хранителните

Anorexia nervosa е сериозно, потенциално животозастрашаващо хранително разстройство, характеризиращо се със самостоятелно гладуване и прекомерна загуба на тегло. В момента това е най-смъртоносната психиатрична болест.

Когато д-р Арнолд Андерсен, дългогодишен член на борда на EDR, писа за нервна анорексия преди повече от 15 години, той беше много по-напред от времето. В своята статия, „Anorexia Nervosa: Любопитно минало, обнадеждаващо бъдеще (EDR, януари/февруари 2000 г.)“, д-р Andersen пише, „Anorexia nervosa (AN) има история, толкова интересна, колкото усмивката на Чеширската котка: сега я виждате, сега не го правите. Първият общоприет разказ на Мортън за АН се появява на английски език през 1689 г. През следващите 140 години АН е компресиран последователно в медицинска категория („следродилна хипофизна некроза“), вклинен в психоаналитична теория, причинява изключително женско разстройство, отнесено към forme fruste [атипична или непълна форма] на няколко други разстройства (шизофрения, депресия) и се бориха по отношение на етиологията, патогенезата и лечението. Напоследък се разпространява като вирус в развиващите се страни. Мъжете са се събрали отново в лагера на АН през последните 40 години.

Какво е Anorexia Nervosa?

ПРОТИВ диети

Последствия за здравето от „Най-смъртоносната психиатрична болест“

Между 5% и 20% от хората, борещи се с анорексия, ще умрат, което го прави най-смъртоносната психиатрична болест. Коефициентът на смъртност от анорексия от 5,86% е драстично по-висок от този при шизофрения, което увеличава риска от смърт 2,8 пъти при мъжете и жените и биполярно разстройство, което увеличава риска от смърт 1,9 пъти при мъжете и 2,1 пъти при жените. Anorexia nervosa включва самостоятелно гладуване. На тялото се отказват основните хранителни вещества, от които се нуждае, за да функционира нормално, така че е принуден да забави всички свои процеси, за да спести енергия. Това „забавяне“ може да има сериозни медицински последствия:

  • Ненормално забавен пулс и ниско кръвно налягане, което означава, че сърдечният мускул се променя. Рискът от сърдечна недостатъчност се повишава, тъй като сърдечната честота и нивата на кръвното налягане потъват все по-надолу.
  • Припадък, умора и обща слабост.
  • Сухата коса и кожа, често е косопадът.
  • Намаляване на костната плътност (остеопения и остеопороза), което води до сухи, чупливи кости.
  • Загуба на мускули и слабост.
  • Тежка дехидратация, която може да доведе до бъбречна недостатъчност.
  • Растеж на пухкав слой коса или лануго по цялото тяло, включително лицето, в опит да поддържа тялото топло.

Лечение

Възстановяването на тегло е приоритет при тези пациенти, които имат сериозни последици за здравето от недохранване, като неравномерен сърдечен ритъм и нарушения на течностите и електролитите. Лечението включва три основни порции:

  • Медицински: Най-високият приоритет при лечението на анорексия невроза е справянето със сериозни здравословни проблеми, които може да са резултат от недохранване.
  • Хранителни: Този компонент обхваща възстановяване на теглото, прилагане и надзор на персонализиран план за хранене, както и обучение за нормални модели на хранене.
  • Психотерапия: Както отбелязва Академията за хранителни разстройства (AED), целта на психотерапията е да разпознае основните проблеми, свързани с хранителното разстройство, да адресира и излекува от травматични житейски събития, да научи по-здравословни умения за справяне и да развие допълнително способността да изразява и да се справя с емоции. Има няколко различни вида амбулаторни психотерапии с доказана ефективност при пациенти с хранителни разстройства. Те включват когнитивно-поведенческа терапия или CBT, междуличностна психотерапия и семейна терапия. Някои от тези терапии могат да се използват за кратко време, но други терапии други психотерапии могат да продължат години. Много е трудно да се предскаже кой ще реагира на краткосрочно лечение спрямо дългосрочно лечение. Други терапии, които някои клиницисти и пациенти са намерили за полезни, включват феминистки терапии, психодинамични психотерапии и различни видове групова терапия.