Отдел по детска обща, гръдна и фетална хирургия

Какво е апендектомия?

Апендектомията е хирургично отстраняване на апендикса. Операцията на апендектомия при деца се извършва или чрез един малък разрез, разположен в дясната долна част на корема, или лапароскопски с няколко малки разреза (това се нарича лапароскопска апендектомия). Хирургичният подход ще се основава на състоянието на вашето дете.

болница

Апендицит при деца

И в двата случая детето ви ще бъде поставено под обща анестезия. Всички конци, поставени по време на операцията, са вътрешни, разтворими и невидими отвън. Разрезите са покрити и защитени с водоустойчиво хирургично лепило и евентуално малко парче лента или марля.

Посетете нашето Ръководство за хирургия на вашето дете, за да научите повече за това какво да очаквате в деня на операцията на вашето дете.

Апендектомия при неперфориран апендицит при деца

Неперфорираният апендицит означава, че апендиксът все още не е спукан (или перфориран). Ако случаят е такъв за вашето дете, антибиотиците обикновено се спират след операцията за отстраняване на апендикса. На вашето дете ще бъде позволено да яде и пие, когато се почувства готово.

Понякога в началото може да са необходими по-силни лекарства за болка, но повечето деца се изпращат вкъщи само с облекчаващи лекарства без рецепта, като ацетаминофен или ибупрофен. Пациентите обикновено могат да се приберат вкъщи на следващия ден след операцията. Някои пациенти дори могат да напуснат същия ден.

Апендектомия при перфориран апендицит при деца

При перфориран апендицит (апендиксът се е спукал) лечението ще зависи от инфекцията на вашето дете. Някои деца се нуждаят от операция веднага, докато други може първо да се нуждаят от лечение с антибиотици.

Ако детето ви е оперирано веднага за перфориран апендицит, то ще остане на интравенозни (IV) антибиотици за лечение на инфекцията след операция. В зависимост от степента на инфекцията, този курс на лечение може да варира. Вашето дете може да прекара няколко дни до няколко седмици в болницата. Децата постепенно имат право да пият и ядат, когато симптомите се подобряват. Много пациенти обаче нямат апетит и изпитват симптоми като треска, гадене, повръщане и диария, докато се възстановяват от инфекцията.

След като тези симптоми отшумят, децата могат да бъдат изписани у дома. Обикновено антибиотиците не са необходими, след като бъдат изписани от болницата.

Антибиотично лечение преди апендектомия (интервална апендектомия)

Ако хирургът, който се грижи за вашето дете, смята, че е най-добре, детето ви ще бъде лекувано с антибиотици (обикновено за около две седмици), преди да бъде отстранено апендикса. Това позволява инфекцията да бъде лекувана, възпалението да се разреши и детето ви да се излекува.

Пациентите могат да получат симптоми като треска, гадене, повръщане и диария в продължение на дни или дори седмици преди операцията. В този случай лечението изисква да останат в болницата, за да получат IV течности и хидратация. Антибиотиците се прилагат интравенозно (IV) в болницата и могат да се дават като хапче или течност, когато симптомите като гадене и повръщане са отзвучали. Когато детето ви е в състояние да приема перорални антибиотици без затруднения, вече няма температура и има отзвучаване на симптомите, то може да бъде изписано от болницата, за да завърши антибиотичната терапия у дома.

Около четири до шест седмици след завършване на антибиотичната терапия, детето ви ще има контролен час в клиниката по обща хирургия, за да назначи операция за отстраняване на апендикса. Тъй като инфекцията ще бъде разрешена по време на апендектомията, детето ви обикновено ще се нуждае от само една нощ в болницата, а в някои случаи може дори да се прибере вкъщи същия ден.

Лечение на абсцес: Коремна дренажна процедура

Някои пациенти с перфориран апендицит могат да развият заразена течност в корема, наречена абсцес. Понякога абсцесите могат да бъдат лекувани с антибиотици. Въпреки това, в някои случаи може да се наложи процедура за коремен дренаж. Тази процедура обикновено се извършва от екип от лекари, наречени интервенционни рентгенолози.

Дренажните процедури понякога изискват дренажът да остане на място за променлив период от време. В повечето случаи детето ви ще остане хоспитализирано, докато канализацията не бъде отстранена. Продължителността на времето за поддържане на дренажа зависи от количеството налична течност и необходимия дренаж.

Последващи грижи за апендектомия

Възстановяването и последващите грижи на вашето дете след апендектомия ще зависят от състоянието на детето ви и дали апендиксът е бил перфориран. Продължителността на хоспитализацията също ще варира. За да бъде изписано от болницата, детето ви трябва да може да ходи, да яде и пие, без да повръща, да няма температура и да има добър контрол на болката с предписаните лекарства за болка.

Вашето дете ще може да се върне в училище, когато се чувства комфортно и готово. Това ще бъде различно и за всяко дете. Вашето дете няма да може да участва във физическо възпитание или спорт, докато не бъде изчистено от вашия лекар.

Някои деца ще се нуждаят от следоперативен проследяващ прием няколко седмици след изписването. Много деца обаче могат да бъдат оценени с постоперативно телефонно обаждане за чекиране.

Кога да се обадите на лекар

Моля, обадете ни се, ако детето ви има някое от следните:

  • Треска по-голяма от 101,5 градуса F
  • Повръщане или невъзможност за понасяне на храна или течности
  • Нарастваща или продължителна коремна болка
  • Раздуване на корема (подуто или увеличено)
  • Дренаж от разрез (и)
  • Зачервяване или подуване на разреза (ите)
  • Ако имате някакви допълнителни въпроси или притеснения

Апендицитът се счита за възникващо състояние, което изисква незабавно внимание. Ако смятате, че детето ви може да има апендицит, моля да ги прегледате в спешното отделение.