Преди около десетилетие, когато решихме да стартираме дъщеря си на Риталин, знаехме, че ще има предизвикателства. Но тогава информацията за разстройство с дефицит на вниманието (ADHD или ADD) не беше толкова достъпна, колкото днес, и не знаехме точно какви странични ефекти да очакваме. Едно нещо, за което не бяхме подготвени, беше незабавната й загуба на апетит и тегло.

appetite

Нашият педиатър отхвърли притесненията ни. Много по-късно научихме истинската причина: стимулантите могат да създадат у пациентите чувството, че са сити и в същото време да повишат метаболизма си и да изгорят повече калории. За щастие, след няколко месеца дъщеря ни започна да възвръща загубеното тегло. Но през следващото десетилетие тя преживява цикли на отслабване и наддаване поради различни лекарства. И тя не е сама - много други деца с ADHD се борят с подобни симптоми, като родителите им често се чувстват така, сякаш нямат къде да се обърнат.

Причинява ли Adderall или Ritalin отслабване?

Факт е, че лекарствата за ADHD и нарушаването на апетита често вървят ръка за ръка. „Основната група лекарства, използвани за лечение на ADHD, се наричат ​​психостимуланти“, казва д-р Лари Б. Силвър, клиничен професор по психиатрия в Университетския медицински център Джорджтаун във Вашингтон, окръг Колумбия. „Тези лекарства, метилфенидат (риталин), декстро- амфетамин (Декседрин) и смесен декстро- и лево-амфетамин (Adderall), могат да причинят загуба на апетит, което може да доведе до загуба на тегло, ако лечението продължи. " Но ефектите не трябва да са екстремни, особено ако се наблюдават от лекар и се третират с разбиране от родителите.

Синът на Katerina Cole-Slaughter, който вече е на 14 години, е диагностициран с ADHD на 6-годишна възраст и му е предписано 5 mg риталин, три пъти на ден. Непосредственият страничен ефект беше загуба на апетит в рамките на тридесет минути след приема на лекарството.

Cole-Slaughter се бори с това, като даде на сина си закуска, преди да вземе лекарствата си, и задържа следващата си доза до след обяд. Действаше и той не изпитваше загуба на тегло. „След като получихме до 60 mg риталин на ден, го превключихме на Adderall, три пъти на ден. Отново страничният ефект е липса на апетит през първите няколко часа след приема. И той компенсира липсата на апетит през деня по време на вечеря! "

Това не е необичайно, казва Андрю Адесман, доктор по медицина, доцент по педиатрия в Медицинския колеж Алберт Айнщайн в Ню Йорк. „Всички лекарства имат потенциал да предизвикат странични ефекти. При стимулантите един от страничните ефекти е намаленият апетит, но това обикновено се случва само по обяд. " Д-р Адесман казва, че ефектът върху теглото е умерен, обикновено се наблюдава в началото на лечението. „Родителите могат да минимизират ефектите, като са гъвкави с графиците за хранене. Не насилвайте децата си да ядат, но им предлагайте леки закуски, когато са гладни. Възможно е да се хранят по-късно през деня и да хапват вечер. “

Многобройни проучвания показват, че намаленият апетит обикновено намалява през първите няколко седмици от лекарствения режим. Наблюдавайте начина на хранене на детето си, опитайте се да го накарате да закуси добре и приемете факта, че обядът може да не е гладното му време. Хранете детето си с хранителни вещества с гъста хранителна стойност, за да опакова много хранителна стойност в една порция, в случай че не яде толкова много по обяд.

Кога трябва да коригираме ADHD медикаменти?

Ако детето ви преживее повече от 10 процента загуба на тегло за няколко седмици, може да се наложи дозата на лекарството му да се коригира или режимът да се промени изцяло. Както при всяко лекарство, страничните ефекти на стимулантите варират в зависимост от детето. Не всички деца ще отслабнат, а някои ще трябва да опитат няколко лекарства, преди да намерят това, което осигурява ползи без нежелани реакции.

„За пациенти, които не понасят добре стимуланти на базата на амфетамин, има алтернативи, като бавно действащата Strattera“, казва д-р Лиза Рут, директор по медицинско здраве в Медицинския клон на Университета в Тексас в Галвестън. Често по-бавно действащите лекарства са по-добри за деца. „Потискането на апетита все още е проблем с амфетаминовите производни; обаче лекарствата с по-дълго действие имат по-лек ефект върху апетита “, казва д-р Рут.

Когато се занимавах с възходи и падения на дъщеря си, понякога се чувствах по-скоро фармацевт, отколкото майка, когато ставаше въпрос за проследяване на лекарствата и произтичащите от това промени в теглото. Да останем отворени за нови възможности и да бъдем търпеливи с настоящия режим на лечение, е начинът, по който всички оцеляхме.

Актуализирано на 22 април 2020 г.

От 1998 г. насам милиони родители и възрастни се доверяват на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за по-добър живот с ADHD и свързаните с това състояния на психичното здраве. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към уелнес.