Изследователите на Group Health са установили, че бупропионът (предлаган на пазара като Wellbutrin) е единственият антидепресант, който има тенденция да бъде свързан с дългосрочна умерена загуба на тегло.

дългосрочна

Преди това изследователите на Group Health показаха двупосочна улица между депресията и телесното тегло: Хората с депресия са по-склонни да имат наднормено тегло и обратно. Тези изследователи също откриха, че повечето антидепресанти са свързани с увеличаване на теглото.

Предварителните изследвания на антидепресантите и промяната на теглото бяха ограничени до една година или по-кратко. Но много хора приемат антидепресанти - най-често предписваните лекарства в САЩ - за повече от година. Така че до две години новото проучване проследява повече от 5000 пациенти в Group Health, които започват да приемат антидепресант. Вестникът по клинична медицина го публикува: „Дългосрочна промяна на теглото след започване на антидепресанти от второ поколение“.

"Нашето проучване предполага, че бупропионът е най-добрият първоначален избор на антидепресант за по-голямата част от американците, които имат депресия и са с наднормено тегло или със затлъстяване", каза ръководителят на изследването Дейвид Артербърн, доктор по медицина, MPH. Той е старши изследовател в Изследователския институт за групово здраве (GHRI), лекар по групово здраве и асоцииран професор в Медицинския факултет на Университета във Вашингтон (UW). Но в някои случаи пациентът с наднормено тегло или затлъстяване има причини, поради които бупропионът не е за тях - като анамнеза за разстройство на гърчове - и би било по-добре за тях да изберат различна възможност за лечение.

Резултати от проучването

"Открихме, че бупропионът е единственият антидепресант, който има тенденция да бъде свързан със загуба на тегло в продължение на две години", каза д-р Артербърн. "Всички други антидепресанти са свързани с различна степен на наддаване на тегло."

Свързани истории

След две години непушачите са загубили средно 2,4 паунда на бупропион - в сравнение с натрупването на средно 4,6 паунда на флуоксетин (Prozac). Така че тези, които приемаха бупропион, в крайна сметка тежат 7 килограма по-малко от тези на флуоксетин.

Не е изненадващо, че тази разлика не се наблюдава при хората, които пушат тютюн. Бупропион често се използва, за да помогне на пациентите да спрат да пушат. Така че пушачите, които приемат бупропион, вероятно ще се опитат да се откажат - и да се справят с наддаването на тегло, което често съпътства опитите да се откажат от пушенето.

Кой трябва да опита кой антидепресант?

„Голяма част от доказателства не показват разлика в това колко ефективно по-новите антидепресанти подобряват настроенията на хората“, каза съавторът на д-р Артърбърн Грегъри Саймън, д.м.н., психиатър на групата по здравеопазване, старши изследовател на GHRI и професор по психиатрия и поведенчески науки в медицинското училище на UW. "Така че има смисъл лекарите и пациентите да избират антидепресанти въз основа на техните странични ефекти, разходи и предпочитания на пациентите - и сега, дали пациентите са с наднормено тегло или със затлъстяване."

Бупропион трябва да се счита за лекарство от първа линия на избор за хора с наднормено тегло или затлъстяване, каза д-р Саймън. Но пациентите трябва да се консултират с лекаря си за това кое лекарство е подходящо за тях, преди да направят каквито и да било промени, включително започване, смяна или спиране на лечението.