ABO несъвместимостта рядко е сериозна, но може да причини жълтеница или анемия

Винсент Янели, д-р, е сертифициран педиатър и член на Американската академия по педиатрия. Д-р Янели се грижи за деца повече от 20 години.

несъвместимост

Stockbyte/Getty Images

След като изчакаха девет дълги месеца, за да се срещнат с бебето си, малкото можеше да бъде по-възхитително за гордите нови родители, отколкото да прави равносметка на чии уши има, на чиято трапчива брадичка, на необикновено дълги и тънки пръсти. Но какво да кажем за кръвната му група? Макар че може да е добре, че цветът на косата на бебето, да речем, е различен от този на майка му (дори ако тя тайно се надяваше да наследи нейните ягодови руси къдрици), понякога е различна история, ако кръвната група на бебето не е същата като тази на майка му. В този случай той може да бъде изложен на заболяване, известно като ABO несъвместимост на кръвната група, вид заболяване, известно като хемолитична болест на новороденото (HDN). (Друг пример за HDN се случва, когато кръвта на майката е Rh-отрицателна, а бебето й е Rh-положително. По време на бременност се проверява за несъвместимост на Rh фактор; бъдеща майка може да получи изстрел, за да отклони проблемите.)

В миналото HDN (клинично известен като erythroblastosis fetalis) може да изложи здравето на бебето на сериозен риск. Всъщност по едно време HDN бяха основна причина за смъртта на новите бебета. Сега, когато медицинските изследователи разбират по-добре механизмите, които причиняват HDN, те не са толкова застрашителни. Ако сте нова майка, чиято кръвна група на бебето се различава от вашата, ето какво трябва да знаете за ABO несъвместимостта.

ABC на ABO несъвместимост

Буквите A, B и O се отнасят до четирите кръвни групи - A, B, AB и O. Кръвната група се определя въз основа на протеини на повърхността на червените кръвни клетки. Тези протеини са потенциални антигени - вещества, които имунната система не разпознава. За защита имунната система ще създаде антитела за борба с непознатия протеин. Тези антитела могат да преминат през плацентата, където ще разграждат червените кръвни клетки на бебето след раждането му. U

Причината кръвната група на бебето не винаги е същата като майка му е, че кръвната група се основава на гени от всеки родител. Така например, майка, която е тип О и баща, който е тип А, може да има дете, което е тип А. Причината, поради която бебето няма да има кръв от тип О, подобно на майка си, е защото О е рецесивен.

Не всички несъвпадащи комбинации от кръвни групи са проблематични. ABO несъвместимост може да възникне само ако жена с кръв от тип O има бебе, чиято кръв е тип A, тип B или тип AB. Ако бебето е тип О, няма да има проблем с отрицателен имунен отговор, тъй като кръвните клетки тип О нямат антигени, предизвикващи имунен отговор.

Как се лекува ABO несъвместимост

Най-честият проблем, причинен от ABO несъвместимост, е жълтеница. Жълтеницата се появява, когато в кръвта се натрупа оранжево-червено вещество, наречено билирубин, което се получава, когато червените кръвни клетки се разграждат естествено. Ако повече червени кръвни клетки се разграждат наведнъж, отколкото е нормално, билирубинът, който се получава, ще отложи мастна тъкан под кожата, причинявайки жълтеникав оттенък на кожата и бялото на очите, които са показателният симптом на жълтеница.

Не всяко бебе с ABO несъвместимост ще развие жълтеница и не всяко бебе с жълтеница ще изисква обширно лечение. Това ще зависи от това колко билирубин се събира в кръвта на бебето. Някои бебета с лека жълтеница ще се оправят сами, като се хранят по-често. Временно увеличаване на храненето ще доведе до увеличаване на движенията на червата, което е начинът, по който излишъкът от билирубин излиза от тялото. Майките, които кърмят, може да се наложи да допълнят диетата на бебето си с формула за няколко дни, ако само кърменето не свърши работа.

За кърмачета, чиято жълтеница е по-тежка, е ефективна фототерапията или светлинната терапия. Кожата на бебето е изложена на светлинни вълни, които трансформират билирубина в вещество, което може да премине през бебешката система. Бебето буквално ще бъде поставено под светлината, носещо само пелена и меки пластири за очи. Вместо или в допълнение към фототерапията бебе с жълтеница може да бъде лекувано с билибран, който използва оптични влакна за разграждане на билирубин.

В редки случаи бебето с HDN ще трябва да бъде лекувано с вид кръвопреливане, наречено обменна трансфузия. Това е, когато част от бебешката кръв се замества с кръв от тип О. И дете, което става тежко анемично в резултат на HDN, може да се нуждае от по-традиционно преливане, при което му е дадена допълнителна кръв, за да замести загубената кръв.