Глава: 5 Маркетинг и време на екрана

политики

  • Ограничете времето за гледане на малки деца и излагането на маркетинг на храни и напитки.
  • Използвайте социалния маркетинг, за да предоставите последователна информация и стратегии за превенция на детското затлъстяване в кърмаческа и ранна детска възраст.

Животът на малките деца е проникнат от медии (например телевизия, видео игри, мобилни медии, Интернет) (Harris et al., 2009a; IOM, 2006; Story et al., 2008; Vandewater et al., 2006, 2007 ). Децата в предучилищна възраст например гледат от 1 до 3 часа телевизия на ден (Christakis and Garrison, 2009). За малките деца десетилетия на проучвания предоставят сериозни доказателства, че „маркетингът работи“, за да установи техните предпочитания за храна, заявки за покупка и (поне) краткосрочна консумация (IOM, 2006). Значителното излагане на телевизия (включително всякаква реклама) е свързано с по-голям риск от наднормено тегло и по-късно затлъстяване, неактивност, намалена скорост на метаболизма и повишена закуска (IOM, 2006; Jago et al., 2005; Kaphingst and Story, 2009; Story et al ., 2008; Thompson et al., 2008). Ограничаването на общото време на екрана и подобряването на съдържанието в многобройните среди, където малките деца прекарват времето си, ще намали излагането им както на храна

и маркетинг на напитки и техния риск от затлъстяване в ранна детска възраст (Moore, 2006; Pempek and Calvert, 2009; Swinburn and Shelly, 2008).

Изследванията са ограничени относно въздействието на излагането на медии върху много малки деца. Няколко фактора отчитат недостатъка на изследванията, включително методологични предизвикателства, специфични за тази възрастова група, липса на федерален приоритет за финансиране и трудности при определянето и оценката на вниманието към съдържанието (Anderson and Pempek, 2005; Christakis et al., 2004; Kaiser Family Фондация, 2005). Доказателствата са ограничени по-специално за деца на възраст 0–2 години и за „нови“ медии, като медии в социалните мрежи и Интернет.

Препоръка 5-1: Възрастните, работещи с деца, трябва да ограничат времето на екрана, включително телевизия, мобилни телефони или дигитални медии, до по-малко от 2 часа на ден за деца на 2 години-5.

Потенциалните действия включват

  • настройки за грижи за деца, ограничаващи времето на екрана, включително телевизия, мобилни телефони или дигитални медии, за деца в предучилищна възраст (на възраст 2–5 години) до по-малко от 30 минути на ден за деца в полудневни програми или по-малко от 1 час на ден за тези в пълен размер -дневни програми;
  • доставчици на здравни услуги, които консултират родителите и болногледачите на деца, за да позволят не повече от 2 часа на ден екранно време, включително телевизия, мобилни телефони или цифрови медии, за предучилищна възраст, включително време, прекарано в детски заведения и програми за ранно детско образование;
  • доставчици на здравни услуги, които консултират родителите да се координират с доставчици на грижи за деца и програми за ранно детско образование, за да гарантират, че не се надвишава общото време на екрана между домашни грижи и грижи за деца или условия на ранно образование; и
  • държавни и местни правителствени агенции, предоставящи обучение, инструменти и техническа помощ за доставчици на грижи за деца, учители и асистенти по програма за ранно детско образование, служители на здравни грижи и служители на агенции за обществени услуги за това как да осигурят ефективно консултиране на родителите относно значението на намаляването на времето за ползване за малки деца.

Препоръчителното ограничение на времето на екрана за деца на възраст между 2 и 5 години е свързано с два различни фактора, които и двата имат потенциал да допринесат за детското затлъстяване: маркетингът на храни и напитки, който детето може да изпитва, когато гледа телевизия или взаимодейства с други медии, и количеството екранно време, на което е изложено дете. Малките деца са изложени на високи нива на маркетинг и реклама на храни, предназначени да насърчат лоялността към марката и да повлияят на поведението при закупуване (Elliott, 2008; Harris et al., 2009a, b; IOM, 2006; Kovacic et al., 2008). Телевизионната реклама влияе на децата да предпочитат и да изискват висококалорични и ниско-хранителни храни и напитки (IOM, 2006). Консервативните оценки предполагат, че разходите на САЩ за маркетинг на храни на деца на възраст между 2 и 17 години чрез телевизия, интернет, радио, опаковки, промоции в магазини, видео игри и текстови съобщения достигат 1,6 милиарда долара годишно (Kovacic et al., 2008). Според доклад на Бюрото по икономически изследвания на Федералната търговска комисия (FTC) децата на възраст между 2 и 5 години са изложени на приблизително 25 000 реклами годишно, около 5400 от които са за храна (FTC, 2007).

Полагат се усилия в индустрията за справяне с този проблем. Инициатива за саморегулиране на рекламата от 17 големи компании за храни и напитки установи специфични за компанията стандарти за продукти, предлагани на пазара на деца под 12-годишна възраст (CBBB, 2010). Техните доклади показват добро съответствие с индивидуалните фирмени стандарти, значително преформулиране на продуктите (напр. По-малко добавяне на захар към зърнените култури) и намаляване на инициативната реклама на храни за деца от 2006 г. (CBBB, 2008, 2009). В същото време други изследователи, използващи общи хранителни стандарти за всички храни, съобщават, че цялостният маркетинг на храни по телевизията продължава да бъде главно за продукти с високо съдържание на калории, добавени захари и мазнини (Kunkel, 2009; Център за хранителна политика на Йейл Ръд и Затлъстяване, 2010).

Деца под 5-годишна възраст и вероятно до 8-годишна възраст не разпознават убедителното намерение на търговската реклама или дори разбират какво представлява рекламата; те са склонни да тълкуват твърденията за реклама като точни (Harris et al., 2009b). Те също са привлечени от марки, които свързват с медийни герои, продукти и логотипи на марки (Elliott, 2008; Schor и Ford, 2007; Stitt and Kunkel, 2008). Маркетингът по телевизията влияе върху техните хранителни вярвания и предпочитания, искания за покупка към родителите, краткосрочна консумация и обичайния хранителен прием (IOM, 2006; Story et al., 2008). Освен това, според доклада на Института по медицина (IOM) Маркетинг на храни за деца и младежи: заплаха или възможност (IOM, 2006), има сериозни доказателства, че излагането на телевизионна реклама е свързано със затлъстяване при деца на възраст 2-11 години. Малките деца прекарват голяма част от деня си в детски заведения и тяхната среда не трябва да насърчава гледането на телевизия или пускането на пазара на калорични, бедни на хранителни вещества храни, напитки и марки.

Важно е и времето, в което малките деца са изложени на медии. Децата изпитват кумулативните ефекти на различни форми на екранно време в различни условия на грижа (Kaiser Family Foundation, 2003; Miller et al., 2008; Swinburn and Shelly, 2008; Viner and Cole, 2005; Zimmerman et al., 2007). В типичния американски дом телевизорът е включен приблизително 6 часа на ден (Vandewater et al., 2005). Освен това, Christakis и Garrison (2009) установяват, че децата в домашни детски заведения са изложени на 1,84 повече часа телевизия в сравнение с тези в централните програми (бебета: 0,2 срещу 0 часа; малки деца: 1,6 срещу 0,1 часа) (Christakis и Garrison, 2009). Излагането на време на екрана на малките деца може да бъде подценявано в различните условия на грижа (Lee et al., 2009; Vandewater et al., 2006, 2007). Съответно доставчиците на грижи за деца трябва да включват времето на екрана, на което едно дете е било изложено през деня, в своите ежедневни отчети за активността на родителите на детето.

Доказано е, че значително гледане на телевизия (повече от 2 часа на ден) е значително свързано с повишен индекс на телесна маса (ИТМ) (Jago et al., 2005; Proctor et al., 2003) и телесна затлъстяване (Jackson et al., 2009; Janz et al., 2002; Proctor et al., 2003) при малки деца. Изследванията установяват, че децата на възраст между 2 и 5 години, които гледат повече от 2 часа на ден телевизия/видеоклипове, са значително по-склонни да имат наднормено тегло или затлъстяване, отколкото тези, които не го правят (Mendoza et al., 2007).

По същия начин, в надлъжно проучване на деца в предучилищна възраст, които са били проследявани в продължение на 8 години, Proctor и колеги (2003) установяват, че малките деца, които гледат телевизия 3 или повече часа на ден, имат значително по-висок ИТМ, трицепс на кожата и сума от пет кожни гънки от децата, които са гледали телевизия по-малко от 1,75 часа на ден. Джаксън и колеги (2009) установяват, че всеки допълнителен час гледане на телевизия е свързан с допълнителни 1 кг телесни мазнини.

Основни инициативи на федералното правителство стигнаха до заключението, че времето на екрана е свързано с резултатите от теглото и адекватността на физическата активност, но определението им за време на екрана не се ограничава до медии, които съдържат реклама на храни. Работната група на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) за превантивни услуги в общността препоръчва поведенчески интервенции, насочени към намаляване на времето на екрана въз основа на „достатъчно доказателства за ефективност за намаляване на измереното време на екрана и подобряване на резултатите, свързани с теглото“. Екранното време се определя като „време, прекарано в гледане на телевизия, видеокасети или DVD; игра на видео или компютърни игри; и сърфиране в интернет. " При идентифицирането на пропуските в научните изследвания работната група посочва, че остават важни научноизследователски въпроси, включително че „са необходими допълнителни изследвания, за да се установи как времето на екрана влияе върху здравните резултати“. Един от изследователските въпроси на работната група е: „Какъв е механизмът за времето на екрана, свързано с резултатите, свързани с теглото?“ (Ръководство на общността, 2010 г.).

Healthy People 2020 (HHS, 2010) позиционира времето на екрана като пряк конкурент с адекватна физическа активност при деца от раждането до 12 клас. Основните цели за физическа активност, препоръчани от Healthy People 2020, включват увеличаване на дела на децата на възраст от 0 до 2 години, които не гледат телевизия или видеоклипове в средния делничен ден; увеличаване на дела на децата и юношите на възраст от 2 до 12 клас, които гледат телевизия и видеоклипове или играят видеоигри за по-малко от 2 часа на ден; и увеличаване на дела на децата и юношите на възраст от 2 до 12 клас, които използват компютър или играят компютърни игри извън училище (или за не училищна работа) за по-малко от 2 часа на ден,

AAP (2001) препоръчва да се ограничи общото време за медиите на децата до не повече от 1 до 2 часа качествено програмиране на ден и да се обезсърчат гледането на телевизия за деца под 2-годишна възраст. И все пак скорошно проучване предполага

че повече от една трета от доставчиците на здравни услуги не успяват да обсъдят телевизионни насоки с родителите (Spivack et al., 2010). Доставчиците на здравни услуги са важни източници на информация за родителите. Те трябва последователно да препоръчват ограничения за експозицията на време на екрана на малките деца и да насърчават родителите да питат доставчиците на детски грижи за количеството екранно време, настъпило през деня за тяхното дете.

Въпреки че комисията смята за разумно да приеме, че връзката между времето на екрана и затлъстяването при деца на възраст 2–5 години е подобна на тази при деца на възраст 0–2 години, доказателствата за тази връзка са недостатъчни, за да може комисията да даде препоръка за превенция на затлъстяването последната възрастова група. Комитетът отбелязва обаче, че доказателствата, несвързани със затлъстяването (напр. Относно когнитивното развитие), са накарали другите да повдигнат загриженост относно всяко време на екрана в тази възрастова група. Поради това комисията смята, че обезсърчаването на времето за използване на екрана в тази възрастова група може да е важно по други причини, както отбелязва AAP (2001).

Препоръка 5-2: Доставчиците на здравни услуги трябва да съветват родителите и болногледачите на деца да не разрешават телевизори, компютри или други цифрови медийни устройства в детските спални или други зони за спане.

Наличието на телевизор в детската спалня, който е включен повече от 2 часа на ден, е рисков фактор за наднормено тегло до 3-годишна възраст (Swinburn and Shelly, 2008). Както беше отбелязано по-рано, телевизорите в спалните на малки деца са често срещани. Родителите трябва да получават последователни консултации относно въздействието на екранното време върху заседналото поведение на децата им, приема на храна и риска от затлъстяване и препоръките на AAP за педиатричните медии (Gentile et al., 2004; Taveras et al., 2010).

Сред една разнообразна извадка 67 процента от всички деца са имали телевизор в стаята, където са спали, включително 70 процента от чернокожите, 74 процента от испанците и 22 процента от белите деца. Родителите поставят телевизор в спалнята на детето си, за да задържат детето, да му помогнат да заспи и да освободи други телевизори за използване от членовете на семейството (Taveras et al., 2009). Малките деца с телевизор в спалнята си са по-склонни да изпитват по-високи нива на гледане на телевизия с повишен риск от ненаблюдавано време на екрана (Kumanyika and Grier, 2006; Swinburn and Shelly, 2008). Както беше обсъдено в предишната препоръка, значителното гледане на телевизия е свързано с повишен ИТМ при малки деца.