Реална ли е мъжката менопауза?

Да и не. Мъжете преминават през естествен спад на хормоните с напредване на възрастта, но промените са по-малко бързи и по-малко тежки от хормоналните промени, преживявани от жените в менопаузата. Тези промени понякога се наричат ​​андропауза. Andropause е колекция от симптоми, приписвани на постепенно намаляване на нивата на тестостерон, включително умора, промени в настроението, понижено либидо и еректилна дисфункция.

можете

Андропауза е термин, използван често както от експерти, така и от неспециалисти, тъй като запазва известна прилика с менопаузата при жените. Терминът "андропауза" обаче не е напълно точен, тъй като секрецията на андроген не спира напълно (както при "менопаузата", която е прекратяване на менструацията).

Андропаузата, точно както менопаузата, може да доведе до симптоми, които са или поносими, или непоносими. За някои мъже понижените нива на тестостерон, причинени от възрастта, не са голяма работа. За други спадът може да причини симптоми, които наистина намаляват качеството им на живот. За тези мъже може да се наложи лечение.

Въпреки че терминът андропауза стана често срещан, има много етикети, дадени на хормоналните промени при застаряващите мъже. Условията включват:

  • Андропауза
  • Дефицит на андроген при застаряващия мъж (ADAM)
  • Частичен андрогенен дефицит при застаряващия мъж (PADAM)
  • Дефицит на андроген, свързан със стареенето (AAAD)
  • Мъжка менопауза
  • Виропауза (кръстена за спад на мъжката мъжественост)
  • Дефицит на тестостерон
  • Ниско-T
  • Мъж климактеричен
  • Хипогонадизъм
  • Симптоматичен късен начален хипогонадизъм (SLOH)

Независимо от използвания термин, всичко се свежда до намаляване на типично мъжките хормони.

Какво представляват андрогените?

Структура на тестостерона

Както мъжете, така и жените произвеждат андрогени, които се превръщат в тестостерон или естроген. Тестостеронът е най-известният и агресивен андроген. Той се произвежда от тестисите при мъжете и яйчниците при жените. Дехидроепиандростеронът (известен още като DHEA) е андроген, произведен от надбъбречните жлези във всички органи. DHEA може да се превърне в естрадиол (естроген) или тестостерон. И двата пола имат комбинация от двата хормона, но нивата са силно наклонени в зависимост от това коя репродуктивна система носите наоколо.

Независимо дали са мъже или жени, андрогените са начало на пубертета. Те стимулират репродуктивното развитие, производството на коса, мускулната маса, костната плътност и черти като либидото и телесната миризма.

Какво се случва, когато производството на андроген спадне?

Имайки предвид функциите, описани по-горе, спадът в производството на андроген може да причини намалена мускулна маса, намалена костна маса (остеопороза), повишена и преразпределена мастна маса, промени в настроението и по-ниско либидо.

Производството на андроген при мъжете обикновено започва да намалява на възраст между 35 и 40 години и продължава да намалява със скорост от 1-3% годишно. 1

Разпространение на андропаузата

И така, колко мъже са засегнати от това състояние? Според New England Journal of Medicine, приблизително 10% от мъжете на около 40 години имат нисък тестостерон; 25% от мъжете на 50-годишна възраст; 45% от мъжете на около 60 години; 70% от мъжете на около 70 години; и допълнително се увеличава при по-възрастните мъже.

Допринасящи фактори

Намаляването на нивата на тестостерон при мъжете е естествено явление при застаряващите мъже. Освен това следните условия могат да допринесат за андропаузата:

  • Диабет
  • Затлъстяване
  • Алкохолизъм
  • Емфизем (хронични белези на белите дробове) или хроничен бронхит
  • Чернодробна цироза (белези)
  • Хронично бъбречно заболяване
  • Сънна апнея (спряно или повърхностно дишане по време на сън)
  • ХИВ-СПИН
  • Употреба на анаболни стероиди
  • Други хормонални дисбаланси
  • Дългосрочна употреба на опиоидни лекарства

Симптоми

Важно е да запомните, че когато започнете да забелязвате физически или психологически промени с напредването на възрастта, нивата на хормоните могат да предизвикат много симптоми, които не трябва да се третират като отделни проблеми. Например, ако започнете да се чувствате депресирани, можете да отидете при Вашия лекар, за да поискате антидепресант. Но депресията е само симптом. Приемайки антидепресант, вие просто лекувате един симптом, а не основната причина. Обмислете симптомите си като цяло през последните няколко години и ги споделете с Вашия лекар.

Честите симптоми включват:

  • Ниска енергия
  • Намалено либидо
  • Еректилна дисфункция
  • Нарушения на съня
  • Повишени телесни мазнини
  • Намалена мускулна маса и сила
  • Изтъняване на кожата
  • Загуба на косми по тялото
  • Гинекомастия (развитие на гърди)
  • Депресия
  • Намаляване на мотивацията или самочувствието
  • Намалена костна плътност
  • Затруднено концентриране
  • Проблеми с паметта

Лечения

1. Промяна в начина на живот

Възможно е симптомите, които изпитвате, да бъдат облекчени чрез промени в начина на живот. Въпреки че винаги е препоръчително да живеете начин на живот, който включва чист въздух, вода, слънчеви лъчи, упражнения, сън и растителни храни; вашият начин на живот става още по-важен, когато възникнат здравословни проблеми.

Следват някои промени, които могат да помогнат да се увеличи производството на тестостерон или да се намали скоростта, с която нивата на тестостерон намаляват. Също така може да бъде полезно да се насочите към специалист по функционална медицина, който ще разгледа вашия начин на живот като цяло и ще анализира къде трябва да се направят специфични за състоянието промени. Те също така ще ви посъветват за допълнителни възможности за лечение, ако само промяната на начина на живот не работи.

Увеличете упражнението

Чрез повишаване на нивото на активност тялото ви ще получи съобщението, че трябва да произвежда повече хормони за поддържане на мускулна и костна маса. Доказано е също, че упражненията намаляват стреса. Стресът повишава нивата на кортизол, което влияе отрицателно върху производството на полови хормони. Не прекалявайте обаче. Непрекъснатите упражнения за издръжливост са свързани с по-ниски нива на тестостерон. 2,3

Яжте здравословна диета

Не става въпрос само за ядене на плодове и зеленчуци. Има специфични храни, които насърчават производството на хормони. Основните хранителни вещества, които насърчават здравословните нива на тестостерон, са витамин D и цинк. Също така ще искате да увеличите приема на аминокиселини с разклонена верига (BCAA), които се състоят от левцин, изолевцин и валин.

Някои храни, които може да искате да включите в диетата си:

  • Сьомга (витамин D)
  • Спанак (витамин D)
  • Яйца (витамин D и BCCA)
  • Чист животински протеин (BCCAs и цинк)
  • Суроватъчен протеин (BCCAs)
  • Стриди и други миди (цинк)
  • Ядки като кашу, бадеми и орехи (цинк)
  • Семена като тиква, тиква, кедрови ядки и ленени семена (цинк)
  • Фасул като печен фасул, боб и нахут (цинк)
  • Сурово мляко, сирене или кефир (цинк)
  • Смокини (цинк)
  • Кръстоцветни зеленчуци (помагат за изчистването на естрогена)

Имайте предвид, че готвенето на храна (особено прекомерното готвене) значително намалява броя на задържаните хранителни вещества (като цинк). Също така използвайте мононенаситени мастни киселини при готвене, като зехтин. 4

2. Добавки

В някои случаи добавките могат да имат положително влияние върху повишаването на нивата на тестостерон. Що се отнася до хранителните вещества, добавките имат за цел да компенсират недостатъчния прием чрез диета, така че основният акцент трябва да бъде поставен върху получаването на тези хранителни вещества чрез храната.

Подобно на лекарствата, добавките могат да причинят странични ефекти и взаимодействия с други лекарства. Важно е да говорите с вашия лекар, преди да добавите някое от тях към вашия режим.

DHEA (дехидроепиандростерон) е стероиден хормон, произведен от надбъбречните жлези и е предшественик на мъжките и женските полови хормони. Формата на добавката е направена от химикали в див ямс или соя, които се превръщат в DHEA в лабораторията. Телата ни не могат да направят това преобразуване, така че увеличаването на приема на соя или сладкиши не увеличава нивата на DHEA.

В допълнение към подпомагането на производството на тестостерон, е показано, че освен това облекчава депресията, подобрява благосъстоянието, увеличава костната плътност. Някои проучвания показват, че употребата му идва с потенциални странични ефекти и не препоръчват продължителната употреба. Дозировката обикновено е 5-10mg дневно за жени и 25-50mg дневно за мъже.

Мака е корен, който расте на голяма надморска височина в Перу и се предлага в много форми. Мака е тоник за надбъбречните жлези и тоник за половите хормони. Той е свързан с подобрено либидо, облекчаване на стреса, повишена енергия, увеличаване на броя на сперматозоидите (подобряване на плодовитостта) и помощ при еректилна дисфункция (ЕД). Стандартната доза обикновено варира от 1500 до 3000 mg на ден.

Витамин D

Изследванията показват, че витамин D има положително въздействие върху нивата на тестостерон, но причината е неясна. Терапевтичните дози обикновено варират от 4000 до 5000 IU на ден.

Цинкът повишава непряко тестостерона, като подпомага здравето на тестисите, където по-голямата част от тестостерона се произвежда при мъжете. Типична доза за тези, които желаят да добавят е между 5 и 10 mg на ден. Тези със сериозен дефицит могат да варират между 25-45 mg на ден. Внимавайте, че цинкът на гладно ще причини гадене!

BCCA

BCAA (аминокиселини с разклонена верига) потискат разграждането на тестостерона и е доказано, че повишават нивата на този хормон, понякога значително. Точният механизъм за увеличението все още не е разбран.

Panax Ginseng (червен, корейски или Panax)

Доказано е, че женшенът повишава тестостерона и засилва либидото. Той също така насърчава производството на азотен оксид, който може да подобри циркулацията и може да бъде полезен за страдащите от ЕД.

3. Поддържайте здравословно тегло

Добри новини! С повишено физическо натоварване и здравословна диета, здравословното тегло непременно ще последва. И така, овладейте навици 1 и 2 и сте почти заключени на номер 3. Проучванията показват, че мъжете с по-висок процент телесни мазнини имат по-ниски нива на тестостерон. По същия начин, когато нивата на тестостерон се повишат (като например при хормонална терапия), теглото намалява.

Така че, повишете нивата на тестостерон и теглото ви най-вероятно ще намалее. Намалете теглото си и нивата на тестостерон най-вероятно ще се повишат. Така или иначе, здравословното телесно тегло е от съществено значение за здравословните нива на тестостерон.

4. Погледнете вашите лекарства

Някои лекарства с рецепта могат да понижат нивата на тестостерон. Някои намаляват производството на андроген, а други блокират андрогенните рецептори, като по този начин ограничават способността на тялото ви да използва произведените андрогени. Те се наричат ​​антиандрогенни.

Някои лекарства с антиандрогенно предписание включват 5:

  • Кетоконазол (като Extina, Nizoral, Ketoderm)
  • Циметидин (като Тагамет)
  • Спиронолактон (Aldactone)
  • Опиоиди (като морфин, кодеин, хидрокодон/викодин, оксикодон/OxyContin/Percocet)
  • Статини (като Zocor)

Говорете с Вашия лекар или фармацевт относно настоящите Ви предписания, за да определите дали те допринасят за проблемите, които имате.

Хормонална терапия

Ако само промяната на начина на живот не води до облекчение, може да е необходимо добавяне на хормонална терапия. Хормоналната терапия работи, като приемате хормонални лекарства, които повишават нивата Ви до степен, в която симптомите Ви се облекчават. Терапевтичната заместителна хормона често се препоръчва за мъже, които имат дефицит на тестостерон или хипогонадизъм. Проучванията стигат до заключението, че това е безопасна възможност за лечение, но може да има възможни рискове и странични ефекти.

Опциите за хормонална терапия включват:

  • Инжекции (тестостерон ципионат, тестостерон ентанат)
  • Пластири (Androderm®)
  • Локални гелове (AndroGel®)
  • Инжекционни пелети (Testopel®)

Терапията се предлага като лекарство за продажба на дребно (като марки, изброени по-горе) или може да бъде комбинирано в различни форми на доставка или нива на дозиране. Ще трябва да работите с Вашия лекар, за да определите кой е подходящ за Вас.

Ами DHT?

Въпреки че е извън обхвата на тази статия, може би сте чували за нещо, наречено дихидротестостерон (DHT). DHT се извлича от тестостерон и въпреки че само около една десета от тестостерона се превръща в DHT, той отчита по-голямата част от биологичното действие на тестостерона. Следователно DHT е огромен двигател на функциите, свързани с тестостерона. Тъй като нивото на DHT е страничен продукт от нивото на тестостерон, тестостеронът е насочен към лечение вместо директно към DHT.

Рискове от лечение

Лечението на ниски тестостерон, свързани със стареенето, не е универсално решение и безопасността при продължителна употреба е неясна. За някои мъже терапията с тестостерон облекчава досадни признаци и симптоми на дефицит на тестостерон. За други ползите не са ясни и има възможни рискове. Сред рисковете терапията с тестостерон може да повиши риска при мъжете за образуване на кръвни съсиреци и инсулт и евентуално да допринесе за сънна апнея, акне и чувствителност на гърдите.

Усложнение при прилагането на терапията е липсата на установени „нормални“ нива на тестостерон за мъже в различни възрастови групи. Точно както при жените, хормоналната терапия трябва да се наблюдава внимателно от Вашия лекар, за да се осигури най-малката доза, необходима за облекчаване на симптомите.

Следващи стъпки

Както можете да си представите, протоколът за лечение може да бъде сложен. Ако развиете симптоми, които ви притесняват, важно е да говорите с вашия първичен лекар или специалист по мъжко здраве (като урология, ендокринология или специалист по функционална медицина с опит в здравето на мъжете). Заедно можете да определите причината за вашата загриженост и да работите, за да намерите правилното решение.

Препратки

  1. Horstman AM, Dillon EL, Urban RJ, Sheffield-Moore M. Ролята на андрогените и естрогените в здравословното стареене и дълголетието. Списанията на геронтологията Серия A: Биологични науки и медицински науки. 2012; 67 (11): 1140-1152. doi: 10.1093/gerona/gls068. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3636678/
  2. Тренировка за издръжливост и нива на тестостерон. PubMed. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2675257
  3. Тестостерон и упражнения за издръжливост: развитие на „физическо натоварване - хипогонадно мъжко състояние“. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16268050
  4. Мазнини и тестостерон: Всичко, което трябва да знаете за диетичните мастни киселини. Аноболични мъже. https://www.anabolicmen.com/fats-and-testosterone/
  5. Могат ли лекарствата с рецепта да повлияят на нивата на тестостерон? Международно общество за сексуална медицина. http://www.issm.info/sexual-health-qa/can-prescription-medications-affect-testosterone-levels/.

за автора

Крайбрежен аптечен и уелнес персонал

Специалитетите на нашия персонал варират от фармацевтични продукти до хранително здраве и уелнес, до спортно хранене. Ние сме тук, за да споделим това знание. Ако не знаем веднага, ще разберем. Спрете в аптеката или отдела за хранително здраве и уелнес, за да зададете въпроси, свързани с вашите специфични нужди, или ни изпратете имейл.

Опровержение

Този сайт предоставя обща информация и дискусия за медицината, здравеопазването и свързаните с тях теми. Думите и другото съдържание, предоставено в сайта и всички свързани материали, не са предназначени и не трябва да се тълкуват като медицински съвет. Информацията, предоставена тук, не е предназначена да замести професионален медицински съвет, диагноза или лечение. Ако читателят или друго лице има медицински проблеми, той или тя трябва да се консултира с подходящо лицензиран лекар или друг здравен работник.

Когато са посочени здравни претенции за хранителни добавки, изявленията не са оценени от Администрацията по храните и лекарствата. Продуктите не са предназначени да диагностицират, лекуват, лекуват или предотвратяват някакви заболявания.