Пациентите с нервна анорексия (AN) обикновено имат синдром с нисък трийодо-тиронин (Т3) и притъпен и забавен отговор на тиротропин (TSH) към екзогенен тиреотропин-освобождаващ хормон (TRH). Сега има доказателства, че AN причинява дифузно свиване на щитовидната жлеза. Според изследователи от университетската болница Оденсе, Одензе, Дания, такава атрофия хипотетично може да бъде част от порочен кръг, който поддържа аноректични или депресивни симптоми (Int J Eat Disord 2001; 29: 230).

друг

Датските изследователи използваха ултразвук, за да сравнят 22 пациенти с анорексия нервна и 44 възрастови и полови лица с нормално тегло. Чистата телесна маса е установена чрез рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия. Кръвните тестове включват серумни нива на Т4 (нормален диапазон: 65-135 nmol/l), определени чрез радиоимуноанализ.

По-малки щитовидни жлези, отбелязани при пациенти с АН

Обемът на щитовидната жлеза е значително намален при пациенти с АН в сравнение с контролите: 9,2 ml срещу 17,8 ml. В допълнение, при пациенти с АН, размерът на щитовидната жлеза не е корелиран с индекса на телесна маса или с количеството чиста телесна маса.

Сред пациентите с нервна анорексия 6 жени (27%) са имали неспецифични дискретни морфологични промени, включително леко до умерено дифузно хипоехогенност, или слабо отражение на звука, или хетерогенна ехотекстура на щитовидната жлеза, или неясно отражение на звука. Формата на щитовидната жлеза е била нормална в контролната група. Нито един от 6-те пациенти не е имал фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза и те не се различават от останалите пациенти по нивата на хормоните на щитовидната жлеза или продължителността на заболяването.

Разстройствата на щитовидната жлеза са ясно свързани с афективни смущения и понякога могат да продължат дори след подходящо добавяне. Погледнато по друг начин, аномалии на оста на щитовидната жлеза са отбелязани при пациенти с еутиреоидни заболявания с афективни разстройства, както и при пациенти с АН. Например, притъпен и забавен TSH отговор на екзогенно прилаган TRH е докладван при пациенти с нормално тегло с депресивни заболявания (Loosen, 1985) и при от 25% до 50% от пациентите с АН.

Авторите смятат, че атрофията на щитовидната жлеза при пациенти с АН вероятно е вторична по отношение на отслабването и ниските нива на IGF-I. След като процесът е в ход, той може да започне порочен кръг, поддържащ аноректични или депресивни симптоми.