Добър ли е алкохолът за вас?

Алкохолът в средиземноморска диета

диета

Постоянно получавам въпроси от пациентите дали е безопасно или здравословно за тях да пият алкохол.

Краткият отговор е да, но на първо място пиенето твърде много алкохолът е вреден за вас. Въпреки това, най-доброто изследване, което имаме, показва, че тези, които пият между 2 и 2 1/2 напитки на ден за мъже или 1 до 2 на ден за жени, живеят по-дълго.

Ключът е умереността

Най-ранното смислено изследване е направено от кардиолог на име Артър Клацки. Той забеляза, че много от пациентите му със сърдечни заболявания не пият. Това го накара да проучи над 80 000 пациенти и той откри, че тези, които пият повече, имат много по-малък риск от смърт от инфаркт. Оттогава изследванията на д-р Клацки са многократно потвърждавани. Например, едно ранно проучване на населението в средиземноморските страни показва най-ниския риск от смърт от сърдечни заболявания при тези, консумиращи най-много алкохол. Важното е, че изследванията на средиземноморската диета показват, че алкохолът обикновено се консумира с хранене.В В (Липиди в Hlth и Dis 2005; 4:17)

Добре е да бъдете внимателни, когато консумирате алкохол по време на хранене и да изчакате, докато започнете да ядете. В едно проучване е установено, че мъжете, консумиращи алкохол преди хранене (за разлика от пиенето на обикновен портокалов сок), консумират около 20% повече храна по време на хранене. (Апетит 2015; 89: 77 - 83)

В друго проучване жените, пиещи червено вино поне веднъж седмично, са били с 16% по-малко склонни да получат диабет, отколкото жените, които не пият редовно. Когато изследователите в това проучване разглеждат други алкохолни напитки, като бира и спиртни напитки, те откриват подобни резултати. (J Nutr 2006; 136: 3039-3045) Това беше потвърдено във второ проучване, показващо, че жените, които пият около 24 грама алкохол на ден (еквивалент на около 2 чаши вино или бира), са с 40% по-малко вероятно да развият диабет тип 2, отколкото онези жени, които никога не са пили алкохол. Мъжете, които пият 22 грама на ден, намаляват риска си само с 13%, в сравнение с тези, които никога не пият. Това идва с важна констатация, че консумирането на повече от около 50 грама на ден (за жени: 4 чаши вино или бира) или 60 грама на ден (за мъже: 4 1/2 бира) удвоен техния риск от диабет тип 2. (Грижа за диабета 32: 2123-2132,2009)

Възможно е антиоксидантите във виното да предлагат ползи отвъд само гроздето или гроздовия сок. Едно проучване е имало група пие 400 мл вино всеки ден, като се избягва грозде и гроздови продукти. Другата група избягва алкохол от всякакъв вид, грозде и гроздови продукти в продължение на две седмици. През следващите две седмици всички доброволци се върнаха към обичайната си диета в така наречения „период на измиване“. През следващите две седмици групите се смениха. Кръвните тестове показват, че тези, които пият червеното вино всеки ден, имат по-високи нива на антиоксиданти в кръвния поток и намалени нива на вещество, използвано за измерване на щетите, които свободните радикали нанасят на клетките. На теория по-възрастните доброволци ще видят по-големи ползи от антиоксидантите в червеното вино, но това не беше така. Положителните ефекти от пиенето на червено вино са почти еднакви, независимо от възрастта. (Журнал за хранене, 2007; 6:27)

Изглежда, че виното може да е по-здравословният избор пред бирата или спиртните напитки. Изследователи в Испания набраха 20 здрави мъже на възраст между 25 и 50 години, за да участват в кръстосано проучване, сравняващо кава (пенливо вино, съдържащо средно ниво на полифеноли) с джин (на практика няма полифеноли). (J Nutr 2007; 137: 2279-2284) Всеки човек консумира определено количество вино дневно в продължение на един месец, след това преминава към джин за един месец, с двуседмичен период на въздържане от алкохол преди и след всеки месец на консумация на алкохол. Субектите са били насочени да се въздържат от храни с високи нива на полифеноли (като лук, необработен зехтин и чайове), но са получили иначе диета в средиземноморски стил, предназначена да поддържа теглото им през цялото проучване.

Учените са провеждали кръвни тестове на субектите в началото и в края на всеки период на консумация на алкохол и са установили, че макар и джинът, и пенливото вино да помагат за намаляване на биомаркерите на възпалението, които показват артеросклероза, ефектите от консумацията на кава са значително по-големи от тези, наблюдавани при джин.

Въпреки че кава е бяло вино, спекулациите са, че антиоксидантите във виното, особено червеното вино, предлагат защита от сърдечни заболявания. От това са израснали изследвания върху веществото ресвератрол. Въпреки че някои вярват, че този антиоксидант е чудодейният лек за всичко, ние всъщност не знаем точно защо червеното вино или пиенето на алкохол намаляват риска от сърдечни заболявания. Възможно е умерената дневна консумация да повиши HDL (добрия) холестерол и да намали LDL (лошия) холестерол. Ясно е, че това не е вярно за пиенето на алкохол. Спестяването на тези 2 напитки на ден и 14 през уикендите се оказа по-вредно, отколкото изобщо да не се пие.

Всичко това каза, че е важно да се знае, че въпреки че алкохолът може да ни помогне да живеем по-дълго, има леко увеличение (малко под 1%) на риска от рак на стомашно-хранопровода (стомаха и червата). Изводът е, че ползата от дълголетието обикновено надвишава риска

От какво се състои едно питие? Това зависи от това, което пиете. Има разлика между количеството алкохол във всяка порция вино, бира или спиртни напитки. Повечето изследвания използват мярката за „напитка“ като 5 унции вино, 12 унции бира или 1 -1,2 унции алкохол. Имайте предвид обаче, че този алкохол съдържа калории. Има около 125 калории в чаша вино от пет унции, 150 калории във всяка кутия бира от 12 унции и около 75 калории в течност от спиртни напитки, като уиски или водка.

Не казвам на пациентите си, които не пият, да започнат да пият. Но за тези, които пият, ги предупреждавам да пият умерено и да правят както хората, които живеят в Средиземно море: да изпият по една чаша вино или две с вечеря.