В средата на деветнадесети век и преди появата на съвременните ендоскопи, д-р Норман Барет, британски гръден хирург, постулира наличието на гънка, която функционира като клапан на клапата между хранопровода и стомаха (гастроезофагеална връзка или GEJ) за предотвратяване на киселина рефлукс. В крайна сметка през 1996 г. д-р Луций Хил описа и класифицира този гастроезофагеален „клапан на клапата“. Работите на д-р Хил доведоха до включването на клапата на клапата в справочника на Анатомията на Грей през 1999 г.

Клапанът на клапата е оформен от наклонения ъгъл, под който хранопроводът влиза и се интегрира със стомаха. GEJ е закотвен под диафрагмата от френоезофагеални връзки. Долният езофагеален сфинктер е мускулен пръстен в дъното на хранопровода и се контролира от невронния вход. Сфинктерът и клапанът работят заедно и образуват мощна антирефлуксна бариера.

киселинния

С всяка лястовица тялото на хранопровода се съкращава и GEJ се придвижва нагоре. Това изместване води до отваряне на клапата на клапата и преминаване на храната в стомаха. След преглъщане стомахът се връща в нормалното си положение под диафрагмата от отката на френоезофагеалните връзки.

При нормален индивид има остър ъгъл между хранопровода и горната част на стомаха (очното дъно). Този ъгъл е описан от д-р Вилхем в началото на 19 век и е кръстен на него.

След преминаването на храната в стомаха, GEJ се затваря, за да предотврати връщането на стомашната течност в хранопровода. Това става възможно чрез свиване на долния езофагеален сфинктер и затваряне на клапата на клапата. При наличието на остър ъгъл на Него, стомашното дъно се надува с въздух и балони нагоре под купола на диафрагмата след хранене. Налягането от надутото очно дъно преминава към клапата на клапата и уплътнява стомаха.

Когато ГЕРБ прогресира до такъв късен етап, лекарствата не отшумяват киселини. Има значителна регургитация след хранене и други органи като гърлото, синусите и белите дробове се повлияват от киселинния рефлукс. Пациентите могат също да страдат значително от смущения в преглъщането.
Единствената жизнеспособна възможност на този етап от заболяването е голяма реконструктивна хирургия за създаване на нова клапа и пренареждане на стомаха под диафрагмата. Недостатъкът на този подход е, че обикновено засегнатите лица на този етап са възрастни хора и засегнати от съпътстващи заболявания в по-късен етап, които значително увеличават риска от хирургическа интервенция.

Възползвайки се от наличните минимално инвазивни ендоскопски интервенции по време на по-ранните етапи на заболяването и преди пълния отказ на клапата може да забави естествената прогресия на ГЕРБ и да намали вероятността от необходимост от отворена операция по-късно в живота. В допълнение, такава стратегия на лечение може да спаси пациентите от разходи и дългосрочни странични ефекти от продължителната употреба на лекарства.