Принадлежност

  • 1 Институт по психиатрия, Университет в Болоня, Viale Carlo Pepoli 5, 40123 Болоня, Италия. [email protected]

Автори

Принадлежност

  • 1 Институт по психиатрия, Университет в Болоня, Viale Carlo Pepoli 5, 40123 Болоня, Италия. [email protected]

Резюме

Обективен: Психотропните лекарства често предизвикват увеличаване на теглото, което води до дискомфорт и прекратяване на лечението и, което е по-важно, увеличаване на риска от заболявания, свързани със затлъстяването, като захарен диабет, хипертония и коронарна болест на сърцето. Има доказателства, че антидепресантите могат да предизвикат променливо количество наддаване на тегло, но резултатите са оскъдни и често противоречиви.

тегло

Източници на данни: Извършихме търсене на литература, използвайки изследователските бази данни MEDLINE, ISI Web of Knowledge и Cochrane за всички публикации, достъпни до януари 2009 г. Използвахме следните ключови думи: антидепресант, психотропни лекарства, телесно тегло, наддаване на тегло, затлъстяване, наднормено тегло, нежелани събития, странични ефекти, SSRI, трициклични антидепресанти и името на всяко антидепресант активно съединение, заедно с телесно тегло или други ключови думи. Избрани са проучвания, съобщаващи за промени в телесното тегло по време на лечение с различни антидепресанти. И накрая, 116 проучвания бяха включени в анализа.

Извличане на данни: Записани са средните стойности на промяна в теглото и стандартното отклонение и големината на всяка група. Липсващите средни стойности и стандартните отклонения се изчисляват директно чрез използване на наличната в статията информация, когато е възможно. Неплацебо-контролирани проучвания са сравнени с виртуална плацебо проба, чиято средна стойност и стандартно отклонение са получени от претеглената средна стойност на средните стойности и стандартните отклонения на всички плацебо проби. Методологичното качество на изследванията, хетерогенността, пристрастието на публикацията и ефектът от продължителността на лечението бяха систематично контролирани.

Синтез на данни: Количествените резултати показват, че амитриптилин, миртазапин и пароксетин са свързани с по-голям риск от наддаване на тегло. За разлика от това, известна загуба на тегло се наблюдава при флуоксетин и бупропион, въпреки че ефектът на флуоксетин изглежда е ограничен до острата фаза на лечението. Други съединения нямат преходен или незначителен ефект върху телесното тегло в краткосрочен план. Въпреки това, ефектът на всеки антидепресант може да варира значително в зависимост от характеристиките на индивида и като цяло става по-очевиден в дългосрочен план в различна степен при съединенията.

Заключения: Въпреки факта, че някои анализи са направени само в няколко проучвания поради трудностите при намирането на надеждна информация в литературата, доколкото ни е известно, това е първият изчерпателен мета-анализ, който позволява сравнение на различни антидепресанти по отношение на тяхното въздействие върху телесното тегло. Представените данни могат да бъдат полезни за по-точен избор на лечение при пациенти с риск от затлъстяване или свързано медицинско заболяване.