Принадлежности

  • 1 Отдел за колоректална хирургия, Отделение по обща хирургия, Специална болница Indus, Mohali, Пенджаб, Индия - [email protected].
  • 2 Изследователски институт Garg Fistula, Panchkula, Хариана, Индия - [email protected].
  • 3 Катедра по обществено здраве, Университет на Северния Тексас, Научен център за здраве, Фортуърт, Тексас, САЩ.

Автори

Принадлежности

  • 1 Отдел за колоректална хирургия, Отделение по обща хирургия, Специализирана болница Indus, Mohali, Пенджаб, Индия - [email protected].
  • 2 Изследователски институт Garg Fistula, Panchkula, Хариана, Индия - [email protected].
  • 3 Катедра по обществено здраве, Университет на Северния Тексас, Научен център за здраве, Фортуърт, Тексас, САЩ.

Резюме

Заден план: Основната причина за хемороидите се крие в три разстройства на дефекацията (DDH), а именно повишено напрежение, удължено време за дефекация и чести движения на червата. Тези DDH са отговорни за развитието на нови хемороиди, прогресирането на съществуващия и хемороидалната руптура (кървене). DDH може да бъде коригиран с помощта на мнемониката "TONE". TONE включва уточняване на точните цели на лечението: T, три минути при дефекация; O, честота на дефекация веднъж дневно; N, без напрежение по време на преминаващи движения; Д, достатъчно фибри. TONE може да се приложи чрез подходящо консултиране и чрез подходящо предписване на добавка от фибри (5-6 чаени лъжички люспи от псилиум с 600 ml вода дневно. Коригираният DDH би предотвратил прогресирането на хемороиди и епизоди на кървене. Може да се направи офис процедура за по-нататъшно понижаване на хемороиди.

добавка

Методи: Пациентите с напреднал хемороиди (степен III и IV), които са били насочени за операция, са били предписани с добавка на фибри и са били съветвани да следват TONE. Оценените параметри на резултата са подобрение на пролапса, епизоди на кървене, нива на удовлетвореност.

Резултати: Включени са общо 102 пациенти (75 мъже и 10 жени, средна възраст 46,0 ± 13,5 години, 17 загубени за проследяване) с напреднал хемороиди (41 с ранен III клас, 38 с късен III степен и 6 с IV степен) в проучването. Всички пациенти са имали симптоми на пролапсирали хемороиди и епизоди на кървене са били налице при 71,8% (61/85) от пациентите. След проследяването на 40 (12-96) месеца 68,2% (58/85) пациенти са били силно доволни, 12,9% (11/85) са били средно доволни и 18,9% (16/85) не са били доволни от лечението. Пролапсът се подобрява при 56,5% (48/85), не прогресира с времето при 25,9 (22/85) и продължава да прогресира при 4,7% (4/85) пациенти. 12,9% (11/85) са претърпели операция от хемороиди. Епизодите на кървене намаляват от 71,8% (61/85) на 29,4% (25/85) (P Заключения: Адекватната добавка на фибри, комбинирана с метода TONE, може да коригира DDH, като по този начин спира прогресията на хемороидите и кървенето и предотвратява операцията при повечето пациенти с напреднал хемороиди.