърлят правилно използваните тъкани.Предотвратява прехвърлянето на болести.
Инструктирайте родителите да избягват излагането на детето на други хора със съществуваща инфекция на горните дихателни пътища.Избягва респираторните инфекции при податливото дете.
Инструктирайте родителите да уведомят доставчика на здравни грижи, ако има температура, кашлица, възпалено гърло.Показва инфекция и осигурява рано
намеса.

Вижте също

Може да харесате и следните публикации и планове за грижи:

  • План за сестрински грижи: Крайното ръководство и база данни - най-добрата база данни за планове за сестрински грижи за различни заболявания и състояния! Вземете пълния списък!
  • Сестринска диагноза: Пълното ръководство и списък - архив на различни сестрински диагнози с тяхното определение, свързани фактори, цели и сестрински интервенции с обосновка.

Планове за пикочно-полова грижа

Планове за грижи, свързани с нарушенията на репродуктивната и пикочната система:

Планове за детски сестрински грижи

Планове за медицински сестри за детски състояния и заболявания:

  • ЕТИКЕТИ
  • непоносимост към активност
  • Остър гломерулонефрит (AGN)
  • Азотемия
  • Диуретици
  • оток
  • излишен обем течност
  • група А бета-хемолитична стрептококова инфекция
  • Хематурия
  • Хипертония
  • диета с ниско съдържание на калий
  • диета с ниско съдържание на натрий
  • олигурия
  • периорбитален оток
  • протеинурия
  • риск от инфекция
  • риск от нараняване
  • задържане на натрий и вода

1 КОМЕНТАР

Аз, като една от медицинските сестри, се чувствам толкова вдъхновена и се възползвах много от работата на Павел