Анорексия, булимия и преяждане

анорексия

1097. Green, R. S. и Rau, J. H., Лечение на компулсивни хранителни смущения с антиконвулсант, Амери. J. Психиат., 131: 428-432, 1974.

Рау и Грийн, Цялостна психиатрия (1975), 2037 докладва за допълнителни осем пациенти със синдрома на компулсивното хранене. Тези пациенти са имали необичайни ЕЕГС. Те бяха лекувани с PHT и петима от тях реагираха драстично. Трима имаха съмнително положителни отговори. Авторите дават за пример случая на изтощена двадесет и пет годишна жена, която тежи седемдесет и девет килограма. Натрапчивите й епизоди на хранене бяха последвани от чувство за вина, повръщане и затруднения със съня. Тя беше натрапчива кражба. След двуседмично лечение с PHT, 100 mg три пъти, тя съобщи за „чудо“. Тя не е имала повече епизоди на компулсивно хранене, по-малко е обсебена от мисли за храна и няма епизоди на кражба. След шест месеца тя остава без симптоми и се приближава до нормалното тегло. Авторите заявяват, че техните изследвания показват, че компулсивното хранене има неврологична етиология. В по-нататъшно проучване, Рау, Струве и Грийн (1979), 2896 съобщават, че двадесет и седем от четиридесет и седем пациенти (някои без необичайни ЕЕГС) са отговорили на PHT терапия. (Виж също Реф. 2038.)

2037. Rau, J. H. и Green, R. S., Компулсивно хранене: невропсихологичен подход към някои хранителни разстройства, Compr. Психиат., 16: 223-31, 1975.
2896. Rau, J. H., Struve, F. A., Green, R. S., Електроенцефалографски корелати на компулсивното хранене, Clin. Електроенцефалог., 10: 180-9, 1979.
2038. Rau, J. H. и Green, R. S., Меки неврологични корелати на компулсивни ядящи, J. Nerv. Мент. Дис., 166 (6): 435-7, 1978.

Вермут, Дейвис, Холистър и Стънкард, Американски вестник по психиатрия (1977), 2117 въз основа на констатациите на Грийн и Рау проведе двойно-сляпо кръстосано проучване, използвайки плацебо, за да тества ефикасността на PHT при лечението на „преяждане“. След внимателен скрининг, медицински, психиатрични и ЕЕГ оценки, деветнадесет жени, страдали от две до двадесет и четири години с епизоди на преяждане, бяха избрани за проучване. Шест пациенти значително се подобриха, двама умерено подобриха и шест леко се подобриха по време на лечението с PHT. Подобрението при шест от пациентите, които са имали аномалии на ЕЕГ, е подобно на това, наблюдавано при други пациенти, и авторите заключават, че отговорът на лечението не корелира с аномалии на ЕЕГ. Субектите, чието преяждане е било значително намалено по време на лечение с PHT, съобщават за по-добър самоконтрол, забележимо подобрение в самочувствието, по-малко загриженост за хранене и по-нормални хранителни навици.

2117. Wermuth, B. M., Davis, L. K., Hollister, L. E. и Stunkard, A. J., Фенитоин лечение на синдрома на преяждане, Am. J. Психиат., 134 (11): 1249-53, 1977.

Шипер и Ман, Неврология (1978), 2100 съобщава за случай на класическа нервна анорексия при шестнадесетгодишно момиче, чиято загуба на тегло е над 16 kg (30% от телесното тегло) за период от две години. Пациентът също е претърпял частични сложни припадъци, неконтролирани от барбитурати. Започва лечение с PHT, което води до контрол на пристъпите, подобряване на ЕЕГ и драматично наддаване на тегло.

2100. Szyper, M. S. и Mann, J. D., Anorexia nervosa като междинен симптом на частични сложни припадъци, Неврология, 28 (4): 335, 1978.

Мур и Рейк, Списание за клинична психиатрия (1982), 2804 описват двадесет и една годишен студент с инвалидизиращи симптоми на преяждане, затруднена концентрация и чувство на разочарование и вина. PHT, 100 mg еднократно, е започнал и до четвъртия ден, принудата да яде изцяло изчезна. Проблемите с концентрацията и чувството за вина и разочарование също изчезнаха. Пациентът остава без симптоми в продължение на една година. PHT беше прекратен и се разви друг епизод на преяждане, който отново реагира на PHT. Пациентът остава без симптоми на 300 mg PHT на ден.

2804. Moore, S. L., Rakes, S. M., Binge eating-терапевтичен отговор на дифенилхидантоин; доклад за случая, J. Clin. Психиатрия, 43: 385-6, 1982.

Парсънс и Сапсе, Списание за ортомолекулярна психиатрия (1985), 2849 са лекували четиридесет и двама пациенти с нервна анорексия с PHT заедно с психотерапия и други лекарства, считани за антагонисти на кортизола. След четири до пет дни пациентите показват значително подобрение в отношението към храната и те започват да се хранят по-нормално. Чувството на враждебност и страх бяха намалени и чувствата на увереност бяха подобрени.

За допълнителни препратки вижте 1869, 2116, 2304, 2556, 2625, 2656, 2800.

2849. Парсънс, Дж. М., Сапсе, А. Т., Значение на хиперкортизолизма при нервна анорексия, J. Orthomol. Психиатрия, 14 (1): 13-18,1985.