Между 25-35 процента от типично развиващите се деца в САЩ имат нарушения на храненето и до 40 до 70 процента с хронични медицински проблеми се борят с проблеми, свързани с храненето и храненето. РД, работещи в частна практика, общностни и клинични условия, трябва да се научат да оценяват и лекуват или насочват педиатрични пациенти с изключително придирчиво хранене, често наричани селективно хранително разстройство.

придирчиво

SED е състояние от най-ранна детска възраст, при което дете, чийто линеен растеж е нормален, яде само много тесен набор от храни и отказва всички останали. Въпреки че трябва да се вземе предвид цяла медицинска история и история на хранене, преди да се диагностицират такива деца, някои от признаците на селективно хранене включват приемане на 15 или по-малко храни, пропускане на цели хранителни групи, постоянни запушвания, истерики по време на хранене и чести хранителни съдове. За период от години децата със SED могат да развият усилена избягване, свързана с нови храни. Може да има предвиждащо гадене (със задействане на зрението или миризмата), страх от повръщане (текстури) или страх от задавяне.

През 2013 г. SED беше официално добавен към петото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM) и преименуван на Избягващо/ограничаващо нарушение на приема на храна (ARFID).

Съществува ли селективно хранене при възрастни?

Макар да са публикувани малко данни за SED или ARFID, изглежда, че те обикновено се представят в кърмаческа или детска възраст, но могат да продължат и до зряла възраст. При деца и възрастни ARFID може да бъде свързан с нарушено социално функциониране и да повлияе на функционирането на семейството, особено ако има голям стрес около храненията. Проучване на университета Дюк, което се провежда в момента, е получило много по-голям отговор от възрастни селективни ядящи, отколкото първоначално очакваните изследователи.

Селективното хранене свързано ли е с това как родителите хранят децата си?

Международно признатият експерт по хранене Елин Сатър заявява, че връзката между родителите и детето има голям фактор за утаяването на хранителни разстройства, включително ARFID. Според Сатър „тежките проблеми с храненето трябва да се разглеждат в контекста на стратегиите за хранене, както и в контекста на медицинската история и развитието на детето. Дори когато децата допринасят за „нарушения на приема на храна“, като са раздразнителни, имат медицински и/или орално-двигателни проблеми, развиват се нетипично или показват екстремни модели на регулиране на храната (напр. Не ядат много или ядат много), родителят връзката за хранене на деца е от първостепенно значение. "

Как RD могат да помогнат на избирателните ядещи

1. Разберете признаците на основните проблеми като стомашно-чревни разстройства, хранителни алергии, сензорна чувствителност, устно-двигателни закъснения и при необходимост се обърнете към специалисти, за да осигурите по-всеобхватна подкрепа. Например, Мелани Поток, Масачузетс, CCC-SLP, изброява следните признаци, които могат да сигнализират за необходимост от работа с професионален терапевт или езиков патолог, специализиран в храненето:

  • силна неприязън към разхвърляните ръце или лице
  • повдигане на специфични текстури всеки ден
  • предпочитание към храни с мачкане и преглъщане
  • не може да задържа храна или течност в устата
  • изключителна суетене по време на хранене

2. Намалете до минимум стратегиите за контрапродуктивно хранене като принуждаване на храната и храненето към нуждите и работа с родителите за намаляване на стреса по време на хранене, като се следват принципите на Отдела за отговорност при храненето. Помогнете за установяването на структурата на храненията и закуските и включете поне една храна, която детето може да яде във всяко хранене и закуска.

3. Насърчавайте родителите да се доверяват на детето да яде количеството и видовете храна, от които се нуждае, в рамките на предоставената структура и избор.

4. Обучавайте родителите за хранителните вериги - индивидуализирана, незастрашаваща, домашна програма за хранене, предназначена да разшири хранителния репертоар чрез подчертаване на подобни характеристики между приетите и целевите хранителни продукти. Ограничените изследвания предполагат, че верижното хранене може да бъде ефективно лечение на SED.