Резюме

Антралният гастрит е възпаление на антралната част на стомаха с неизвестна етиология, което вероятно започва в лигавицата, обикновено включва субмукозата и може дори да се разпространи до серозата. Промените в рентгена са достатъчно характерни, за да може рентгенологът да може да постави правилна диагноза в повечето случаи. Това състояние винаги трябва да се има предвид при диференциалната диагноза на лезиите в антралната област.

антрален

Ще има някои несъответствия в диагнозата гастрит от страна на гастроскописта, рентгенолога и патолога. Гастроскопистът има възможност да наблюдава лигавицата, нейните движения и цвят, както и ефекта на перисталтичните вълни върху ругите. Повърхностната улцерация се вижда лесно при гастроскопия. Рентгенологът може да изследва дебелината и движението на ругите и може да открие язва, когато язвите са достатъчно дълбоки, за да предизвикат кратер. Той също така има възможност да направи задълбочено проучване на перисталтиката. Патологът няма толкова добър шанс да определи дебелината на ругите, колкото рентгенологът и гастроскопистът. Той има предимството, че може да изследва цялата стена на стомаха. Възможно е обаче да има някои вариации в мнението на различни патолози по отношение на диагнозата, тъй като микроскопски промените на ранния или умерения гастрит се различават само леко от микроскопската картина на нормалния стомах.

Повечето от случаите на антрален гастрит са при мъже на възраст от четиридесет до седемдесет години. Хауърт и Ролс (12), в своите серии, откриха почти еднакво разпределение между половете. По-голямата част от пациентите показват хиперацидност, но това не е толкова изразено, както при дуоденална или стомашна язва. В няколко случая има анацидност. Бенедикт (4) съобщава за появата на кръвоизлив в 19,7% от поредица от случаи на гастрит, които той анализира. Силен кръвоизлив не е присъствал в нито един от нашите случаи.

Клиничната картина на антралния гастрит не е достатъчно категорична, за да обоснове диагнозата само на тази основа. Тези пациенти обикновено се оплакват от неясен епигастрален дистрес. Някои заявяват, че се чувстват по-добре след хранене, докато други не получават облекчение в храната. Някои власти смятат, че прекомерната употреба на кафе, алкохол и тютюн може да е причина за антрален гастрит в някои случаи. Виждали сме обаче няколко пациенти, които не са употребявали тютюн или алкохол и са приемали само от време на време чаша кафе. Нашите интернисти смятат, че въздържането от кафе, алкохол и тютюн като цяло е толкова важно, колкото диетата при лечението на антрален гастрит. По-голямата част от тези пациенти се подобряват клинично при язвен режим.