Лечението на акне зависи от това колко тежко е то. Може да отнеме няколко месеца лечение, преди симптомите на акне да се подобрят.

лечение

Ако имате няколко черни точки, бели точки и петна, фармацевт трябва да може да ви каже как да ги лекувате.

Те обикновено ви дават гелове или кремове (локални лечения), които съдържат бензоил пероксид. Бензоил пероксидът помага да се намали количеството бактерии, причиняващи акне.

Лечения от личния лекар

Говорете с личния си лекар, ако акнето ви е умерено или тежко или лекарството без рецепта не е повлияло. Вероятно ще ви трябват лекарства с рецепта.

Лекарствата с рецепта, които могат да се използват за лечение на акне, включват:

  • локални ретиноиди
  • локални антибиотици
  • азелаинова киселина
  • таблетки с антибиотик
  • при жените комбинираните орални контрацептивни хапчета
  • таблетки изотретиноин

Ако имате тежко акне, вашият лекар може да ви насочи към експерт по лечение на кожни заболявания (дерматолог).

Например, ако имате:

  • голям брой папули и пустули по гърдите и гърба, както и по лицето
  • болезнени възли
  • белези или има риск от белези

Комбинацията от антибиотични таблетки и локални лечения обикновено е вариант за лечение на тежко акне.

Ако това не помогне, Вашият лекар може да Ви предпише лекарство, наречено изотретиноин.

Хормоналните терапии или комбинираните орални контрацептивни хапчета също могат да бъдат ефективни при жени, които имат акне.

Но хапчето, съдържащо само прогестоген, или контрацептивният имплант понякога могат да влошат акнето.

Много от тези лечения могат да отнемат 2 до 3 месеца, преди да започнат да действат.

Важно е да бъдете търпеливи и да продължите да препоръчвате лечение, дори ако няма незабавен ефект.

Локални лечения

Бензоил пероксид

Бензоил пероксидът действа като антисептик за намаляване на броя на бактериите на повърхността на кожата.

Също така помага за намаляване на броя на белите точки и черните точки. Има противовъзпалителен ефект.

Бензоил пероксидът обикновено се предлага под формата на крем или гел. Използва се веднъж или два пъти на ден.

Трябва да се прилага 20 минути след измиване върху всички части на лицето, засегнати от акне.

Трябва да се използва пестеливо. Твърде много може да раздразни кожата ви. Освен това прави лицето ви по-чувствително към слънчева светлина, така че избягвайте твърде много слънце и ултравиолетова (UV) светлина или носете слънцезащитен крем.

Бензоил пероксидът може да има избелващ ефект. Трябва да избягвате да го нанасяте върху косата или дрехите си.

Честите нежелани реакции на бензоил пероксид включват:

  • суха и напрегната кожа
  • усещане за парене, сърбеж или парене
  • известно зачервяване и лющене на кожата

Нежеланите реакции обикновено са леки и трябва да преминат след приключване на лечението.

Повечето хора се нуждаят от 6-седмичен курс на лечение, за да изчистят повечето или всичките си акне.

Може да ви бъде препоръчано да продължите известно лечение, за да предотвратите връщането на акне.

Локални ретиноиди

Локалните ретиноиди действат чрез премахване на мъртвите кожни клетки от повърхността на кожата (ексфолиране). Това помага да се предотврати натрупването им в космените фоликули.

Третиноинът и адапаленът са локални ретиноиди, използвани за лечение на акне. Те се предлагат в гел или крем и обикновено се прилагат веднъж на ден, преди да си легнете.

Нанесете върху всички части на лицето, засегнати от акне, 20 минути след измиване на лицето.

Важно е да прилагате локално ретиноиди умерено. Избягвайте прекомерното излагане на слънчева светлина и UV.

Локалните ретиноиди не са подходящи за употреба по време на бременност. Има риск те да причинят вродени дефекти.

Честите нежелани реакции на локалните ретиноиди са леко дразнене и смъдене на кожата.

Обикновено е необходим 6 седмичен курс. Но може да ви бъде препоръчано да продължите да използвате лекарството по-рядко след това.

Локални антибиотици

Локалните антибиотици помагат да се убият бактериите по кожата, които могат да заразят запушени космени фоликули. Те се предлагат като лосион или гел, които се прилагат веднъж или два пъти на ден.

Обикновено се препоръчва курс от 6 до 8 седмици. След това лечението обикновено се спира. Това е така, защото съществува риск бактериите по лицето ви да станат устойчиви на антибиотиците.

Това може да влоши акнето Ви и да причини повече инфекции.

Нежеланите реакции са необичайни, но могат да включват:

  • незначително дразнене на кожата
  • зачервяване и изгаряне на кожата
  • пилинг на кожата

Азелаинова киселина

Азелаиновата киселина често се използва като алтернативно лечение на акне. Използва се, ако страничните ефекти на бензоил пероксид или локални ретиноиди са особено дразнещи или болезнени.

Азелаиновата киселина действа като се отървава от мъртвата кожа и убива бактериите. Предлага се под формата на крем или гел. Обикновено се прилага два пъти дневно (или веднъж дневно, ако кожата ви е особено чувствителна).

Лекарството не прави кожата ви чувствителна към слънчева светлина. Така че не трябва да избягвате излагането на слънце.

Обикновено ще трябва да използвате азелаинова киселина в продължение на месец, преди да се подобри акнето.

Страничните ефекти на азелаиновата киселина обикновено са леки и включват:

  • пареща или пареща кожа
  • сърбеж
  • суха кожа
  • зачервяване на кожата

Антибиотични таблетки

Антибиотичните таблетки обикновено се използват в комбинация с локално лечение за лечение на по-тежко акне.

Обикновено се предписват антибиотици, наречени тетрациклини, освен ако не сте бременна или не кърмите.

Бременни или кърмещи жени се препоръчват да приемат антибиотик, наречен еритромицин. За тях е по-безопасно да използват.

Обикновено отнема около 6 седмици, преди да забележите подобрение на акнето.

В зависимост от това колко добре реагирате на лечението, курсът на перорални антибиотици може да продължи 4 до 6 месеца.

Тетрациклините могат да направят кожата ви чувствителна към слънчева светлина и UV светлина. Те могат също така да направят хапчето за орална контрацепция по-малко ефективно през първите няколко седмици от лечението.

През това време ще трябва да използвате алтернативен метод за контрацепция, като презервативи.

Хормонални терапии

Хормоналните терапии често могат да бъдат от полза за жените с акне. Особено ако акнето пламва около периоди или е свързано с хормонални състояния като синдром на поликистозните яйчници.

Ако все още не го използвате, Вашият лекар може да препоръча комбинираното хапче за орална контрацепция, дори ако не сте сексуално активни.

Това комбинирано хапче често може да помогне за подобряване на акнето при жените, но може да отнеме до една година, преди да се видят пълните ползи.

Ко-циприндиол

Ко-циприндиолът е хормонално лечение за по-тежко акне, което не реагира на антибиотици. Помага за намаляване на производството на себум.

Ще трябва да използвате ко-циприндиол в продължение на 2 до 6 месеца, преди да забележите значително подобрение на акнето си.

Има малък риск жените, приемащи ко-циприндиол, да развият рак на гърдата в по-късен живот.

Също така има много малък шанс ко-циприндиол да причини кръвен съсирек. Оценява се, че рискът е около 1 на 2500 през всяка година.

Не трябва да приемате ко-циприндиол, ако сте бременна или кърмите. Не се смята, че е безопасно. Може да се наложи да направите тест за бременност, преди да започне лечението.

Другите странични ефекти на ко-циприндиола включват:

  • кървене и зацапване между менструациите. Това понякога може да се случи през първите няколко месеца
  • главоболие
  • възпалени гърди
  • промени в настроението
  • загуба на интерес към секс
  • наддаване или отслабване

Изотретиноин

Изотретиноинът има много полезни ефекти. То:

  • помага за нормализиране на себума и намаляване на количеството, което се произвежда
  • помага да се предотврати запушването на фоликулите
  • намалява количеството бактерии върху кожата
  • намалява зачервяването и подуването в и около петна

Но лекарството може да причини и широк спектър от странични ефекти. Препоръчва се само при тежки случаи на акне. Това са случаи, които не са се повлияли от други лечения.

Поради риска от странични ефекти, само специално обучен личен лекар или дерматолог може да предпише изотретиноин.

Изотретиноин се приема като таблетка. Повечето хора преминават 4 до 6 месечен курс.

Акнето може да се влоши през първите 7 до 10 дни от лечението, но това е нормално и скоро се утаява.

Честите нежелани реакции на изотретиноин включват:

  • възпаление, сухота и напукване на кожата, устните и ноздрите
  • промени в нивата на кръвната Ви захар
  • възпаление на клепачите (блефарит)
  • възпаление и дразнене на очите (конюнктивит)
  • кръв в урината

По-редките нежелани реакции на изотретиноин включват:

  • възпаление на черния дроб (хепатит)
  • възпаление на панкреаса (панкреатит)
  • заболяване на бъбреците

Поради риска от тези по-редки нежелани реакции, ще ви е необходим кръвен тест преди и по време на лечението.

Изотретиноин и вродени дефекти

Изотретиноинът ще увреди нероденото бебе. Ако сте жена в детеродна възраст:

  • не използвайте изотретиноин, ако сте бременна или мислите, че сте бременна
  • използвайте 1 или, в идеалния случай, 2 метода на контрацепция за 1 месец преди започване на лечението, по време на лечението и за 1 месец след приключване на лечението
  • направете тест за бременност преди, по време и след лечението

Ще бъдете помолени да подпишете формуляр, потвърждаващ това

  • разбират риска от вродени дефекти
  • са готови да използват контрацептиви, за да предотвратят този риск, дори ако в момента не сте сексуално активни

Ако смятате, че може да сте забременели, когато приемате изотретиноин, незабавно се свържете с вашия дерматолог.

Изотретиноинът също не е подходящ, ако кърмите.

Изотретиноин и промени в настроението

Има съобщения за хора, които изпитват промени в настроението, докато приемат изотретиноин.

Няма доказателства, че тези промени в настроението са резултат от лекарството.

Но като предпазна мярка, незабавно се свържете с личния си лекар, ако:

  • чувствам се депресиран
  • чувствам тревожност
  • се чувстват агресивни
  • имате мисли за самоубийство

Нефармацевтични лечения

Няколко лечения за акне не включват лекарства.

  • екстрактор за комедон - малък инструмент с форма на писалка, който може да се използва за почистване на черни точки и бели точки
  • химически пилинг - където се нанася химически разтвор върху лицето, което кара кожата да се отлепи и нова кожа да я замести
  • фотодинамична терапия - където светлината се прилага върху кожата в опит да подобри симптомите на акне

Но това лечение може да не работи и не може да бъде препоръчано рутинно.

Акне и паста за зъби

Много уебсайтове казват, че пастата за зъби може да изсуши отделни петна.

Използването на паста за зъби по този начин не се препоръчва. Има много по-ефективни и по-безопасни лечения, предлагани от фармацевтите или вашия личен лекар.

Макар че пастата за зъби съдържа антибактериални вещества, тя също така съдържа вещества, които могат да раздразнят и увредят кожата ви.

Усложнения

Белезите от акне понякога могат да се развият като усложнение на акнето. Всеки тип петна от акне може да доведе до образуване на белези. Но това е по-често, когато най-сериозните видове петна (възли и кисти) се пукат и увреждат близката кожа .

Белези могат да възникнат и ако изберете или стиснете петна. Важно е да не правите това.

Има 3 основни вида белези от акне:

  • белези от лед - малки, дълбоки дупки в повърхността на кожата ви, които изглеждат така, сякаш кожата е пробита с остър предмет
  • подвижни белези - причинени от ленти от белези, които се образуват под кожата, придавайки на повърхността на кожата подвижен и неравен външен вид
  • боксови белези - кръгли или овални вдлъбнатини или кратери в кожата

Лечение на белези от акне

Лечението на белези от акне се разглежда като вид козметична хирургия. Говорете с личния си лекар, ако мислите за козметична хирургия. Те ще могат да обсъдят възможностите ви с вас.

Важно е да имате реалистични очаквания за това какво може да постигне козметичното лечение. Въпреки че лечението със сигурност може да подобри външния вид на белезите ви, то не може да се отърве напълно от тях.

След лечение на белези от акне, повечето хора виждат 50-75% подобрение във външния си вид.

Лечението на белези от акне включва:

Дермабразио

Дермабразията включва премахване на горния слой на кожата. Това се прави или с помощта на лазери, или специално направена телена четка.

След процедурата кожата ви ще изглежда червена и болезнена в продължение на няколко месеца. Но докато заздравява, трябва да видите подобрение в начина, по който изглеждат белезите ви.

Лазерно лечение

Лазерно лечение може да се използва за лечение на леки до умерени белези от акне. Има два вида лазерно лечение:

  • аблативно лазерно лечение - където лазерите се използват за премахване на малко петно ​​от кожата около белега, за да се получи нова, гладка на вид област на кожата
  • неаблативно лечение с лазер - където лазерите се използват за стимулиране на растежа на нов колаген (вид протеин, открит в кожата).

Това помага да се поправят някои от щетите, причинени от белези, и подобрява външния вид

Техники на удар

Ударните техники се използват за лечение на белези от ледосъбиране и белези. Има 3 вида техника на удар:

  • ударна ексцизия - използва се за лечение на леки белези от лед. Белегът се отстранява хирургически, а останалата рана се запечатва. След заздравяването на раната оставя по-гладка и равномерна област на кожата.
  • издигане на удара - използва се за лечение на белези от вагони. Основата на белега се отстранява хирургически, оставяйки страните на белега на място. След това основата се поставя отново отстрани, но се повдига нагоре, така че да се изравни с повърхността на кожата. Това прави белега много по-малко забележим.
  • ударно присаждане - използва се за лечение на много дълбоки белези от ледогенератора. Както при ексцизията с удар, белегът се отстранява. Но раната се "запушва" с проба от кожата, взета от другаде по тялото (обикновено от задната част на ухото).

Субцизия

Субцизията е хирургично лечение, което може да се използва за лечение на търкалящи се белези.

По време на операцията горният слой на кожата се отстранява от подлежащата тъкан на белега. Това позволява на кръвта да се обедини под засегнатата област.

Кръвният съсирек помага да се образува съединителна тъкан. Това изтласква търкалящия се белег, така че да е на ниво с останалата повърхност на кожата.

След приключване на подрязването може да се използва допълнително лечение за допълнително подобряване на външния вид на белега. Това може да включва лазерно лечение и дермабразио.

Депресия

Акнето често може да причини интензивно чувство на безпокойство и стрес. Може да станете социално отдръпнати. Тази комбинация от фактори може да доведе до депресия при хора с акне.

Може да сте депресирани, ако през последния месец често сте се чувствали потиснати, депресирани или безнадеждни и нямате голям интерес или удоволствие да правите неща.

Ако смятате, че вие ​​или вашето дете може да имате депресия, важно е да говорите с личния си лекар.

Леченията за депресия включват:

  • терапии за говорене като когнитивна поведенческа терапия (CBT)
  • тип антидепресант, наречен селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Свързана тема

Съдържание, предоставено от NHS и адаптирано за Ирландия от HSE.