гърдата

Ракът на гърдата е едно от онези заболявания, при които през седмица има друго проучване, доказващо, че X или Y го причиняват (или предотвратяват). Броколи! Боровинки! Риба! Червено месо! Зехтин! Стига се до точката, в която е почти трудно да се проследи кое трябва да е добро и кое трябва да е лошо.

Твърдата истина, залегнала в основата на всички тези заглавия, е, че нищо не може напълно да отнеме риска от рак. Всеки може да получи рак на гърдата, дори ако направи всичко „както трябва“ (включително мъжете - ракът на гърдата е рядък при мъжете, но се среща). Няма магически диетичен план или рутинна тренировка или добавка, които напълно да премахнат този риск.

Но с това казано, намаляването на риска не е безсмислено, дори ако не можете да го избегнете напълно. И така, ето контекст за безкрайното множество проучвания върху X или Y храна и рак на гърдата и кои от тях всъщност намаляват риска от рак. Взети в контекста, диетичните проучвания са много противоречиви и е трудно да се определи някоя конкретна храна като вредна или полезна. Но проучванията също така показват, че метаболитните фактори с голяма картина като инсулинова резистентност и кръвна захар имат значение и тези неща са силно свързани с диетата. И има една намеса, която показва постоянни ползи от повечето проучвания: упражнения.

Диетичните изследвания са противоречиви.

Изследването на диетата и рака на гърдата е трудно. Ракът се развива години и има толкова много различни фактори, че е трудно да се контролира. Повечето изследвания, които имаме, са просто дългосрочни асоциации - хората, които ядат тази храна, имат малко по-нисък процент на развитие на рак на гърдата.

Много различни храни са свързани с профилактиката на рака на гърдата по този начин. Положителните констатации се отчитат: всички чуваме за това всеки път, когато броколи (или риба, или плодове, или каквото и да е друго) може да помогне за предотвратяване на рак на гърдата. Но проучванията с отрицателни находки рядко получават същото внимание: кога за последен път видяхте заглавие като „Проучването не открива връзка между броколи и рак на гърдата, така че яжте каквото искате, може би.“

Така че ние получаваме само една половина от историята и много хора се отдалечават, мислейки, че определени храни имат много голям или забележим ефект върху риска от рак на гърдата, а всъщност има също толкова много изследвания, които показват, че не Направи нещо. Гледам към рецензии от доказателствата могат да помогнат да се заобиколи това, защото рецензиите събират куп различни изследвания и ги разглеждат в контекста.

За съжаление повечето отзиви показват, че „чудодейните храни, предотвратяващи рака“ са всичко друго, но не и.

Този преглед обхваща куп схеми на хранене, които обикновено се препоръчват за хора с рак на гърдата:

    Плодове и зеленчуци: повечето проучвания показват поне малка полза, за която се предполага, че е от антиоксидантите и фибрите, но някои

Колкото и да е странно и неинтуитивно, проучванията изглежда показват, че плодовете и зеленчуците имат непостоянен и малък ефект върху риска от рак на гърдата - поне в контекста на типична американска диета.

проучвания установиха, че се възползват само от плодове, а други проучвания установиха, че се възползват само от зеленчуци, което е доста странно и повдига повече въпроси, отколкото дава отговор.

  • Соя и соеви храни: проучвания за асоциации при жени, хранещи се с азиатска диета, не са се появили при жени, които се хранят по западна диета - това може да се дължи на разликата в чревната флора (която може да преработи антиоксидант в соята в по-мощен химикал, защитен от рак) от влиянието на яденето на соя в ранния живот. Във всеки случай няма доказателства, че американка на 30 или 40 години, която започва да се тревожи за рак на гърдата, ще извлече полза от внезапното добавяне на соя към диетата си. И изследването също така посочва, че други компоненти на соята могат да увеличат риска от рак на гърдата.
  • Мляко и млечни продукти: някои проучвания показват, че млечните продукти увеличават риска; някои показват, че намалява риска; някои показват, че няма ефект. Авторите на практика вдигнаха ръце и свиха рамене.

Отзивите, фокусирани върху други храни, са също толкова съмнителни. Само за пример, вземете няколко отзива, разглеждащи антиоксидантите и храните, които ги осигуряват:

  • Зелен чай: този преглед на Cochrane откри много слаби доказателства за зелен чай за профилактика на рак на гърдата (или друг вид рак). Авторите стигнаха до заключението, че няма риск от увреждане, но също така няма сериозни доказателства за полза.
  • Витамин D: друг преглед на Cochrane не откри реална полза за витамин D.
  • Средиземноморска диета: този преглед намери недостатъчни доказателства, за да се заключи, че средиземноморската диета (плодове, зеленчуци, зехтин, риба, пълнозърнести храни, бобови растения, малко или никаква рафинирана захар) има значителен ефект върху риска от рак на гърдата.

„Лошите“ нямат много по-силни доказателства от „добрите“. Този преглед разгледа типичните изкупителни жертви - червено месо, преработено месо, животински мазнини, обща хранителна мазнина - и не можа да намери убедителни връзки между нито един от тях и рак на гърдата. Единствената наистина последователна асоциация, за която всички са съгласни, е консумацията на алкохол: високият прием на алкохол е свързан с повишен риск от рак на гърдата.

Това доказателство ли е, че диетата няма реален ефект върху рака на гърдата? Може би всъщност предполага това търсим на грешното място - вместо да се тревожим за конкретни антиоксиданти или отделни суперхрани, може би трябва да разглеждаме общото метаболитно здраве и какви храни допринасят за това за всеки отделен човек.

Тегло, метаболитно здраве и рак на гърдата

Ракът на гърдата е свързан със затлъстяването и с инсулиновата резистентност и други метаболитни проблеми. По-високите нива на телесни мазнини и инсулинова резистентност имат някои общи ефекти върху нивата на естроген и дейностите на естрогенните рецептори, което може да обясни подобни връзки с рака на гърдата.

Ако диетата влияе на риска от рак на гърдата чрез подобряване на метаболитното здраве и поддържане на здравословно тегло, тогава не е изненада, че хранителните рискови фактори биха били много индивидуални, защото най-добрата диета за тегло и метаболитно здраве е толкова индивидуална. За някои хора това може да е с високо съдържание на фибри/ниско съдържание на мазнини; за други хора може да е с ниско съдържание на фибри/високо съдържание на мазнини. Или може да е нещо между тях.

Неотдавнашно проучване току-що показа, че реакциите на кръвната захар към различни храни имат огромни различия от човек на човек - някои хора имат по-висок скок на кръвната захар след ядене на банани, отколкото при ядене на същия брой калории от бисквитките. Така че, ако добрата диета за избягване на рак на гърдата е диета, която избягва скоковете на кръвната захар, тогава тази диета ще изглежда много различно от човек на човек и изобщо не е изненадващо, че асоциациите са противоречиви и непоследователни.

Като цяло доказателствата за диетата, теглото и метаболитното здраве могат да подскажат, че „най-добрата“ диета за рак на гърдата може да е тази, която намалява възпалението, управлява нивата на хормоните и насърчава метаболитното здраве на човека, който го яде.

Проучванията върху упражненията показват постоянни ползи

Диетата -> метаболитно здраве -> връзката с рака на гърдата има още по-голям смисъл, когато погледнете проучвания за упражнения. За разлика от нелепата плетеница от съвети за диета, проучванията върху упражненията всъщност са доста насърчителни за четене. Физическата активност помага за намаляване на циркулиращите естрогени независимо от загубата на тегло и това проучване установи, че упражненията могат да помогнат и чрез модифициране на експресията на гени (по-специално FGFR2 и MTHFR), които правят хората по-податливи на рак на гърдата. Физическата активност може също да бъде защитна срещу рак на гърдата, защото помага за намаляване на възпалението, понижаване на кръвната захар и подобряване на инсулиновата чувствителност - с други думи, поддържа, че всичко важно метаболитно здраве.

Ползите са доста впечатляващи:

  • Този преглед на 126 проучвания на асоциации установи, че хората с най-много физическа активност през свободното време имат 10% по-нисък риск от рак на гърдата, отколкото хората с най-малка активност.
  • Този преглед установи още по-голяма полза, средно 25% намаление на риска при жените от групата с най-висока активност в сравнение с групата с най-ниска активност.
  • Този преглед установи, че ползите са дори по-силни за жените в постменопауза (20-80% намаляване на риска), отколкото за жените в пременопауза (15-20% намаление), но като цяло всеки допълнителен час физическа активност всяка седмица е свързан с 6% риск намаляване.

Този преглед цитира проучвания, които показват полза от упражненията, нежни като ходенето (2-3 часа седмично с бързо темпо), въпреки че авторите отбелязват, че по-интензивната активност е дори по-добра.

Обобщавайки го

При проучвания на отделни храни резултатите за предотвратяване на рак са противоречиви и откровено доста разочароващи - няма много убедителни доказателства, че някоя конкретна храна значително ще намали риска от рак на гърдата. Истинската полза може да бъде от намаляване на нездравословните висцерални мазнини и подобряване на метаболитното здраве, което би довело до различна диета за всеки отделен човек. Но проучванията за физическата активност са много по-обещаващи - може би защото упражненията подобряват чувствителността към инсулина и метаболитното здраве наред с преките му ефекти върху нивата на естроген.

Следващият път, когато прочетете заглавие за това как зеленият чай (или тофу, или зехтин, или суров плод ...) „предотвратява“ рака на гърдата, вземете го с голямо зърно сол и може би хубава дълга разходка.

Погледнете Paleo Restart, нашата 30-дневна програма. Той разполага с инструментите, които ви позволяват да възстановите тялото си, да отслабнете и да започнете да се чувствате чудесно. Научете повече и започнете тук.

+ #PaleoIRL, вече е налична новата ни готварска книга за това как да направим Paleo да работи за натоварен живот! Вземете го сега тук.