Лекарите казват, че никога не трябва да спирате приема на лекарства със студена пуйка.

приемате

За някои хора с депресия или тревожност лечението с антидепресанти може да бъде буквален спасител. Но други, в зависимост от редица причини - като застрахователно покритие, неприятни странични ефекти или лични предпочитания - могат да решат да спрат да приемат лекарствата.

48-годишната Тери Бибел реши да спре венлафаксин (Effexor) с помощта на своя лекар, когато почувства, че вече не се нуждае от него. „Имах силна тревожност, затруднявах се да си поема дъх и се чувствах наистина съкрушена, когато продължих на Effexor, и сякаш свърши работа“, казва тя. Но 10 години по-късно, „Не се чувствах тревожен, нямах депресия, не чувствах, че имам нужда от него.“

Но, казва тя, никой не би могъл да я подготви за това какво би било чувството да спре да приема лекарствата. „Чувствах се като най-лошия махмурлук в света“, казва тя. „Беше болезнено да вдигна глава. Щях да се свия на топка и да остана в леглото. Не помня да съм се чувствал толкова зле, преди да съм бил на антидепресант. "

По-скоро невероятно, все още не разбираме напълно как действат антидепресантите, но действат. „Те могат да бъдат невероятно ефективни, в зависимост от това колко тежка е депресията“, казва Рене Биндър, доктор по медицина, бивш президент на Американската психиатрична асоциация. „Понякога ще видим, че симптомите изчезват изцяло.“

Но, както при всяко лекарство, когато се чувствате по-добре, естествено е да се чудите дали все още имате нужда от него. Ако вие и вашият лекар решите, че сте добър кандидат за спиране на антидепресантите, ето какво да очаквате.

Вие ще искате да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да вземете решение.

Това не е ангажимент да се прави сам, подчертават експертите. „Прекратяването на антидепресантите никога не трябва да се извършва от никого самостоятелно“, казва д-р Binder. „Винаги е важно да работите с психиатър или с този, който предписва лекарството.“

Този документ ще намали внимателно дозата на лекарството и ще следи внимателно дали симптомите на депресия или тревожност се връщат. Хората си мислят: „Чувствам се по-добре и искам да изляза от тях“, но може отново да започнете да се чувствате по-зле “, казва тя и ще се възползвате от подкрепата на вашия лекар

Ще намалите бавно медикаментите.

За да ви помогне да избегнете възможно най-много неприятни странични ефекти, Вашият лекар внимателно ще Ви намали лекарството. Протоколът за отбиване за всяко лекарство е различен, казва д-р Биндър, но обикновено корекции ще бъдат направени с интервал от две до три седмици, за да даде на Вашия лекар добро усещане за това как се променят симптомите Ви, докато се стеснявате.

„Спирането внезапно може да бъде много трудно поносимо“, казва д-р Биндър. „Никога не спирайте студена пуйка.“

Лекарите обикновено постигат това, като намаляват дозата или намаляват честотата на приема. „Така или иначе, това е като кацане на самолет“, казва д-р Робърт Валук, професор в катедрата по клинична фармация в Университета на Колорадо. „Не искате да паднете от 35 000 фута до пистата; искате хубав, бавен път на плъзгане. " Някои хора могат да се справят с по-стръмен път на плъзгане, казва Валук, но и двата подхода постепенно намаляват дозата във вашата система, така че тялото ви да може да се приспособи в стъпки на бебето.

Може да отнеме повече време, отколкото си мислите.

Не се шегувахме за бавната част. Много хора очакват да се почувстват нормални след няколко дни след отказване от лекарства - подобно на това, че хората очакват стартирането на антидепресанти, за да се почувстват по-добре светкавично - когато наистина това може да отнеме няколко седмици. Обикновено лекарството излиза от системата ви две седмици след спиране, но ефектите могат да продължат два месеца. Зависи от това колко дълго сте били на лекарствата, казва Валук

Вашият мозък може да се чувства. странно.

Спирането твърде бързо или дори студената пуйка е анекдотично свързано с това, което много хора (особено в онлайн форумите) наричат ​​мозъчни зап. „Имах пациент, който спря Paxil [пароксетин], без да се стеснява и описа електричеството, което преминава през нея“, казва д-р Binder. Феноменът наистина не се разбира от експерти, обяснява Валук, и няма достатъчно доказателства, които да докажат, че спирането на антидепресантите може да причини тези „запс“, но все пак трябва да се знае.

💊 „Спирането внезапно може да бъде много трудно поносимо.“

31-годишната Тами Мони е била на есциталопрам (Lexapro) за около шест месеца поради безпокойство, преди да се наложи да спре да го приема поради промяна в застраховката си. Тя се опита да се отучи, като намали хапчетата си наполовина, преди да спре напълно, но й стигна само за около седмица и не можа да продължи да работи с лекаря си.

„За около месец щях да мигна с очи и да ми се завие свят, почти като токов удар мина през мозъка ми“, казва тя. „Ще трябва да седна или почти ще падна.“ Това прави почти най-простите ежедневни задачи почти невъзможни, казва тя, тъй като това се случва през целия ден. „Може да съм се отучила от това малко прекалено бързо“, казва тя сега. „Определено бих казал на някого да се консултира с лекар или фармацевт.“

Настроението ви вероятно ще се промени, но може би само временно.

Най-често срещаните антидепресанти са клас, наречен селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), които блокират реабсорбцията на мозъчния химичен серотонин, оставяйки го свободно да плава, обяснява Валук. Вземете лекарствата и серотонинът отново се абсорбира, което може да доведе до незначителни или „доста изразени“ промени в настроението, казва той. Някои изследвания показват, че когато хората спрат антидепресантите, те могат да се сблъскат с повишен риск от мисли за самоубийство, въпреки че няма връзка с действителното действие върху тези идеи, казва той.

Това е особено тревожно, очевидно, защото всъщност не знаем кога тези мисли се връщат и кога са мимолетен страничен ефект от спирането на лечението.

Бийбел казва, че ще плаче от падането на шапка, докато слиза от Effexor. Приятелите й започнаха да се притесняват, че все пак не е подходящ момент да се опита да се откаже от лекарствата, казва тя. „Може би трябваше да остана на него още малко, но просто не исках повече да бъда на него.“

Може да го усетите в червата си.

Вярвате или не, имаме същите невротрансмитери, които също изпращат химически съобщения в мозъка ни в червата. Други процеси, медиирани от серотонин в тялото, могат временно да се почувстват неудачни, докато тялото ви се пренастрои, казва Валук. Много хора, които преустановяват приема на SSRI, съобщават за GI симптоми като гадене, повръщане и промени в апетита.

Вече трябва да имате някои други механизми за справяне.

Знаем, че някои от най-ясните здравословни навици могат да облекчат част от болката при депресия, като например адекватно упражнение и сън и релаксираща, центрираща практика като медитация. Но не предполагайте, че тази предпазна мрежа е налична за вас, ако не сте я нанизали сами. „Надявам се, че някой вече ще ги изпробва, ако спира лекарствата“, казва д-р Биндър.

„Аз съм бегач и мисля, че това малко ми помогна да си изчистя главата“, казва Бибел. „През няколкото месеца, необходими за сваляне на антидепресантите, всъщност никога не се чувствах на 100%, когато бягам, но това беше разсейване от силната летаргия и преобладаващото усещане за махмурлук.“

Приятелите и семейството също могат да предоставят подкрепа, докато изтънявате лекарствата. „Те могат да забележат симптоми, може би вие не забелязвате себе си“, казва д-р Binder. „В зависимост от връзката на пациента с тези хора, може би те могат да кажат, че са забелязали, че може да станете малко по-раздразнителни или да не спите също. Можете да получите помощ от вашата система за поддръжка, ако им се доверите. “

Подкрепата от читатели като вас ни помага да свършим най-добрата си работа. Отивам тук за да се абонирате Предотвратяване и вземете 12 БЕЗПЛАТНИ подаръци. И се регистрирайте за нашия БЕЗПЛАТЕН бюлетин тук за ежедневни съвети за здраве, хранене и фитнес.