Албумин: Важни факти, които трябва да знаете

От Dawn Wolfgram, MD

факти

Като пациент с хронично бъбречно заболяване вероятно ще чуете много за нивата на албумин от своите лекари, медицински сестри и диетолози. Какво означават нивата на албумин и защо ги наблюдаваме може да стане объркващо.

Нивата на албумин ще означават различни неща в зависимост от това къде се измерват. Наличието на адекватни нива на албумин в кръвта е нещо добро, но наличието на албумин в урината е съвсем друг въпрос. Надяваме се, че тази статия може да премахне някои от загадките на албумина и да ви помогне да разберете защо наблюдаваме тези нива.

Серумният албумин, албуминът, измерен от кръвта ви, отдавна се използва като пазар на хранителен статус при всички пациенти, независимо от бъбречната функция. Албуминът е протеин, който тялото ви използва като носител на други вещества като електролити, хормони и мастни киселини. Албуминът е и основният фактор, който допринася за онкотичното налягане, което означава, че той помага да се задържи течността в кръвоносните Ви съдове, вместо да се оставя да изтече в тъканите Ви, което причинява подуване или оток.

Албуминът се състои от аминокиселини, които са градивният елемент на протеините. Когато не ядете достатъчно, тялото ви няма необходимите компоненти, за да произведе албумин и можете да получите ниски нива на албумин (хипоалбуминемия), което може да увеличи риска от инфекции и е свързано с по-висок риск от смъртност при пациенти на диализа.

Друг начин нивата на албумин да бъдат ниски е, ако загубите албумин чрез урината си. Когато вашият нефролог каже, че имате протеин в урината си (протеинурия), това означава, че бъбреците ви губят албумин. Нормалните бъбреци не губят албумин, но ако бъбреците ви са повредени, тогава филтърната система в бъбреците не работи добре и позволява на големи протеини като албумин да проникнат през урината, където се губят. При пациенти с диабет протеинът или албуминът в урината корелира с прогресивно намаляване на бъбречната функция. За да предотвратите протеини в урината, трябва да имате добър контрол на кръвното си налягане и нивата на глюкозата. Има специфични лекарства, които помагат да се предотврати загубата на протеин чрез урината.

Така че следващия път, когато вашият нефрологичен екип говори с вас за нивата на албумин, обърнете внимание дали те се отнасят до нивата в кръвта или нивата на урината. Ако нивата в кръвта са ниски, можете да говорите с диетолог за начини за повишаване на нивата, а ако нивата на урината са високи, можете да се концентрирате върху кръвното налягане и контрола на глюкозата, както и да сте сигурни, че сте на правилните лекарства. Не забравяйте да задавате въпроси и да правите каквото можете, за да запазите албумина си в кръвта, а не в урината.

Д-р Dawn Wolfgram е колега от първа година. Тя посещава медицинско училище в Университета на Уисконсин-Мадисън и завършва резиденцията си по вътрешни болести в Университета на Мичиган.